Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46
Старый 06.11.2022, 15:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно оставить до следующего контроля через месяц
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #47
Старый 05.12.2022, 13:35  
shes shes вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.07.2019
Город: Москва
Сообщений: 41 shes *
Галина Афанасьевна, здравствуйте!
24я неделя беременности.
Принимаю тироксин по назначенной Вами схеме: 150 мкг - 5 дней, 125 мкг - 2 дня.
Результаты анализов от 04.12.2022 г:
ТТГ - 2,23 мкМЕ (0,21-4,59)
Т3 св. - 2,72 пг/мл (2,09-3,55)
Т4 св. - 1,31 нг/дл (0,50-1,60)
Оставлять эту дозировку до следующего контроля?
Ответить с цитированием
  #48
Старый 05.12.2022, 16:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, так, Последний контроль на 32 неделе, после родов доза возвращается на добеременную и контроль через 6 недель
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #49
Старый 05.01.2023, 18:59  
shes shes вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.07.2019
Город: Москва
Сообщений: 41 shes *
Добрый вечер, уважаемая Галина Афанасьевна!
28 нед. беременности.
Принимаю тироксин по назначенной Вами схеме: 150 мкг - 5 дней, 125 мкг - 2 дня.
Результаты анализов от 05.01.2023 г:
ТТГ - 1,38 мкМЕ/мл (0,21-4,59)
Т3 св. - 2,50 пг/мл (2,01-3,27)
Т4 св. - 1,17 нг/дл (0,50-1,60)
АТ к рец. ТТГ - 4,32 МЕ/л (0-1,75)

Антитела на 8й неделе были ниже - 2,95.
Что это значит и что следует предпринять?
Ответить с цитированием
  #50
Старый 05.01.2023, 19:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дополнительное внимание акушеров и перинатологии к ребёнку, не исключён перенос атрТТГ через плаценту и неонатальный тиротксикоз.
Внимание к сердцебиению и массе плода.
Ваша последняя проверка ТТГ на 32 неделе
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #51
Старый 05.01.2023, 19:19  
shes shes вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.07.2019
Город: Москва
Сообщений: 41 shes *
Благодарю Вас за ответ!
На последнем УЗИ в 26 нед. масса плода и ЧСС были в норме.
Эндокринолог по МЖ даже не назначала сдавать эти антитела.
Получается мне нужно попросить врача, чтобы написали для роддома рекомендацию взять срочно анализы у ребенка при рождении на гормоны ЩЖ и контролировать серцебиение?
Неонатальный тиротоксикоз возможно вылечить? Какой прогноз при таком заболевании? В интернете написано что-то ужасное про пороки сердца и т.п...
Ответить с цитированием
  #52
Старый 05.01.2023, 19:37  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скрининг на врожденный гипотиреоз будет в роддоме, но это не относится к ситуации.
Если у ребёнка будут слишком частые сердцебиения, или слишком выраженная потеря массы, то надо будет Оценить ТТГ в его крови и Т4/ Т3
Но менее всего хочется Вас волновать.
Обычно неонатальный тиротоксикоз, вызванный мамиными антителами, постепенно проходит.
Давайте так - ключевые слова - внимание к новорожденному
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #53
Старый 05.01.2023, 19:43  
shes shes вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.07.2019
Город: Москва
Сообщений: 41 shes *
Галина Афанасьевна, всё понятно.
Большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #54
Старый 09.02.2023, 10:14  
shes shes вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.07.2019
Город: Москва
Сообщений: 41 shes *
Добрый день!
В 32 недели беременности ТТГ - 0,994 мкМЕ/мл (0,21-4,59).
Принимаю тироксин по схеме: 150 мкг - 5 дней, 125 мкг - 2 дня.
ТТГ постепенно снижается, и боюсь, что к родам может стать ниже нормы. Предстоит плановое кесарево.
Галина Афанасьевна, не нужно ли чуть снизить дозировку тироксина?
Ответить с цитированием
  #55
Старый 09.02.2023, 19:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы вполне правы, можно 5 дней по 125 и 2 дея по 150
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #56
Старый 22.03.2023, 12:01  
shes shes вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.07.2019
Город: Москва
Сообщений: 41 shes *
Галина Афанасьевна, здравствуйте!
Благодарю Вас за помощь в корректировке дозы тироксина на всем протяжении беременности.
10 марта у меня родилась девочка, 2740 г, 49 см. 8 баллов на 1ю мин., 9 баллов на 5ю мин. по шкале Апгар. Сердцебиение в норме.
Принимаю тироксин в добеременной дозе 112 мкг.
Ребенок на грудном вскармливании. Всвязи с этим вопросы:

1. Можно ли принимать тироксин не за 30 мин. до еды, а за 1-2 часа?
2. Принимаю Фемибион 2 (150 мкг йода). Достаточно ли этого для ребёнка?
Ответить с цитированием
  #57
Старый 22.03.2023, 13:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Очень раза за Вас.
1. да, конечно
2-да
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #58
Старый 27.04.2023, 16:26  
shes shes вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.07.2019
Город: Москва
Сообщений: 41 shes *
Галина Афанасьевна, добрый день!
Через 6 недель после родов результаты анализов:
ТТГ - 0,024 мкМЕ/мл (0,27-4,2)
Т4 св. - 1,52 нг/дл (0,80-2,10)
Т3 св. - 2,78 пг/мл (2,38-4,37)
На следующий день после родов стала принимать тироксин в добеременной дозировке 112,5.
Вес около 59 кг.
Очень удивлена такому ТТГ, т.к. на этой дозировке была много лет.
Может период лактации так влияет?

Подскажите, пожалуйста, как теперь корректировать дозу тироксина.
Ответить с цитированием
  #59
Старый 27.04.2023, 18:05  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,277 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не столько лактация, сколько окончание беременности - из остатков железы иммунная система вытряхнула гормоны. Надо на месяц уменьшить на 25 мкг в день
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #60
Старый 27.04.2023, 18:54  
shes shes вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.07.2019
Город: Москва
Сообщений: 41 shes *
Поняла. Спасибо!
Повторный контроль через 2 месяца?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.