Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 15.11.2012, 05:03
Swetlana27 Swetlana27 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.11.2012
Город: Якутск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 2 раз(а) за 1 сообщение
Swetlana27 *
Врожденная гиперплазия коры надпочечников, гипотериоз, цель - беременность

Здравствуйте! Меня зовут Светлана, 27 лет, вес 54 кг, рост 168 см. Широкие плечи, узкие бедра, оволосение по жен. типу, клитор не увеличен, уменьшен размер полов.щели. Фигура похожа на мамину и бабушкину. Мама - менстр. с 12 лет, 2 детей.

В 16 лет - первичная аменорея, гипоплазия матки, уменьшение размеров яичников (данные не сохранились). Назначен микрофоллин. На фоне лечения - первая менструация в 17 лет, увеличение размеров матки и яичников (данные не сохранились). Спустя примерно год - отмена лечения. Отсутствие менструации без горм. поддержки.

В 20 лет вновь обратилась к врачу - матка 30-18-33, энд.4,5, уменьшение размеров яичников. Анализы (на фоне аменореи) - кортизол-131 (норма 100-200), 17ОН-3 (0,3-9,1), пролактин-285 (67-726), прогестерон-4,5 (фол.ф 0-6, лют.ф 10-89, постмен. 0-4,4), тестостерон - 4,3 (0,5-4,3), эстрадиол- 13 (фол.30-120, овул.130-370, лют.70-250), ФСГ-1,6 (фол.1,8-11,3, овул.4,9-20,4, лют.1,1-9,5), ЛГ-0,97 (фол.1,1-8,7, овул. 13,2-72, лют. 0,9-14,4). Назначено лечение - прогинова, утражестан, вит. А,Е, фолиевая кислота. Итог - регулярная менструация продолжительностью 4 дня, нормальные выделения, неболезненные. Продолжительность лечения - до 24 лет.

24года-25 лет - перерыв в лечении, отсутствие менструаций.

25 лет - обращение к гинекологу-эндокринологу. Конкретная цель - планирование беременности. Узи - матка 3-1,6-3,1, пол.обычное, структура однородная, контуры ровные, четкие, полость не расширена, эндометрий - до 2 мм; правый яичник - 2,2-1,3-1,4, объем 2,09, фол. аппарат не визуализируется; лев.яичник - 2,1-1,4-1,5, объем 2,3, фол. аппарат не визуализ.
Кариотип - 46хх
Узи щит. железы-уменьшение размеров, пр.доля 3.6-1.3-1.1, об.2.46, лев. доля 3.5-1.2-1.0, об.2.01.
РГ турецкого седла - костной патологии не выявлено
Узи и КТ почек и надпочечников - без патологии, органических изменений не выявлено.
Результаты анализов (на фоне аменореи): тестостерон в моче - 4,1 (2-10), ДГЭА-с-1,46 (0.4-1.8), пролактин - 6,6 (2.39-25,15), кортизол - 238 (50-230), эстрадиол - 9,1 (ф.30-120, овул 130-370), л.70-250), ФСГ-1,8 (ф.1,8-11,3, ов. 4,9-20,4, л. 1,1-9,5), ЛГ-1,0 (ф.1,1-20, ов. 13,2-72, л. 0,9-18,6), ТТГ-6,4 (0,3-4), Т4 св - 20,2 (10-23,2), АТ к ТПО-94,1 (0-30), тестостерон - 20 (0-118), глобулин св пол.гормоны - 18,5 (28-112), индекс св. тестостерона - 1,8 (0.8-8).
Поставлены диагнозы - врожд. гиперплазия коры надпочечников, гипотериоз, гипоплазия матки, уменьшение размеров яичников.
Назначено следующее лечение - постоянно - эутирокс 75 мг, фемостон 2-10,витамины, препарат цинка, дексаметазон 1 т. утром; с 15 по 25 день м.ц. дюфастон.
На фоне лечения - регулярная менструация, цикл 28 дней, безболезненная, увеличение размеров матки и яичников.

Последнее обследование октябрь 2012 года (27 лет):
УЗИ 8 д.ц. матка 4,7-4,4-3,1, anteflexio, не увеличена, форма обычная, контуры ровные, структура однородная, эндометрий 7 мм. правый яичник - 1,7-1,6-1,4, неоднородная структура, фолликулы расп. хаотично, кол-во фолликулов - 10, ДФ-3 мм, левый яичник - 1,7-1,8-1,6, неоднород. структура, фол. расп. хаотично, кол-во фол-в - 11, ДФ-3 мм. Св. жидкости за маткой нет. За все время лечения максимальный размер ДФ - 10 мм на 13 день м.ц. Овуляции нет.
Анализы (2 день м.ц.) - 17ОН - 11,1 (ф.0,30-9,1, л.10-25), тестостерон в моче - 18,2 (2-10), ДГЭА-с - 813 (200-1800), пролактин - 8,2 (2,39-25.15), эстрадиол - 321 (13-191), ФСГ - о,9 (ф. 1,8-11,3, ов. 4,9-20.4, л. 1,1-9,5), ЛГ-0,09 (ф.0,9-15, ов.15-90, л.0,8-15), ТТГ-2,82 (0,36-4,8).
Коррекция лечения - фемостон 2-10 постоянно, цинк постоянно, эутирокс 75 постоянно, метипред 4 мг постоянно, андрокур10 с 1-15 д. м.ц., дюфастон 15-25 д. м.ц.

