Надпочечная недостаточность

**Melnichenko** · #16 28.01.2009, 19:16

В целом все хорошо - не думаю, чтобы у девочки была история реально совпадающая с Вашей ( хотя хорошо бы иметь информацию)
Реально с б-нью Аддисона можно работать Президентом США ( Джон Кеннеди - самый знаменитый Президент), но надо уметь проводить корекцию
лучше всего на крайний случай шприц + дексаметазона ампула и все- таки я не пойму, как доказали аутоиммунность и отвергли туберкулез

Есть еще малюсенькие запятые - поэтому подумайте о том, чтобы найти возможноть хоть раз побывать в крупном эндокринологическом центре , а пока чуть чуть уменьшаем кортеф - наша цель 15 мг утром, 10 после обеда и 5 вечером - и на досуге ТТГ крови
Вам повезло с выводившими из криза врачами - они сделали что могли , но сейчас хорошо бы им и Вам помочь на другом уровне и исключить всякие редкости - Вы можете показать доктору нашу переписку
О вашем существании должна знать Главный эндокринолг области - она должна следить за обязательным поступлением целевых лекарств на Ваше имя
В принципе в Москве мы создали регистр пациентов с ХНН
Нет тяги к соленой пище?

Zerkal0 · #17 28.01.2009, 19:37

К солёной пище тяги нету. Вы написали что утром принимать 15мг вместо 30. Т.е уменьшть дозировку на 1,5 таблетки?
Сегодня ездил к эндокринологу в областную больницу. Она направила на анализы крови(сахар, натрий\калий) и мочи.

**Melnichenko** · #18 28.01.2009, 19:39

Я написала - наша цель выйти на следующие дозы и так далее - а выйти на них мы сможем , уменьшая раз в два - три дня на четвертушку имеющуюся дозу

Zerkal0 · #19 28.01.2009, 19:53

Спасибо, так и сделаю.
Завтра как только будут результаты анализов обязательно опубликую.

**Melnichenko** · #20 28.01.2009, 19:53

Попросите исследовать ТТГ и кальций крови

Zerkal0 · #21 28.01.2009, 20:00

Хорошо Галина Афанасиевна. Завтра напишу о результатах.

Zerkal0 · #22 29.01.2009, 20:34

Здраствуйте Галина Афанасиевна.
Сегодня сделал общий анализ мочи, крови на сахар, крови на содержание калия\натрия, кальция.
Вот результаты:

Кровь:
Калий 4,29
Натрий 141,3
Кальций 2,41

Сахар 4,04 ммоль\л

Базофилы 1 в пр. 0,5 -1,0 в обсл. 22-95
Сегмент 48 в пр. 50-72 Сегм. в обс. ч. 2250-6800
Лимфоциты 39 в пр. 18-80 абс. ч. 90-950
Моноциты 10 в пр. 2-10 в абс. ч. 90-950
Палочки 2 в пр. 1-5 палочки в обсл. ч. 45-470
РОЭ 2

PLT Flags : SCL

WBC 6.9 10 в степени 9/1 < 3.5 - 10.0 >
MCV 100 H fl < 80 - 97 >
RBC 4.95 10 в степени 12/1 < 3.80 - 5.80 >
MCH 33.0 pg < 26.5 - 33.5 >
HGB 163 g/i < 110 - 165 >
MCHC 330 g/i < 315 - 350 >
HCT .495 1/1 < .350 - .500 >
RDW 11 .3 % < 10.0 - 15.0 >

PLT 431* 10 в степени 9/1 < 150 - 390 >
MPV 6.4 * fl < 6.5 - 11.0 >
PCT .276 * 10 в степени -2 l/l < .100 - .500 >
PDW 3.5 * % < 10.0 - 18.0 >

DIFF:

%LYM 29.2 % < 17.0 - 48.0 > #LYM: 2.0 10 в степени 9/1 < 1.2 - 3.2 >
%MON 8.0 % < 4.0 - 10.0 > #MON: 0.5 10 в степени 9/1 < 0.3 - 0.8 >
%GRA 62.8 % < 43.0 - 76.0 > #GRA: 4.4 10 в степени 9/1 < 1.2 - 6.8 >

Моча:
Реакция К
Белок 0,017
Эпителей: плоский 0-2
Лейкоциты 0-2
Слизь +
Относительная плотность м\м (возможно ошибаюсь, написано от руки)

**Melnichenko** · #23 29.01.2009, 21:15

Верхняя граница кальция в Вашей лаборатории?Сдали ли ТТГ?

Zerkal0 · #24 31.01.2009, 08:59

Кальций норма 2,15 - 2,55 ммоль\л.
ТТГ крови не сделал т.к. анализ оказался платным, а денег с собой не взял.

**Melnichenko** · #25 01.02.2009, 11:50

ну в следующий раз - все очень прилично

Zerkal0 · #26 01.02.2009, 19:00

Спасибо, честно говоря немного успокоили.
Снизил дозу кортефа на 1\4 таблетки, вместо 30 мг утром пью 25. Вроде самочувствие не ухудшилось.

**Melnichenko** · #27 01.02.2009, 19:01

Чудесно - и потихоньку так держать ..
Вообще я настояла бы на Вашем месте на консультации в ЭНЦ при случае
Регион может на неделю вас отправить к нам , а там стало бы яснее ( да и по возможности про кузину через лояльных родственников узнать )

Zerkal0 · #28 01.02.2009, 20:23

Скажите а к кому нужно обращаться для получения направления на консультацию в ЭНЦ и сколько она будет стоить? Какой адрес ЭНЦ?

**Melnichenko** · #29 01.02.2009, 20:28

Я предложила бы направление за счет средств РЕГИОНАЛЬНОГО бюджета = это задача главного эндокринолога региона, и тогда это будет бесплатно для Вас
Цель консультации - уточнение генеза гипокортицизма, коррекция дозы + обеспечение в дальнейшем консультативной помощи
Проще говоря- у Вас сравнительно редкое заболевание и не грех показаться на высшем уровне - а там вести переписку

Zerkal0 · #30 01.02.2009, 20:52

Очень благодарен Вам за помощь. Если Вы не возражаете, хотел бы сослаться на Ваши рекомендации при обращении к главному эндокринологгу области и показать распечатку этого форума.