#1
|
|||
|
|||
Климакс_приливы_Анжелик-назначение без проверки гормонов
Добрый вечер! Пишу за свою маму.
Ей 52 года. Вес 84 кг. рост - 162см. Три года назад дагностирован сахарый диабет 2 типа, пьет сиофор 1000 2р в день. В связи с климактерическим периодом жалобы на недомогание и частые прилывы. Есть проблемы с мочеиспусканием, 2 р в неделю пьет фурасемид. В связи с этим по направлению от гениколога-эндокринолога была направлена на следующие анализы: - холестерин - 5,7 ммоль/л (норма лаборатории до 5,2ммоль/л) - билирубин - 4,2ммоль/л (до 3,4ммоль норма лаб) - холестерин липопротеиновый высокой плотности - 1,1ммоль/л (1,1-2,2ммоль/л) - холестерин липопротеиновый низкой плотности - 3,88ммоль/л (0-3,37ммоль/л) - триглицериды - 3,15ммоль/л (0-1,7ммоль/л) - глюкоза в плазме крови - 6,84ммоль/л (3,9-6,1ммоль/л) - гликолизированный гемоглобин - 6,53% (<6%) - алт 35,2ед/л (5-31ед/л) - аст -19,3 ед/л (0-32ед/л) - инсулин - 11,8 (2-24) - протромбин по Квику 104% (70-130%) - МНО - 0,97 (0,86-1,2) Сделано УЗИ почек - отклонений не выявлено. По данным результатам назначено - Анжелик, Листата 120мг. Назначен анализ на ТТГ. После начала приема Анжелик - начались сильные боли в почках, которые ушли после отмены препарата. (до этого данного симптома не наблюдалось) Листату принимать не начала. Скажите пож-та возможно ли назначение гормонального препарата Анжелик, без проверки первоначального уровня гормонов? Как Вы относитесь к препарату Листата? Какие необходимо пройти еще обследования и какие сдать анализы чтобы выяснить откуда берет начало проблема с мочеиспусканием. И воозможно ли что при приеме именно Анжелик, начались боли со стороны почек? Как решить проблему недомогания и частых приливов? Какие препараты можно принимать в данном случае? Заранее благодарю. |
#2
|
||||
|
||||
По современным представлениям прием фуросемида два раза в неделю недопустим. Кроме того, непонятно, по какому поводу он принимается. "Проблемы с мочеиспусканием" - это не диагноз, а к приему фуросемида (равно как и других мочегонных препаратов) должны быть четкие показания.
Цитата:
Цитата:
Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Юлия, спасибо за ответ.
Менопауза -1,3 года. По поводу приема фуросемида - не зависимо от количества выпитой за день жидкости, нет никаких позывов к мочеиспусканию, не применяя никакие мочегонные через день появляется отечность, по этим данным этот препарат выписал уролог, как мочегонное. Анализы- креатинин и общий анализ мочи - результаты будут через пару дней. |
#4
|
||||
|
||||
В нормальном мире вначале узнают, почему у пациента возникают отеки и затем принимают решение о лечении. - так должен поступать даже уролог .
Скорее проблема не в связанной с нейропатией атонией мочевого пузыря и с урологическими нейропатическими и посменопазузальными нарушениями , но мб с комбинацией этих явлений и хронической сердечной недостаточности ( диабетический миокард) , и, мб , почечной - в любом случае у получающего метформин человека уровень креатинина и СКФ знать нужно.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Наиболее безопасные вариант менопаузальной терапии - Мирену в матку и эстрогены трансдермально
Альтернатива - антидепрессанты в малых дозах |