Хотелось бы узнать, правильно ли назначенное лечение. Насколько велика вероятность наступления беременности (готовимся к ЭКО)? Возможна ли беременность с собственной яйцеклеткой?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.11.2012, 16:04
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Давайте разбираться.

1. Субклинический гипотиреоз есть (ТТГ 6,4). При планировании лечим обязательно, цель ТТГ менее 2,5. Сейчас у вас немного высоковат, так что дозу эутирокса нужно чуть-чуть (на 12,5-25 мкг) увеличить и не забыть про обязательное увеличение еще на 25-50% при наступлении беременности.

2. ВДКН (или ВГКН, не важно). Вот тут большие вопросы и сомнения в диагнозе. 17-ОПГ исследовался в самом начале - норма. Дальше вдруг без анализа на 17-ОПГ и хотя бы повышенных андрогенов вам дается дексаметазон. На нем (или в этот момент дексаметазон был отменен?) вдруг 17-ОПГ резко возрастает.
Что-то тут не сходится. Если бы не последняя цифра, и подозрений-то у вас на ВДКН никаких нет.

Лучший способ сейчас в этом разобраться - перепроверить 17-ОПГ на чистом фоне. То есть отменить метипред минимум на неделю и посмотреть 17-ОПГ на 3-5 день цикла. Если будет больше 6 нмоль/л, тогда хоть какие-то подозрения будут. Пока что полная неясность.

3. А вот реально что в диагнозах почему-то не указывается и что, похоже, является основной проблемой, это гипогонадотропный гипогонадизм. У вас с самого начала низкий уровень как эстрогенов, так и ЛГ и ФСГ.
Вы запахи чувствуете? МРТ головного мозга вам делали? Пробу с бусерелином?
Фемостон как препарат для ЗГТ, в принципе, вполне имеет право быть. Но, чтобы понять, возможна ли беременность в вашем случае, нужно знать, какая это форма (проба, МРТ).

Комментарии к сообщению:
FilippovaYulia одобрил(а):
swarex одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.11.2012, 17:29
Swetlana27 Swetlana27 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.11.2012
Город: Якутск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 2 раз(а) за 1 сообщение
Swetlana27 *
Здравствуйте! Спасибо за Ваш ответ!
2) Дексаметазон был назначен в июне 2011 года. До этого в апреле 2011 сдавала 17-ОН на 2 день м.ц. уже на фоне лечения фемостоном. Результат - 3 (норма о,30-9,10). Принимала препарат в течение 3 месяцев. Через 25 дней после отмены на 8 д.ц. результат 17-ОН - 9,1 (0,3-9,1). Возобновили прием дексаметазона постоянно. Далее постоянно мониторили 17-ОН, правда, вне зависимости от дня цикла. Результаты следующие:

нормы: фол.фаза -0,30-9,10; лют. ф. 10-25

декабрь 2011 - 7 д.ц. - 5,1
февраль 2012 -16 д.ц. -10,4
июнь 2012 - 20 д.ц. - 3,5
11 сентября 2012 - 22 д.ц. - 10
18 сентября 2012 -2 д.ц. - 6
16 октября 2012 -2 д.ц. - 11,1

Мне результаты кажутся противоречивыми. Такое может быть? Или это скорее ошибка лаборатории?



2) Что касается обоняния, мне, правда, казалось раньше, что запахи чувствую плохо. Но вообще чувствую. МРТ и пробу никогда не назначали.

Большое спасибо за Ваш ответ! Попробую обсудить это со свои врачом.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.11.2012, 09:19
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Результаты действительно очень противоречивые. Фемостон 17-ОПГ не помеха, так что принимаем за данность, что исходно у вас 17-ОПГ в норме (зачем вообще дексаметазон и дальнейший поиск?). На отмене дексаметазона 17-ОПГ стал пограничным (при цифрах от 6 до 30 нмоль/л ВДКН возможна, но не обязательна, поэтому требуется уточнение: проба с синактеном или генетика). Последнее повышение вообще не понятно: либо оно стрессорное, либо ошибка лаборатории.

