комментарий по анализам + лечение уреаплазмоза

[zyoma]

По результатам цитологического исследования био.материала цервикального канала и шейки матки обнаружены цитоморфологические изменения клеточного состава, характерные для: Ureaplasma urealyticum

Обнаружены элементы хронического воспалительного процесса:
полиморфные лейкоциты
пролиферация железистого эпителия
метаплазия
вакуолизация

Микроскопическое исследование био.материала из vagina, cervix, uretra
vagina
L 20-30 в поле зрения, скопления до 40 в п\зрения
Микрофлора значительная смешанная, преим. палочковая
Фагоцитоз флоры умерен. фагоцитоз смешанной флоры
Палочки (короткие, полиморфные, спороносные) в значит. кол.
Кокки (макрококки) в умерен. кол.
Ключевые клетки (единичные) преим. р. Mobilluncus
Нити псевдомицелия дрожжеподобного гриба в значит. кол.
Гонорея не обнар
Трихомонады не обнар
Описание клеточного состава плоский - в значит. кол.

cervix
L 15- 20 в поле зрения, скопления до 30 в п\зрения
Микрофлора умеренная смешанная
Фагоцитоз флоры незначит. фагоцитоз смешанной флоры
Палочки (короткие, полиморфные) в умерен. кол.
Кокки (макрококки, стрептококки) в умерен. кол.
Нити псевдомицелия дрожжеподобного гриба в незначит. кол.
Гонорея не обнар
Трихомонады не обнар
Описание клеточного состава плоский - в незначит. кол., цилиндр. - в умерен. кол.

uretra
L 20-30 в поле зрения, единичные скопления до 40 в п\зрения
Микрофлора умеренная смешанная
Фагоцитоз флоры умерен. фагоцитоз смешанной флоры
Палочки (короткие, полиморфные) в умерен. кол.
Кокки (макрококки) в умерен. кол.
Нити псевдомицелия дрожжеподобного гриба в незначит. кол.
Гонорея не обнар
Трихомонады не обнар
Описание клеточного состава плоский - в умерен. кол., цил.- единичный

На всякий случай: 28 лет, 170см, 54кг, посл. менструация - 2.01.08, цикл регулярный, 28 дней, с 12 лет, выделения умеренные, очень болезненные. Имеет место быть загиб матки (скорее всего врожденный, болей нет, матка подвижна). Абортов/родов не было. Вышеприведенный анализ был взят 25.01.08, т.е. на 24й день цикла. Партнер один, постоянный.

Вопросы:

1) Связано ли наличие вышеперечисленных микроорганизмов с уреаплазмозом или они могут свидетельствовать о наличии еще каких-то проблем?

2) Партнер ранее проходил лечение антибиотиками по поводу этого же диагноза. При условии, что сейчас результаты ПЦР-анализа положительны у меня и отрицательны у него, необходимо ли ему также проходить курс лечения (я знаю, что подобный вопрос есть в FAQ, но интересуют именно особенности, связанные с подобным диагнозом ранее)?

3) Возможно ли вообще инфицирование "по вине" партнера, если результаты ПЦР-анализа у него отрицательны?

4) При прохождении повторного курса лечения может ли врач назначить те же антибиотики, что и в прошлый раз, или рекомендуется заменить препарат?

5) Считается ли допустимым назначать препараты для лечения уреаплазмоза без анализа бактериального посева чегототам на чувствительность к антибиотикам? Должны ли оба партрена проходить этот анализ?

6) Я ранее проходила несколько курсов лечения пиелоцистита/пиелонефрита антибиотиками. Может ли это каким-то образом повлиять на эффективность антибиотиков, назначаемых для лечения уреаплазмоза?

Спасибо.

[marina_27]

Лечение антибиотиками должно быть обосновано. Вам необходимо обследование с определением уреаплазм количественно с антибиотикограммой.

[zyoma]

Обследование = анализ?

Вот этот: бактериологический посев + а/биотикограмма урогенитальных выделений (вот ссылка: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], №2 в списке анализов).

Спс.

[marina_27]

zyoma, в Вашей ссылке см. панель урогенитальных инфекций "уреаплазма, чувствительность к а/биотикам". Только неясно, будет ли определено количественно? Это важно.

[dr.Agapov]

Сообщение от marina_27

zyoma, в Вашей ссылке см. панель урогенитальных инфекций "уреаплазма, чувствительность к а/биотикам". Только неясно, будет ли определено количественно? Это важно.

А как Вы ,уважаемая Марина,собираетесь определять количество уреаплазм во влагалище?

[zyoma]

Сообщение от marina_27

zyoma, в Вашей ссылке см. панель урогенитальных инфекций "уреаплазма, чувствительность к а/биотикам". Только неясно, будет ли определено количественно? Это важно.

Насколько я понимаю, уреаплазмы по умолчанию во флоре влагалища быть не должно. Поэтому я настроена просить своего гинеколога выписать мне антибиотики при положительном ПЦР в любом случае. И партнеру тоже. Ибо это все-таки ответственность не только за мое/его здоровье, но и за здоровье моих/его партнеров в будущем. Да, антибиотики не конфеты, но и уреаплазма - не то, чтобы домашнее животное.

Чувствительность к антибиотикам - спс, да, об этом не подумала, и врач не сказал.

[marina_27]

Уважаемый Сергей Анатольевич, говоря о количественном определении уреаплазм, я имела ввиду бактериологическое исследование на обсеменённость материала.