#1
|
|||
|
|||
èììóííûé ñòàòóñ
äåíü äîáðûé
Æåíùèíà 41 ãîä,ðîñò 160, âåñ 59 Íåïîíÿòíûé îáùèé âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ â îðãàíèçìå íà ïðîòÿæåíèè ïîñëåäíèõ íåñêîëüêèõ ëåò. Äåðìàòîëîã, ðåâìàòîëîã è èììóíîëîã ïîêà ðàçîáðàòüñÿ íå ñìîãëè, ïåðåíàïðàâëÿþò ïî êðóãó(( Ïðè êîíñóëüòàöèè èììóíîëîã íàçíà÷èë ñäàòü àíàëèç íà èììóííûé ñòàòóñ, à ïîòîì ñ íèì íà êîíñóëüòàöèþ ê ãåìàòîëîãó. Êîíñóëüòàöèè ãåìàòîëîãà ïî çàïèñè æäàòü åùå ïî÷òè 3 íåäåëè ((î÷åíü òÿæêî â áåçâåñòíîñòè .Ïîæàëóéñòà, íå ìîãëè áû âû ïîêà ïðîêîììåíòèðîâàòü ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ? CD3 71 (55 - 75) % CD3 1.593 (0.9 - 2.2) àáñ CD4 0.853 (0.6 - 1.9) àáñ CD4 38 ( 35 - 65) % CD8 31 (12 - 30) % CD8 0.696 (0.3 - 0.8) àáñ CD4/CD8 1.226 (1.2 - 2.5) CD19 12 (5 - 15) % CD19 0.269 ( 0.12 - 0.45) àáñ CD3 DR 1 ( 0 - 5) % CD3 DR 0.022 ( 0 - 0.1) àáñ HLA-DR 12 ( 6 - 20) % CD16 14 (12 - 25) % HLA-DR 0.269 (0.15 - 0.5 ) àáñ CD16 0.314 (0.3 - 0.6) àáñ EK-T 6 (0 - 5) % EK-T 0.135 (0 - 0.1) àáñ CD56 12 ( 10 - 20) % Ëåéê./ 4.143 (4 - 7) Ò-ëèìô. èíäåêñ CD25 1 (0 - 5) % Çàðàíåå áîëüøîå ñïàñèáî âñåì , êòî îòêëèêíåòñÿ! Åñëè ÿ îáðàòèëàñü â íåïðàâèëüíóþ òåìó- ïîæàëóéñòà, ïåðåíàïðàâüòå. |
#2
|
||||
|
||||
Ïðî÷òèòå ñíà÷àëà ýòó òåìó: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=135787
à ïîòîì ñôîðìóëèðóéòå âîïðîñ ñîãëàñíî ýòèì ïðàâèëàì. Íîñ ðàçó ñêàæó, ÷òî èììóííûé ñòàòóñ ó âàñ íîðìàëüíûé è, ñêîðåå âñåãî, ïîêàçàíèé ê åãî èññëåäîâàíèþ ó âàñ íå áûëî. |
#3
|
|||
|
|||
Òàòüÿíà Âàäèìîâíà , ñïàñèáî âàì çà áûñòðûé îòâåò.
