Всё о внутривенном наркозе.

[lamasevofluran]

У меня накопилось много вопросов о в/в наркозе. По возможности ответьте на них.
1) Что считается нормой: пробуждение в палате или на операционном столе по окончании операции?
2)Что проверяет анастезиолог просьбой показать кончик языка? Почему именно кончик языка?
3) Почему нельзя вставать до 18, если операция была сделана в 11?
4)Почему кого-то стремятся разбудить на операционном столе, а кого-то спокойно везут в палату и там пробуждают?
5) Можно ли после операции под местной анестезией сразу идти домой?

[BBC]

1. в зависимости от объема вмешательства и вида анестезии
2. симметричность движений и возможно влажность слизистой оболочки
3. возможно остаточное действие введенных препаратов, головокружение, слабость
4. зависит от тактики анестезии
5. в зависимости от объема вмешательства и вида анестезии

В чем смысл Ваших вопросов?

[lamasevofluran]

Предстоит пройти через всё это. Пытаюсь понять по рассказам побывавших в этой шкуре людей что ждёт.
Не имею представление о в/в наркозе - только с местной анестезией сталкивалась.Хочу быть в сознании, но врач твёрдо настаивает на общем наркозе.
Страшно...

[BBC]

Ну что ж. Тогда смысл Ваших вопросов понятен.
Развернутая консультация по Вашему запросу вряд ли возможно, поскольку, с одной стороны, общая теория анестезии требует серьезной профессиональной подготовки (недаром же ее врач проводит), а с другой стороны, конкретные ответы требуют подробного знания объема вмешательства, используемых препаратов и аппаратуры, протоколов, принятых в клинике.
Вам надо знать 2 вещи:
1. Современная анестезия - прекрасно проработанная, совершенная и практически безопасная технология, полностью ориентированная на Ваши интересы. Естественно, чудес не бывает и осложнения возможны, но их количество минимально - в медицине нет вмешательств, которые хоть один раз на сто миллионов не приводили бы к осложнениям. Но ведь и машина не безопасна, а мы не впадаем в панику каждый раз, когда садимся за руль или входим в автобус.
2. Перед плановой операцией обязательно произойдет встреча с Вашим анестезиологом и Вы сможете задать все интересующие Вас вопросы. В том числе и о порядке пробуждения.

В "быть в сознании" нет никакой необходимости, никакого смысла и никаких преимуществ. Великий говорил "Пациент не должен присутствовать на собственной операции".

[lamasevofluran]

Спасибо.
Мне всё важно так как при встрече с анестезиологом я хочу быть максимально подготовлена, чтобы глупости не спрашивать.
Ещё узнала, что встреча с анастезиологом будет только накануне операции.
Говорят катетерная игла большая. А сколько она в длину? Зачем вместе с препаратами наркоза вводят атропин?
Сегодня уже видела как привозят в палату после операции. Ужас...
Что делать, чтобы не разволноваться на столе - идти нужно через весь опер.блок и самостоятельно входить в операционную.Это значит, что увидишь как делают операции твоим соседям? Неужели одна таблетка фенозепама на ночь сможет сохранить равновесие?
Зачем завешивают занавеской операционное поле, если пациент и так под наркозом и ничего не видит?

[BBC]

Вы начинаете задавать вопросы, которые относятся к компетенции врача - достаточно знать, что атропин улучшает течение наркоза и облегчает работу анестестезиолога.
Диаметр катетера может быть разным и выбирается в зависимости от поставленных задач. В любом случае его постановка не причинит Вам серьезной боли и даже самый-самый большой катетер не несет никакой опасности или плохих последствий.

Порядок подачи пациентов в операционную различен в разных клиниках и его надо уточнять на месте. В любом случае персонал сделает все, чтобы защитить Вас от ненужных зрелищ.
Чтобы не разволноваться на столе нужно верить врачам (а как иначе?), знать, что хирургия 2016 года - совершенная и отточенная область медицины, хорошо оснащенная и многократно поверенная наукой. А еще хорошо бы признать, что Ваше состояние сейчас характеризуется повышенной тревожностью и рассказать об этом лечащему врачу - возможно он примет решение о нескольких таблетках успокаивающих препаратов.
Занавеска разграничивает рабочие зоны хирурга и анестезиолога и служит для их удобства. С пациентом это никак не связано. Пациент сладко спит.

[lamasevofluran]

Назначили на 9 февраля. Оказывается нужно ещё в день операции получить допуск к ней. Не берут из-за высокого давления.А ещё из-за чего могут не взять?
Вы извините меня, но просто больше не у кого спросить...
Врач у меня грамотный, компетентный, но суровый молчун. Очень не любит вопросов от пациентов, он привык их сам задавать.Я его боюсь временами, поэтому обсудить какие-то ещё седативные препараты не смогу...
Попросилась домой на выходные но почему-то не разрешили. Всё равно же ничего не делают!Слёзы просто уже передушили. Может оно и к лучшему? Сейчас перетрясусь, а в день операции сил уже на это не будет и всё будет хорошо?!

