|
#1
11.09.2013, 18:17
|
|||
|
|||
|
иммунный статус
день добрый
Женщина 41 год,рост 160, вес 59 Непонятный общий воспалительный процесс в организме на протяжении последних нескольких лет. Дерматолог, ревматолог и иммунолог пока разобраться не смогли, перенаправляют по кругу(( При консультации иммунолог назначил сдать анализ на иммунный статус, а потом с ним на консультацию к гематологу. Консультации гематолога по записи ждать еще почти 3 недели ((очень тяжко в безвестности .Пожалуйста, не могли бы вы пока прокомментировать результаты исследования? CD3 71 (55 - 75) % CD3 1.593 (0.9 - 2.2) абс CD4 0.853 (0.6 - 1.9) абс CD4 38 ( 35 - 65) % CD8 31 (12 - 30) % CD8 0.696 (0.3 - 0.8) абс CD4/CD8 1.226 (1.2 - 2.5) CD19 12 (5 - 15) % CD19 0.269 ( 0.12 - 0.45) абс CD3 DR 1 ( 0 - 5) % CD3 DR 0.022 ( 0 - 0.1) абс HLA-DR 12 ( 6 - 20) % CD16 14 (12 - 25) % HLA-DR 0.269 (0.15 - 0.5 ) абс CD16 0.314 (0.3 - 0.6) абс EK-T 6 (0 - 5) % EK-T 0.135 (0 - 0.1) абс CD56 12 ( 10 - 20) % Лейк./ 4.143 (4 - 7) Т-лимф. индекс CD25 1 (0 - 5) % Заранее большое спасибо всем , кто откликнется!  Если я обратилась в неправильную тему- пожалуйста, перенаправьте. 
|
|
#2
11.09.2013, 18:22
|
||||
|
||||
|
Прочтите сначала эту тему: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=135787
а потом сформулируйте вопрос согласно этим правилам. Нос разу скажу, что иммунный статус у вас нормальный и, скорее всего, показаний к его исследованию у вас не было.
|
|
#3
11.09.2013, 18:52
|
|||
|
|||
|
Татьяна Вадимовна , спасибо вам за быстрый ответ.
Правила я читала, но не хотелось "грузить" тему слишком подробной информацией. В прошлых своих темах я подробно все описывала-мне указывали именно на "перегруженность " (( Женщина, рост 160, вес 59, 41 год. Осенью 2010 года началась реактивная очаговая аллопеция волосистой части головы. Обращение и консультация к дерматологу и трихологу ничего не дали, причину не установили. Ставили под вопросом псевдопелладу Брока и красный плоский лишай. Процесс не остановился и после многократных уколов Кеналога в очаги и после приема , почти постоянного, Плаквенила. Затормозился да, но прогрессирует до сих пор.Врачи стали подозревать СКВ, так как еще добавилось потемнение\гиперпигментация большого участка кожи на лбу-лице -носу.На консультации в институте ревматологии ставили под вопросом СКВ, но данные анализов это не подтвердили.В результате говорят, что у вас , мол аутоимунка, но какая мы сами не знаем ;-) Все это время время от времени отекают лимфоузлы под мышками и в паху, но потом все так же само проходит. Их института ревматологии отправили на консультацию в институт иммунологии. Там иммунолог поставил под вопросом лимфоденопатию и направив на сдачу иммунного статуса, сказала с результатими идти на консультацию к гематологам. Одновременно имею проблему по гинекологии (описана в моих темах, постоянные полипы эндометрия)+ повышенный всю жизнь биллирубин (бывает до 50 единиц,в среднем 30-35, прямой тоже повышен) в Боткинской поставили синдром Жильбера под вопросом -с тем и отпустили) + микроаденому гипофиза ( наблюдаюсь в Бурденко, слава Богу она без динамики). Но, наверное, все это к моему вопросу отношения не имеет. Поэтому я и не хотела "перегружать " тему. вышеприведенный анализ сделан на фоне Кеналога (прошло 10 дней с момента вкалывания в очаги на голове). Иммунолог сказала, что это никак не должно повлиять на результат.
|
|
#4
11.09.2013, 19:52
|
|||
|
|||
|
и еще:
клинический анализ от 30.08.2013 Общее количество лейкоцитов, 10^9/л 6.96 (4.50 - 11.00) -(-o-)- Общее количество эритроцитов, 10^12/л 4.77 (3.80 - 5.10) -(--o)- Гемоглобин, г/л 128.10 (117.00 - 155.00) -(o--)- Гематокрит, % 39.24 (35.00 - 45.00) -(-o-)- Средний объем эритроцитов, fl 82.22 (81.00 - 100.00) -(o--)- Ср. сод. гемоглоб. в эр-те, pg 26.84 (27.00 - 34.00) o(---)- Ср. конц. гемоглоб. в эр-те, г/л 326.50 (320.00 - 360.00) -(o--)- Тромбоциты, 10^9/л 317.50 (150.00 - 350.00) -(--o)- Бластные клетки, % 0.00 (0.00 - 0.00) -(-o-)- Промиелоциты, % 0.00 (0.00 - 0.00) -(-o-)- Миелоциты, % 0.00 (0.00 - 0.00) -(-o-)- Метамиелоциты, % 0.00 (0.00 - 0.00) -(-o-)- Палочкоядерные нейтрофилы, % 1.00 (1.00 - 5.00) -(o--)- Сегментоядерные нейтрофилы, % 60.00 (47.00 - 72.00) -(-o-)- Эозинофилы, % 1.00 (1.00 - 5.00) -(o--)- Базофилы, % 1.00 (0.00 - 1.00) -(--o)- Лимфоциты, % 30.00 (19.00 - 37.00) -(-o-)- Моноциты, % 7.00 (3.00 - 11.00) -(-o-)- Плазматические клетки, % 0.00 (Дети первых двух недель: 0 - 0.5%; для детей и взрослых: 0%) . СОЭ, скорость оседания эритроцитов, мм/час 2.00 (0.00 - 20.00) -(o--)- из того, что назначили сдавать от 30.08 Антитела к тиреоглобулину 0.4 (<4.1 МЕ/мл) Антитела к тиреопероксидазе 0.2 (<5.6 МЕ/мл) Пролактин 441.2 -сдала на 5 день М.Ц. (Фолл.фаза 74 - 472) (овул.пик. 149 - 447) (лют.фаза 92 - 745) (менопауза: 31 - 525) мМЕ/л
|
|
#6
11.09.2013, 20:01
|
||||
|
||||
|
Иммунный статус не надо было сдавать - он ничего не отражает и ни на какие вопросы, увы, не отвечает. К сожалению, это все, что я пока могу сказать по вашему вопросу. Почитаю другие ваши темы, может, что-то придет в голову.