Ïðàâèëà ÿ ÷èòàëà, íî íå õîòåëîñü "ãðóçèòü" òåìó ñëèøêîì ïîäðîáíîé èíôîðìàöèåé.  ïðîøëûõ ñâîèõ òåìàõ ÿ ïîäðîáíî âñå îïèñûâàëà-ìíå óêàçûâàëè èìåííî íà "ïåðåãðóæåííîñòü " (( Æåíùèíà, ðîñò 160, âåñ 59, 41 ãîä. Îñåíüþ 2010 ãîäà íà÷àëàñü ðåàêòèâíàÿ î÷àãîâàÿ àëëîïåöèÿ âîëîñèñòîé ÷àñòè ãîëîâû. Îáðàùåíèå è êîíñóëüòàöèÿ ê äåðìàòîëîãó è òðèõîëîãó íè÷åãî íå äàëè, ïðè÷èíó íå óñòàíîâèëè. Ñòàâèëè ïîä âîïðîñîì ïñåâäîïåëëàäó Áðîêà è êðàñíûé ïëîñêèé ëèøàé. Ïðîöåññ íå îñòàíîâèëñÿ è ïîñëå ìíîãîêðàòíûõ óêîëîâ Êåíàëîãà â î÷àãè è ïîñëå ïðèåìà , ïî÷òè ïîñòîÿííîãî, Ïëàêâåíèëà. Çàòîðìîçèëñÿ äà, íî ïðîãðåññèðóåò äî ñèõ ïîð.Âðà÷è ñòàëè ïîäîçðåâàòü ÑÊÂ, òàê êàê åùå äîáàâèëîñü ïîòåìíåíèå\ãèïåðïèãìåíòàöèÿ áîëüøîãî ó÷àñòêà êîæè íà ëáó-ëèöå -íîñó.Íà êîíñóëüòàöèè â èíñòèòóòå ðåâìàòîëîãèè ñòàâèëè ïîä âîïðîñîì ÑÊÂ, íî äàííûå àíàëèçîâ ýòî íå ïîäòâåðäèëè. ðåçóëüòàòå ãîâîðÿò, ÷òî ó âàñ , ìîë àóòîèìóíêà, íî êàêàÿ ìû ñàìè íå çíàåì ;-) Âñå ýòî âðåìÿ âðåìÿ îò âðåìåíè îòåêàþò ëèìôîóçëû ïîä ìûøêàìè è â ïàõó, íî ïîòîì âñå òàê æå ñàìî ïðîõîäèò. Èõ èíñòèòóòà ðåâìàòîëîãèè îòïðàâèëè íà êîíñóëüòàöèþ â èíñòèòóò èììóíîëîãèè. Òàì èììóíîëîã ïîñòàâèë ïîä âîïðîñîì ëèìôîäåíîïàòèþ è íàïðàâèâ íà ñäà÷ó èììóííîãî ñòàòóñà, ñêàçàëà ñ ðåçóëüòàòèìè èäòè íà êîíñóëüòàöèþ ê ãåìàòîëîãàì. Îäíîâðåìåííî èìåþ ïðîáëåìó ïî ãèíåêîëîãèè (îïèñàíà â ìîèõ òåìàõ, ïîñòîÿííûå ïîëèïû ýíäîìåòðèÿ)+ ïîâûøåííûé âñþ æèçíü áèëëèðóáèí (áûâàåò äî 50 åäèíèö,â ñðåäíåì 30-35, ïðÿìîé òîæå ïîâûøåí) â Áîòêèíñêîé ïîñòàâèëè ñèíäðîì Æèëüáåðà ïîä âîïðîñîì -ñ òåì è îòïóñòèëè) + ìèêðîàäåíîìó ãèïîôèçà ( íàáëþäàþñü â Áóðäåíêî, ñëàâà Áîãó îíà áåç äèíàìèêè). Íî, íàâåðíîå, âñå ýòî ê ìîåìó âîïðîñó îòíîøåíèÿ íå èìååò. Ïîýòîìó ÿ è íå õîòåëà "ïåðåãðóæàòü " òåìó. âûøåïðèâåäåííûé àíàëèç ñäåëàí íà ôîíå Êåíàëîãà (ïðîøëî 10 äíåé ñ ìîìåíòà âêàëûâàíèÿ â î÷àãè íà ãîëîâå). Èììóíîëîã ñêàçàëà, ÷òî ýòî íèêàê íå äîëæíî ïîâëèÿòü íà ðåçóëüòàò. |
