Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 12.06.2020, 14:16  
Comp Comp вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.06.2020
Город: Ишимбай
Сообщений: 20 Comp *
ДТЗ как излечиться на консервативном лечение.

Здравствуйте уважаемые врачи! Меня зовут Эльза, мне 33 года вес 56кг, рост 169см. Мне поставили 09.06.20 диагноз ДТЗ 1 степени, тиреотоксикоз в лёгкой степени тяжести в фазе декомпенсации, лейкопения ( лейкоциты 3,1).
В декабре 2019г. я для себя проверила УЗИ ЩЖ (на УЗИ признаки ХАИТ и объем 17см) и сдала гормоны ТТГ 1,42, Т4св. 10.5. ОАК лейкоциты 3.2 ,гемоглобин 102. Мне тогда эндокринолог назначили Йодомарин 200 пить постоянно и селен . Через год повторить гормоны и УЗИ.
С мая 2020 я начала чувствовать себя усталой и пульс скакать начал утром 99-100., потливость. Пошла на обследование и сдала кровь. ТТГ 0,004 Т4св. 36.92, гемоглобин 101, лейкоциты 3,1. Потом меня отправили к эндокринологу. Она мне диагноз поставила по моим анализам и описанию самочувствия. И прописала пить метипред 4мг (по 2т. утром и в обед- 1 неделю; 2т утром и 1 в обед - 1 неделю; 2т утром-1неделю; так всего 6 недель на уменьшение до 0.5таб.в день). Тирозол 10мг. (по 1таб. 2раза в день- 2 недели; по 1 таб. 1 раз в день- 2 недели; 0,5таб- постоянно). Ферретаб 3р по 1т. И Магне В6 форте 1т 3р.. Через неделю контроль ОАК. Повторить анализы через 6 недель и УЗИ ЩЖ и АТ к ТТГ. Врач один и тот же.
1. Вот я думаю почему со мной это произошло, может мне не стоило принимать Йодомарин? 2. Может ли это быть сбой временный и после отмены лишнего йода придет все в норму.?
3. Я начала лечение по схеме 3й день сегодня, пульс 87 утром. И правильное ли лечение мне назначили.?
4. И есть шансы на полную нормализацию ЩЖ.?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 12.06.2020, 14:31  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,243 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Пробуем думать
Как доказали, что именно ДТЗ причинамВашего тиротоксикоза - атрТТГ? Офтальмопатия ? Сканирование?
Какие были показания у Вас к УЗИ щитовидной железы и зачем ее лечили?
2 метипред категорически не показан
3 почему не лечат анемию грубую?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 12.06.2020, 14:51  
Comp Comp вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.06.2020
Город: Ишимбай
Сообщений: 20 Comp *
Спасибо за внимание и скорый ответ. На основании только гормонов ТТГ 0,004 и Т4св 36.92 и жалобы на пульс и потливость и усталость. Я пью по схеме таблетки как прописали. Мне тогда сдать кровь АТ к ТТГ уже сейчас? И Узи повторить стоит уже сейчас?. Я ношу линзы сказала к концу дня сухость а глазах. Про офтальмопатию не говорила ничего, внешних изменений нет. Анемию лечение ферретаб 1т. 3раза назначили . УЗИ у меня было увеличение щитовидки раньше просто решила провериться, у мамы узловой зоб, вот мне назначили тогда Йодомарин 200+селен, через погода гормоны вы уже знаете как изменились.
Метипред перестать пить? Может это подстраховка к офтальмопатии?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 12.06.2020, 15:10  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,243 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас нет доказательств того, что речь идёт именно о ДТЗ - а не о другом варианте ТТГ независимого тиротоксикоза. У Вас доказан только факт тиротоксикоза.атрТТГ могут помочь ответить на вопрос
В 2019 году объём железы был нормальным - оттесать железа не увеличена, признаки АИТ на УЗИ не лечат йодомарином да и вообще чем бы то ни было. Впрочем, не йодомарин виноват в т- токсикозе.