|
|
#7
11.09.2013, 20:14
|
|||
|
|||
|
Татьяна Вадимовна, еще раз спасибо вам ))
 я буду очень ждать ваших рекомендаций и мнения по моей проблеме )) да, еще из анализов онкомаркер CA125 стал с июне 36(( а сейчас опять 15 (реф.знач.0 - 35). По гинекологии готовлюс сейчас к очередному (уже 4-му) удалению полипа в матке. Из жалоб забыла указать на очень сильную и неожиданную (до 2010 года ничего подобного не было) аллергическую реакцию практически на всё  . Причем,допустим сегодня аллергию вызывали знакомые и привычные лекарства и пища, те, что всегда раньше были без проблем. А на завтра могли и не вызвать. По лекарствам я теперь вообще собираю всю-всю побочку, которая возможна (раньше даже не задумывалась над этим).Почему об этом пишу-стала плохо переносить любой наркоз (( последние разы были с этим проблемы (( Противовоспалительные и антибиотики тоже вызывают сильные побочки и аллергию (( Еще резко стали плохо заживать всяческие ссадины и раны, постоянно что-то воспаляется (( Первый шок у меня уже давно прошел, стараюсь не зацикливаться и относиться к происходящему ровно. Но все равно, что-то надо же делать. Само, увы, не проходит ;-) а врачи затрудняются в постановке диагноза ((
|
|
#8
11.09.2013, 20:58
|
|||
|
|||
|
Татьяна Вадимовна, Вадим Валерьевич,
еще вопрос к вам: только что обнаружила, что я сдала только иммунный статус (как вы заметили-ненужный (( ), а вообще то, мне было назначено сдать Фагоцитоз + Субпопуляции лимфоцитов + Иммуноглобулины A, M, G, E . Я так понимаю, что сдала я не все ...(( Как Вы считаете, досдавать нужно ?
|
|
#9
11.09.2013, 21:05
|
||||
|
||||
|
Вы и сделали ненужные субпопуляции, иммуноглобулины необходимы только при клиническом подозрении на их врожденные дефицит, отклонения в иммуноглобулиновом составе бывают при многих заболеваниях и не приблизят Вас к постановке диагноза. Сейчас имеется такая мода в родной медицине - искать отклонения в иммунограммах и лечить их мудуляторами; Вам же необходим точный диагноз...
|
|
#10
11.09.2013, 21:13
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, спасибо !
От точного диагноза я бы не отказалась, да где ж его взять ? по сомнительным конторам я не хожу,все назначения сделаны государственными научными московскими институтами . Но никто ничего вразумительного до сих пор не смог мне сказать (( увы...
|
|
#11
24.09.2013, 19:15
|
|||
|
|||
|
Уважаемые врачи, еще раз здравствуйте .
Забирала из лаборатории результаты своих анализов на ИМ оказалось, что по интернету они мне не полностью результаты скинули к вышеприведенным анализам добавилось еще 3 : CD95 - 79 (23 - 60) % CD45/CD8+CD38+ -12.0 (10.0 - 20.0) % CD8+/CD38+ -31.0 (20.0 - 50.0) пугает результат превышающий норму CD95 -79 не могли бы вы это прокомментировать ? заранее , БОЛЬШОЕ спасибо
|
|
#12
24.09.2013, 19:19
|
||||
|
||||
|
Нечего комментировать. Анализ со всеми его CD был изначально не нужен. Такие анализы вообще не подлежат никакой интерпретации.
|
|
#13
24.09.2013, 19:51
|
|||
|
|||
|
Татьяна Вадимовна, спасибо
то есть, диагностически все эти CD не имеют вообще никакого значения? и отклонения их от нормы пугать не должно? От консультации гематолога ( к которому по направлению иммунолога и с этими результатами анализов и должна была направиться) я пока отписалась, ввиду того, что сейчас решаю наиболее насущные проблемы по гинекологии. Поэтому, просто хочу для себя уяснить, что волноваться по-поводу таких отклонений в анализе на ИС не стоит. Татьяна Вадимовна, Вы бы не могли порекомендовать, стоит ли мне вообще , со всей моей историей, обращаться к иммунологам? Или это вообще не ваш профиль и я зря теряю время?
|
|
#14
24.09.2013, 22:08
|
||||
|
||||
|
Поскольку иммунный статус исследовать не стоит практически никому, то и пугаться отклонений в нем не стоит. Отклонения в нем - норма. Если вы сдадите этот анализ сегодня - те CD будут в норме, но, скорее всего, найдутся другие изменения. К иммунологам больше обращаться не стоит.
|
Линейный вид