#4
|
|||
|
|||
è åùå:
êëèíè÷åñêèé àíàëèç îò 30.08.2013 Îáùåå êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ, 10^9/ë 6.96 (4.50 - 11.00) -(-o-)- Îáùåå êîëè÷åñòâî ýðèòðîöèòîâ, 10^12/ë 4.77 (3.80 - 5.10) -(--o)- Ãåìîãëîáèí, ã/ë 128.10 (117.00 - 155.00) -(o--)- Ãåìàòîêðèò, % 39.24 (35.00 - 45.00) -(-o-)- Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòîâ, fl 82.22 (81.00 - 100.00) -(o--)- Ñð. ñîä. ãåìîãëîá. â ýð-òå, pg 26.84 (27.00 - 34.00) o(---)- Ñð. êîíö. ãåìîãëîá. â ýð-òå, ã/ë 326.50 (320.00 - 360.00) -(o--)- Òðîìáîöèòû, 10^9/ë 317.50 (150.00 - 350.00) -(--o)- Áëàñòíûå êëåòêè, % 0.00 (0.00 - 0.00) -(-o-)- Ïðîìèåëîöèòû, % 0.00 (0.00 - 0.00) -(-o-)- Ìèåëîöèòû, % 0.00 (0.00 - 0.00) -(-o-)- Ìåòàìèåëîöèòû, % 0.00 (0.00 - 0.00) -(-o-)- Ïàëî÷êîÿäåðíûå íåéòðîôèëû, % 1.00 (1.00 - 5.00) -(o--)- Ñåãìåíòîÿäåðíûå íåéòðîôèëû, % 60.00 (47.00 - 72.00) -(-o-)- Ýîçèíîôèëû, % 1.00 (1.00 - 5.00) -(o--)- Áàçîôèëû, % 1.00 (0.00 - 1.00) -(--o)- Ëèìôîöèòû, % 30.00 (19.00 - 37.00) -(-o-)- Ìîíîöèòû, % 7.00 (3.00 - 11.00) -(-o-)- Ïëàçìàòè÷åñêèå êëåòêè, % 0.00 (Äåòè ïåðâûõ äâóõ íåäåëü: 0 - 0.5%; äëÿ äåòåé è âçðîñëûõ: 0%) . ÑÎÝ, ñêîðîñòü îñåäàíèÿ ýðèòðîöèòîâ, ìì/÷àñ 2.00 (0.00 - 20.00) -(o--)- èç òîãî, ÷òî íàçíà÷èëè ñäàâàòü îò 30.08 Àíòèòåëà ê òèðåîãëîáóëèíó 0.4 (<4.1 ÌÅ/ìë) Àíòèòåëà ê òèðåîïåðîêñèäàçå 0.2 (<5.6 ÌÅ/ìë) Ïðîëàêòèí 441.2 -ñäàëà íà 5 äåíü Ì.Ö. (Ôîëë.ôàçà 74 - 472) (îâóë.ïèê. 149 - 447) (ëþò.ôàçà 92 - 745) (ìåíîïàóçà: 31 - 525) ìÌÅ/ë |
#5
|
||||
|
||||
Îòêëîíåíèÿ â àíàëèçàõ, âêëþ÷àÿ íåíóæíóþ èììóíîãðàììó, íåçíà÷èòåëüíû è íå èìåþò äèàãíîñòè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
||||
|
||||
Èììóííûé ñòàòóñ íå íàäî áûëî ñäàâàòü - îí íè÷åãî íå îòðàæàåò è íè íà êàêèå âîïðîñû, óâû, íå îòâå÷àåò. Ê ñîæàëåíèþ, ýòî âñå, ÷òî ÿ ïîêà ìîãó ñêàçàòü ïî âàøåìó âîïðîñó. Ïî÷èòàþ äðóãèå âàøè òåìû, ìîæåò, ÷òî-òî ïðèäåò â ãîëîâó.