Чтобы наш разговор был минимально осмысленным, прочтите информацию на Тиронет для пациентов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 12.06.2020, 15:18  
Comp Comp вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.06.2020
Город: Ишимбай
Сообщений: 20 Comp *
Спасибо, я сдам тогда кровь АТкТТГ. А потом напишу ещё раз. Тирозол 20мг пить продолжать?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 12.06.2020, 15:47  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,243 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Придётся - на скаку коней не меняют
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 19.06.2020, 14:07  
Comp Comp вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.06.2020
Город: Ишимбай
Сообщений: 20 Comp *
Здравствуйте. Я сдала анализы на АТ к ТТГ 0,586 (при норме 0-1,75). Продолжаю пить как прописали тирозол 10мг 2раза в день, 10 дней, через 4 дня перехожу на 10мг в день. И так до 0,5 таб, на 6 недель расписали прием. Правильно ли это? (новые анализы ОАК гемоглобин 114, лейкоциты 5,63.)
Ответить с цитированием
  #8
Старый 19.06.2020, 14:11  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,243 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть не доказали, что это ДТЗ Обсудите ситуацию с врачом, есть ли возможность провести сканирование
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 19.06.2020, 18:54  
Comp Comp вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.06.2020
Город: Ишимбай
Сообщений: 20 Comp *
Спасибо Вам за ответы, а УЗИ не покажет ? В моем случае сканирование обязательно? я просто не знаю даже, где его можно пройти и страшно - радиация.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 19.06.2020, 20:03  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,243 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не покажет- если бы “показывал”- какой дурак оставлял бы сканирование?
Пока что ясно одно-небольшая железа, ТТГ- независимый тиротоксикоз без экзофтальма, нет атрТТГ

Как громко « радиация»...
Ну скоро будет отвечать на следующие Ваши вопросы.
Прошло 2 недели приема тирозола. Через недельку посмотрим свТ4
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 19.06.2020, 20:21  
Comp Comp вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.06.2020
Город: Ишимбай
Сообщений: 20 Comp *
Спасибо большое, да я Вас поняла, извините за глупые вопросы, я уже прочитала про 'радиацию' не так страшно уже ,верно)) Значит надо определить причину моих изменений гормонов, буду изучать где можно сделать сканирование и к врачу на прием обсудить. Потом к вам за советом.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 19.06.2020, 20:26  
Comp Comp вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.06.2020
Город: Ишимбай
Сообщений: 20 Comp *
Через неделю пересдам анализы на гормоны ТТГ и Т4 св. А сканирование срочно надо провести?
Ответить с цитированием
  #13
Старый 19.06.2020, 20:31  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,243 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В принципе надо было вчера - сегодня придётся долго и нудно объясняться с изотопщиками о приеме тирозола, не факт, что они знают о том, что сие можно сделать , несмотря на тирозол и тд
Да и не факт, что даже если это деструктивный , ещё не началась фаза восстановления..
Словом , как пойдет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 19.06.2020, 21:10  
Comp Comp вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.06.2020
Город: Ишимбай
Сообщений: 20 Comp *
Спасибо за подробное объяснение, постараюсь узнать в скором времени.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 05.08.2020, 18:34  
Comp Comp вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.06.2020
Город: Ишимбай
Сообщений: 20 Comp *
Здравствуйте! Пройти сканирование не удалось врач не дал направление ( из-за короновируса не принимают с других городов) сдала повторно все анализы 27.07.20 ттг 4,6 (норм 0.38-5.18), т4 9.15 (норм 8.5-14.3). УЗИ объем железы 16.62 масса 17.62 узлов нет. Врач назначила продолжать до февраля 2021 пить тирозол 5мг и добавила л-тироксин 25мкг, как поняла схема блокируй-замещай, потом контроль гормонов. По самочувствие гораздо лучше пульс нормализовался. Данное лечение поможет ли мне и не вернётся ли все после отмены гормонов?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.