Как можно сейчас поступить (т.к. синактен вы вряд ли найдете, только если везти его из-за границы): попробуйте уточнить в лабораториях, проводится ли у вас где-то генетическое исследование на наличие мутаций в гене CYP21 и если да, исследуется ли неклассическая мутация V281L. Если ответ да, этот анализ поможет разобраться. Если делают только на 2-3 мутации (классические), не тратьте время.

Если уж совсем нет возможности ни сделать пробу, ни посмотреть генетику, в принципе, можно было бы еще разок просто посмотреть 17-ОПГ на чистом фоне (на отмене метипреда) в раннюю фазу цикла. Если вновь, как и в первый раз, окажется низким (менее 6 нмоль/л), полагаю, тему ВДКН можно было бы закрыть и сконцентрироваться на более насущных проблемах.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.11.2012, 11:15
Swetlana27 Swetlana27 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.11.2012
Город: Якутск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 2 раз(а) за 1 сообщение
Swetlana27 *
Большое спасибо за помощь!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.11.2012, 16:27
Swetlana27 Swetlana27 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.11.2012
Город: Якутск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 2 раз(а) за 1 сообщение
Swetlana27 *
Здравствуйте, AnnaSa! Спасибо за Ваши рекомендации. Мы навели справки. В мед.учреждениях нашего города из перечисленного Вами сможем сделать только МРТ г/мозга. Пробы и генет. исследования, конечно, нигде не проводят (бусерелин есть в аптеках, записалась на 22 к энд-гу, попробую всё же обсудить возможность проведения пробы).

Учитывая серьезность нашей ситуации решили с мужем больше не терять времени и приехать на консультацию/обследование в Москву в Ваш ЭНЦ. Правда, теперь уже только в следующем году. Планируем в феврале. В связи с этим не могли бы Вы ответить ещё на ряд вопросов?

1) К кому из специалистов посоветуете обратиться для консультации по поводу нВДКН? Когда нужно записаться на прием? Конечно, я сдам 17-ОН на отмене метипреда на 3-5 день цикла, но прекрасно понимаю, что для однозначного исключения/подтверждения диагноза это ничего не даст, необходимо провести пробу и генетич. исследование.
а) Есть ли возможность провести пробу в ЭНЦ? Если да, то имеет ли значение день м.ц.?
б) Правильно ли я понимаю, что мужу также необходимо сдать анализ на наличие мутаций в гене CYP21 в случае, если у меня диагноз всё же будет подтвержден?
в) Как долго готовится генетич. анализ? Дело в том, что приехать в Москву мы сможем лишь на 20 дней. Потом в течение года еще на 15 дней (если в Центре есть возможность открыть больничный, то срок не ограничен).
2) Сможем ли мы сразу проконсультироваться по поводу г.гипогонадизма? Если да, то имеет ли смысл нам приехать всё же к началу м.цикла, чтобы в случае необходимости сдать в лаборатории Центра гормоны фол.фазы? Может быть, у нас получится обсудить возможность проведения в будущем ЭКО в ЭНЦ? Или говорить об этом еще слишком рано?
3) Нужно ли продолжать принимать метипред и андрокур, учитывая, что наличие нВДКН у меня не доказано?
4) Не могли бы Вы описать проведение пробы с бусерелином, необходимое в нашем случае? (В наших аптеках есть Бус. наз. спрей, Бус-депо и Бус-лонг-ФС).
5) На что необходимо обратить особое внимание при проведении МРТ?

Извините, пожалуйста, за столько вопросов. Просто хотелось бы как следует подготовиться к поездке в ЭНЦ.

Заранее большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 22.11.2012, 17:24
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1,2. Написала в личке возможные варианты обследования в ЭНЦ.
Лучше, конечно, в самом начале цикла.
3. Нет
4. Лучше всего спрей. Фемостон заранее отменяется. Проба проводится так: берем кровь утром на ЛГ, ФСГ (можно еще эстрадиол), делаем по 1 пшику в каждую ноздрю, далее повторный забор на те же показатели через 1 час и через 4 часа.
5. Гипофиз и все вокруг него.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.11.2012, 01:00
Swetlana27 Swetlana27 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.11.2012
Город: Якутск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 2 раз(а) за 1 сообщение
Swetlana27 *
Ещё раз большое Вам спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.12.2012, 17:25
Swetlana27 Swetlana27 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.11.2012
Город: Якутск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 2 раз(а) за 1 сообщение
Swetlana27 *
Здравствуйте! Мы сделали МРТ г/мозга и пробу с бусерелином. Не могли бы Вы прокомментировать результаты? Можно ли сейчас установить форму ГГ? Возможна ли беременность с собственной яйцеклеткой или нам нужно задуматься об ЭКО с донорской?