|
#7
|
|||
|
|||
Òàòüÿíà Âàäèìîâíà, åùå ðàç ñïàñèáî âàì ))
ÿ áóäó î÷åíü æäàòü âàøèõ ðåêîìåíäàöèé è ìíåíèÿ ïî ìîåé ïðîáëåìå )) äà, åùå èç àíàëèçîâ îíêîìàðêåð CA125 ñòàë ñ èþíå 36(( à ñåé÷àñ îïÿòü 15 (ðåô.çíà÷.0 - 35). Ïî ãèíåêîëîãèè ãîòîâëþñ ñåé÷àñ ê î÷åðåäíîìó (óæå 4-ìó) óäàëåíèþ ïîëèïà â ìàòêå. Èç æàëîá çàáûëà óêàçàòü íà î÷åíü ñèëüíóþ è íåîæèäàííóþ (äî 2010 ãîäà íè÷åãî ïîäîáíîãî íå áûëî) àëëåðãè÷åñêóþ ðåàêöèþ ïðàêòè÷åñêè íà âñ¸ . Ïðè÷åì,äîïóñòèì ñåãîäíÿ àëëåðãèþ âûçûâàëè çíàêîìûå è ïðèâû÷íûå ëåêàðñòâà è ïèùà, òå, ÷òî âñåãäà ðàíüøå áûëè áåç ïðîáëåì. À íà çàâòðà ìîãëè è íå âûçâàòü. Ïî ëåêàðñòâàì ÿ òåïåðü âîîáùå ñîáèðàþ âñþ-âñþ ïîáî÷êó, êîòîðàÿ âîçìîæíà (ðàíüøå äàæå íå çàäóìûâàëàñü íàä ýòèì). Ïî÷åìó îá ýòîì ïèøó-ñòàëà ïëîõî ïåðåíîñèòü ëþáîé íàðêîç (( ïîñëåäíèå ðàçû áûëè ñ ýòèì ïðîáëåìû (( Ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå è àíòèáèîòèêè òîæå âûçûâàþò ñèëüíûå ïîáî÷êè è àëëåðãèþ (( Åùå ðåçêî ñòàëè ïëîõî çàæèâàòü âñÿ÷åñêèå ññàäèíû è ðàíû, ïîñòîÿííî ÷òî-òî âîñïàëÿåòñÿ (( Ïåðâûé øîê ó ìåíÿ óæå äàâíî ïðîøåë, ñòàðàþñü íå çàöèêëèâàòüñÿ è îòíîñèòüñÿ ê ïðîèñõîäÿùåìó ðîâíî. Íî âñå ðàâíî, ÷òî-òî íàäî æå äåëàòü. Ñàìî, óâû, íå ïðîõîäèò ;-) à âðà÷è çàòðóäíÿþòñÿ â ïîñòàíîâêå äèàãíîçà (( |
#8
|
|||
|
|||
Òàòüÿíà Âàäèìîâíà, Âàäèì Âàëåðüåâè÷,
åùå âîïðîñ ê âàì: òîëüêî ÷òî îáíàðóæèëà, ÷òî ÿ ñäàëà òîëüêî èììóííûé ñòàòóñ (êàê âû çàìåòèëè-íåíóæíûé (( ), à âîîáùå òî, ìíå áûëî íàçíà÷åíî ñäàòü Ôàãîöèòîç + Ñóáïîïóëÿöèè ëèìôîöèòîâ + Èììóíîãëîáóëèíû A, M, G, E . ß òàê ïîíèìàþ, ÷òî ñäàëà ÿ íå âñå ...(( Êàê Âû ñ÷èòàåòå, äîñäàâàòü íóæíî ? |
#9
|
||||
|
||||
Âû è ñäåëàëè íåíóæíûå ñóáïîïóëÿöèè, èììóíîãëîáóëèíû íåîáõîäèìû òîëüêî ïðè êëèíè÷åñêîì ïîäîçðåíèè íà èõ âðîæäåííûå äåôèöèò, îòêëîíåíèÿ â èììóíîãëîáóëèíîâîì ñîñòàâå áûâàþò ïðè ìíîãèõ çàáîëåâàíèÿõ è íå ïðèáëèçÿò Âàñ ê ïîñòàíîâêå äèàãíîçà. Ñåé÷àñ èìååòñÿ òàêàÿ ìîäà â ðîäíîé ìåäèöèíå - èñêàòü îòêëîíåíèÿ â èììóíîãðàììàõ è ëå÷èòü èõ ìóäóëÿòîðàìè; Âàì æå íåîáõîäèì òî÷íûé äèàãíîç...
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#10
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ñïàñèáî !