[BBC]

Даже с самыми суровыми молчунами надо разговаривать (Вы не представляете, каким суровым я бываю иногда.. ууу...). Только Ваш врач сможет дать конкретные ответы. Сделать так, чтобы Вы, взрослый человек, перестали бояться врача мы же не сможем, правда?
В общем правило таково - если операция плановая, то в идеальном случае все органы и системы пациента должны быть стабилизированы - так легче управлять состоянием и меньше риск осложнений. Если давление повышено, разумно перенести операцию на несколько дней и стабилизировать его.

[lamasevofluran]

Не верится, что Вы суровый молчун.По крайней мере отвечаете на поставленные вопросы и где-то начинаешь понимать, что может и не всё так страшно.Ещё нужно пережить 4 дня.
Народ уже пришел в себя, но говорят все медленно и мало. И никто не помнит что им вводили, кроме атропина и супростина.
Давление меряют прямо на столе и если высокое - отправляют обратно.
Буду пробовать спрашивать что-то. С анастезиологом и терапевтом буду разговаривать в понедельник.
Всем были поставлены капельницы как их привезли в палату. Там физ.раствор. Зачем его капать?Почему просто нельзя выпить воды?
Мед.сестра отказывается вынимать катетер, говорит он сутки будет стоять.Чтобы его вынуть нужно распоряжение врача. Катетер ей мешает - такое может быть?

[BBC]

Чем больше Вы пишете, тем более создается впечатление, что в Вашей больнице все поставлено как надо.
Пациентам абсолютно ни к чему знать, какие препараты вводили в процессе операции - ну что изменит, если Вы узнаете, что соседке вводили препарат А, а симпатичному мужчине из палаты напротив - препарат В?
Понимание выбора препаратов и дозировок требует врачебного (да не просто врачебного - анестезиологического) образования.
Постановка внутривенного доступа на первые послеоперационные сутки - правильная тактика. Помимо собственно введения раствора (отчасти Вы правы - дефицит жидкости можно было бы восполнить и обильным питьем, да, это так) - капельница имеет и еще несколько важных функций
- поскольку в первые сутки может потребоваться внутривенное введение препаратов, она позволяет вводить препараты без дополнительных уколов, особенно
- если разовьется неотложная ситуация - доступ к вене будет обеспечен в секунды, без потери времени.

После того, как первые сутки минут и вероятность введения препаратов снизится - катетер будет удален.

[lamasevofluran]

Интересно тогда получается: людям сделали операцию и после неё всем делают антибиотики, но их колят!Почему нельзя ввести их через катетер без дополнительных проколов?
Эта процедура уже завтра...Пожелайте удачи

[BBC]

Удачи. И оставьте уже попытки понять медицину в формате вопрос-ответ. Она сложнее. Что то надо и колоть в мышцу, что то давать в таблетках.
Сосредоточьтесь на приятном.

[lamasevofluran]

Что такое не везёт и как с этим бороться?
Операцию отложили из-за нехватки мед.персонала - грипп. Не хватает опер.мед.сестер.
А если вдруг ( не дай бог конечно!) мой врач заболеет, то как тогда? Кто-то другой будет делать? Или откладывают до возвращения лечащего?

[lamasevofluran]

Это свершилось!
Боялась я наркоза, теперь могу сказать точно, зря. В/в наркоз намного гуманнее местного.
Катетерная игла большая, но я её не ощущаю. Стоит она уже с пятницы, не убирают из-за отёка Квинке.
Проснулась после операции в палате спустя 15 минут как привезли. Стала различать голоса, но сказать сама ничего не могла - так сильно всё слиплось. Долго и глаза не открывались, казалось, что они залиты тяжелым свинцом.
Спустя пару часов я попыталась встать, но перед глазами всё вертелось и кружилось.Я даже сесть не смогла, не то что и встать. Встала с поддержкой только вечером.
Я не знала, что делать в одной ситуации: терапевт сказала, что ноги бинтовать не надо, а анестезиолог сказал, что надо. В результате времени, чтобы купить специальные операционные чулки у меня не было и я их не бинтовала. Теперь точно знаю: если мнения разделились на делать и не делать - надо делать!
Теперь мой лечащий хирург приходит в палату, открывает моё одеяло, что-то смотрит, хмурится и уходит.Я спросила:"Что не так?"Он молчит нмчего не говорит.Меня это пугает.
А вчера вдобавок я проснулась с отекшим лицом и волдырями по всему телу. Пришлось делать ГКС, хотя я была против.
А в остальном всё путем. Жду гистологию.

[lamasevofluran]

Ещё раз здравствуйте!
Скажите а две операции фактически подряд это опасно?
Я только в середине марта выписалась после операции, а вчера узнала, что нужна операция (другая) и наркоз там другой.Какой-то эндотрахеальный.
Расскажите что это, мне так проще будет.В прошлый раз Вы мне помогли информацией, пожалуйста подскажите!