1) МРТ головного мозга. Описание: На серии томограмм без контрастного усиления кора и белое вещество г.мозга имеют нормальную интенсивность мр-сигнала в режимах Т1, Т2 и FLAIR. Очаговых изм-й в веществе мозга не выявлено. Срединные структуры не смещены. Желудочки обычных размеров, форма их не изменена, боковые желудочки симметричны. Субарахноидальное пространство больших полушарий, конвекситальные борозды большого мозга и мозжечка без особенностей. Турецкое седло обычных размеров. Гипофиз обычных размеров, изменений в структуре убедительно не видно. Параселлярные структуры без особенностей. Краниовертебральный переход без особенностей. Околоносовые пазухи и ячейки сосцевидных отростков височных костей обычной пневматизации. Глазницы без особенностей. Заключение: По МР-картине без видимых изменений.
На словах врач сказал, что, возможно, имеются структурные изменения гипофиза, но это необходимо смотреть в динамике (повторить МРТ месяцев через 8). Убедительно изменений не видно, поэтому решил написать в заключении норму.

2) Проба с бусерелином (наз. спрей, по 1 пшику в каждую ноздрю) проведена через неделю после отмены фемостона.

Нормы лаборатории:
эстрадиол - пг/мл, фф -19,5-144,2; ов-63,9-356,7; лф-55,8-214,2; постменопауза-0-32,2;
ФСГ - мМЕ/мл, фф-2,5-10,2; ов-3,4-33,4; лф - 1,5-9,1; мостмен - 23,0-116,3;
ЛГ - мМЕ/мл, фф-1,9-12,5; ов-8,7-76,3; лф-0,5-16,9; постмен - 15,9-54,0.

Базовые показатели: эстрадиол - 22,7; ФСГ - 0,36; ЛГ - 0,0.
Через 1 час после бусерелина: эстрадиол - 28,7; ФСГ - 0,84; ЛГ-0,1.
Через 4 часа после бусерелина: эстрадиол - менее 11,8; ФСГ - 1,1; ЛГ - 0,16.

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 17.12.2012, 18:59
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 116,988
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,521 раз(а) за 32,596 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гипогонадотропный гипогонадизм . Ощущаете ли Вы запахи?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 18.12.2012, 18:13
Swetlana27 Swetlana27 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.11.2012
Город: Якутск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 2 раз(а) за 1 сообщение
Swetlana27 *
В детстве плохо чувствовала запахи из-за аденоидов. Сейчас хорошо чувствую резкие запахи (спирт, духи, табак, чеснок итд). С обычными запахами дела обстоят хуже. Могу не почувствовать, например, запах пищи или гари, в то время, как окружающие говорят, что пахнет достаточно сильно. Специальные процедуры по проверке обоняния не проходила.

Нашла свою детскую карточку. Может быть, сведения окажутся полезными: в 1,4 года - сотрясение головного мозга после падения, на р-грамме признаки внутричерепной гипертензии, гипертенциозно-гидроцефальный синдром, проявление беспокойства, наблюдение у невропатолога.
11 лет - падение с высоты роста, астеновегетативный синдром по гипотоническому типу, назначалось лечение.
Сейчас самочувствие хорошее. Головные боли - очень редко (реакция на смену погоды).
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 18.12.2012, 19:45
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1,322 раз(а) за 1,296 сообщений
AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если ваше решение приехать в ЭНЦ все еще в силе, то очень советую вам обратиться сразу в отделение ВРТ к Витязевой Ирине Ивановне.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Вкратце, беременность собственной яйцеклеткой вполне возможна и достижима, только протокол при вашем заболевании будет иметь несколько особенностей.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 19.12.2012, 13:17
Swetlana27 Swetlana27 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.11.2012
Город: Якутск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 2 раз(а) за 1 сообщение
Swetlana27 *
Да, мы едем в ЭНЦ в начале февраля. Спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 31.05.2022, 06:42
Swetlana27 Swetlana27 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.11.2012
Город: Якутск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 2 раз(а) за 1 сообщение
Swetlana27 *
Добрый день! Прошло 10 лет после моего обращения на форум. За это время мы прошли 6 протоколов ЭКО и массу других процедур и обследований. Сменили 2
клиники ЭКО. Большинство протоколов были неудачными - эмбрионы были не очень хорошего качества и не доживали даже до 3 дня. Были протоколы, когда не удавалось даже получить яйцеклетки. Мы уже настраивались на донорские ЯК, но во время последнего протокола в 2020 году получили собственные яйцеклетки, которые успешно оплодотворились и доросли до 5 суток. И вот полгода назад мы стали родителями прекрасного малыша! Я хочу поблагодарить всех специалистов, которые консультировали меня на форуме, и поддержать тех, у кого схожие проблемы со здоровьем. Верьте в успех и не опускайте руки!
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 31.05.2022, 09:21
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 116,988
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,521 раз(а) за 32,596 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здоровья Вам и малышу!
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.