Îò òî÷íîãî äèàãíîçà ÿ áû íå îòêàçàëàñü, äà ãäå æ åãî âçÿòü ? ïî ñîìíèòåëüíûì êîíòîðàì ÿ íå õîæó,âñå íàçíà÷åíèÿ ñäåëàíû ãîñóäàðñòâåííûìè íàó÷íûìè ìîñêîâñêèìè èíñòèòóòàìè . Íî íèêòî íè÷åãî âðàçóìèòåëüíîãî äî ñèõ ïîð íå ñìîã ìíå ñêàçàòü (( óâû... |
#11
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå âðà÷è, åùå ðàç çäðàâñòâóéòå .
Çàáèðàëà èç ëàáîðàòîðèè ðåçóëüòàòû ñâîèõ àíàëèçîâ íà ÈÌ îêàçàëîñü, ÷òî ïî èíòåðíåòó îíè ìíå íå ïîëíîñòüþ ðåçóëüòàòû ñêèíóëè ê âûøåïðèâåäåííûì àíàëèçàì äîáàâèëîñü åùå 3 : CD95 - 79 (23 - 60) % CD45/CD8+CD38+ -12.0 (10.0 - 20.0) % CD8+/CD38+ -31.0 (20.0 - 50.0) ïóãàåò ðåçóëüòàò ïðåâûøàþùèé íîðìó CD95 -79 íå ìîãëè áû âû ýòî ïðîêîììåíòèðîâàòü ? çàðàíåå , ÁÎËÜØÎÅ ñïàñèáî |
#12
|
||||
|
||||
Íå÷åãî êîììåíòèðîâàòü. Àíàëèç ñî âñåìè åãî CD áûë èçíà÷àëüíî íå íóæåí. Òàêèå àíàëèçû âîîáùå íå ïîäëåæàò íèêàêîé èíòåðïðåòàöèè.
|
#13
|
|||
|
|||
Òàòüÿíà Âàäèìîâíà, ñïàñèáî
òî åñòü, äèàãíîñòè÷åñêè âñå ýòè CD íå èìåþò âîîáùå íèêàêîãî çíà÷åíèÿ? è îòêëîíåíèÿ èõ îò íîðìû ïóãàòü íå äîëæíî? Îò êîíñóëüòàöèè ãåìàòîëîãà ( ê êîòîðîìó ïî íàïðàâëåíèþ èììóíîëîãà è ñ ýòèìè ðåçóëüòàòàìè àíàëèçîâ è äîëæíà áûëà íàïðàâèòüñÿ) ÿ ïîêà îòïèñàëàñü, ââèäó òîãî, ÷òî ñåé÷àñ ðåøàþ íàèáîëåå íàñóùíûå ïðîáëåìû ïî ãèíåêîëîãèè. Ïîýòîìó, ïðîñòî õî÷ó äëÿ ñåáÿ óÿñíèòü, ÷òî âîëíîâàòüñÿ ïî-ïîâîäó òàêèõ îòêëîíåíèé â àíàëèçå íà ÈÑ íå ñòîèò. Òàòüÿíà Âàäèìîâíà, Âû áû íå ìîãëè ïîðåêîìåíäîâàòü, ñòîèò ëè ìíå âîîáùå , ñî âñåé ìîåé èñòîðèåé, îáðàùàòüñÿ ê èììóíîëîãàì? Èëè ýòî âîîáùå íå âàø ïðîôèëü è ÿ çðÿ òåðÿþ âðåìÿ? |
#14
|
||||
|
||||
Ïîñêîëüêó èììóííûé ñòàòóñ èññëåäîâàòü íå ñòîèò ïðàêòè÷åñêè íèêîìó, òî è ïóãàòüñÿ îòêëîíåíèé â íåì íå ñòîèò. Îòêëîíåíèÿ â íåì - íîðìà. Åñëè âû ñäàäèòå ýòîò àíàëèç ñåãîäíÿ - òå CD áóäóò â íîðìå, íî, ñêîðåå âñåãî, íàéäóòñÿ äðóãèå èçìåíåíèÿ. Ê èììóíîëîãàì áîëüøå îáðàùàòüñÿ íå ñòîèò.
|