Нужна ли ЗГТ

[ritupe]

Здравствуйте!
Женщина, 47 л, 53 кг, 160 см, без вредных привычек.
Месячные с 12 лет, цикл 23-30, безболезненные, в прошлом очень обильные, сейчас нормальные.
Последние - 19 ноября.
Родов -2(последние - кесарево, зрение)
Абортов -2
2009 полип железимто фиброзный гиперпластический вариант, удален -гистероскопия.
Узи в 2009 году перед гистероскопией - Миома - 8 мм, деформирует полость матки, остальные узлы от 7 до 9 мм межмышечно.
Обследование в "белой розе" июнь 2017 г
Мазки - норма
Мазок на атипию - кольпит( симптомов нет никаких)
Кольпоскопия -норма
По уЗИ на 10 день цикла
Матка - 52×48×47 обьем 62 см3
Эхоструктура миометрия ячеистая ткань по передней стенке без следового эхо.
Толщина передней стенки в обламти рубца -7.2мм
Область рубца без особенностей.со стороны полости v-образное втяжение

Полость матки линейная

Эндометрий 7.7 соответствует 1 ф цикла
Дифыеренциация с миометрием четкая

Шейка с парацервикальными кистами до 5.0 мм
Эндотелий эндоцервикса -4.8 мм

Правый яичник 35×17×22 обьем 7.0 см3 фолликулы диаметром 7 мм до 5 в поле зрения по периферии единичный фолликул 14 мм

Левый яичник 31×16×24 обьем 6.3 см3.. фолликулы диам.9 ии до 3 в поле зрения по периферии, единичный фолликул до 18 мм
Своб жидк - нет
Вены малого таза - не расширены

Миом узист не разглядел, несмотря на то что предыдущее узи было ему показано.

Маммография июнь 2017- фиброзные изменения

Имеется гипотериоз - эутирокс 100.
Давление норм 110/60
Экг - умеренные диффузные изменения миокарда

Несколько лет (года 4)назад было обнаружено образование в печени до 3 мм, предположительно гемангиома или артефакт..более узи не делала.
Беспокоят боли в районе желчного пузыря , снимаемые приемом желчегонного.



Анемия вследствие обильных месячных..
В последнее время(около полугода) месячные не такие обильные, скорее - норма.

Жалобы - подтекает моча при физ нагрузке, смехе, чихании если пузырь наполнен; плохой сон.

У матери климакс в 50 лет.

Следует ли мне начать ЗГТ или ждать когда начнуться перебои с месячными?

Какие еще доп обследования мне необходимо пройти перед назначением згт?