Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 15.01.2023, 19:05  
InessaZ InessaZ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.01.2023
Город: Лабытнанги
Сообщений: 13 InessaZ *
Прошу консультацию специалиста

Здравствуйте.
49 лет, вес 72, рост 176
03.11.22- ТТГ14.6, СТ4-18.80, кортизол 196.64, антитела 277.0
Назначен тироксин 75
08.12.22- ТТГ1,67, СТ 4-16.80, кортизол от 09.01.23- 422 нмоль/ л ( сдала до 10 утра), дозировка снижена до 50 по настоящее время.
При ТТГ 14.6 вес был 80-81, сейчас снизился до 71.5-72 кг.
Скажите пжл, это нормально или что то не так?
По КТ нодулярная гиперплазия обоих надпочечников, по УЗИ - надпочечники не визиализируются, что это значит, помогите пожалуйста.
В анамнезе ХБП 3 ст СКФ 49,2, креатинин 109 от 08.12.22
На 13.01- СКФ 61,4, креатинин 0. 090.
Гемоглобин 163, СОЭ 6 , эритроциты 5.26
Альбумин 50.3, билирубин 20.5
Не могу прикрепить фото УЗИ щитовидной железы…
Кальцитонин 31.12-1.6 Взята биопсия, не готова ещё.
Заключение УЗИ от 26.12
УЗ признаки диффузного изменения паренхимы по типу АИТ.
Гиперволюмия. УЗ признаки узловых образований левой доли.
Принимаю СЕЛЕН 100 с 15.12.22, Д-3 ( 2000) с 12.01.23
Ответить с цитированием
  #2
Старый 15.01.2023, 19:49  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,380 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кроме снижения массы тела, что Вас беспокоит?
Ответить с цитированием
  #3
Старый 15.01.2023, 21:22  
InessaZ InessaZ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.01.2023
Город: Лабытнанги
Сообщений: 13 InessaZ *
Бывает тахикардия.
Ну и снижение массы, собственно, это норма?
Также , если можно, помогите разобраться, что значит гиперплазия обоих надпочечников?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 16.01.2023, 17:27  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,380 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гиперплазия - не заболевание , это вариант описания при визуализации. Не требует ни лечения, ни контроля.
Снижение массы тела имеет много причин, заочно уточнить невозможно. . Сейчас индекс массы тела в пределах нормы, а до этого вес был избыточным.
Наиболее вероятно, что при пункции результатом будет лимфоидная инфильтрация.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 16.01.2023, 20:33  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 75,083 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
гемоглобин более 155 г/л - не норма, повторите анализ и по рез-ту - очный гематолог
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 17.01.2023, 05:06  
InessaZ InessaZ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.01.2023
Город: Лабытнанги
Сообщений: 13 InessaZ *
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
Наиболее вероятно, что при пункции результатом будет лимфоидная инфильтрация.
Елена, спасибо за ответы, что значит такой результат, объясните пожалуйста, это онкология? Нужно ли удалять железу?
Насколько это опасно?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 17.01.2023, 05:09  
InessaZ InessaZ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.01.2023
Город: Лабытнанги
Сообщений: 13 InessaZ *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
гемоглобин более 155 г/л - не норма, повторите анализ и по рез-ту - очный гематолог
Здравствуйте, доктор.
Я понимаю, что это не норма, а что это может быть?
От курения может быть такой гемоглобин?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 17.01.2023, 07:40  
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,354 ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Курение это верный путь к эмфиземе.
Эмфизема это гипоксия( кислородное голодание).
Кислородное голодание это повышенный гемоглобин.

Простенько.
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ghrh44 за данное сообщение:
  #9
Старый 17.01.2023, 18:37  
InessaZ InessaZ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.01.2023
Город: Лабытнанги
Сообщений: 13 InessaZ *
Микроописание
Микро: обильно эритроциты и коллоид. Обильно сегментоядерные нейтрофилы, значительно лимфоциты, волокна соед ткани.
«Клубки» из раздавленных лимфоцитов в виде « краш-синдрома»
Заключение ( диагноз)
Нетоксический коллоидный зоб признаки АИТ. || категория по Бетесда
Прокомментируйте пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 18.01.2023, 02:56  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,380 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гипотиреоз - следствие аутоиммунного тиреоидита, который подтвержден лимфоидной инфильтрацией.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 18.01.2023, 17:29  
InessaZ InessaZ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.01.2023
Город: Лабытнанги
Сообщений: 13 InessaZ *
Елена, спасибо за комментарии, что с этим делать, как часто проводить УЗИ, какие - то анализы?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 18.01.2023, 18:45  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,380 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Контроль уровня ТТГ 1 раз в 6-12 месяцев. Целевое значение от 0,4 до 4 мЕД/л и при уровне в этих значениях доза тироксина оценивается как адекватная. Показаний к частому УЗИ нет. 1 раз в 3-5 лет. Картинка УЗИ лечению не подлежит.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 18.01.2023, 19:16  
InessaZ InessaZ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.01.2023
Город: Лабытнанги
Сообщений: 13 InessaZ *
Спасибо большое, Елена.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 18.01.2023, 19:18  
InessaZ InessaZ вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.01.2023
Город: Лабытнанги
Сообщений: 13 InessaZ *
Скажите пожалуйста, всегда билирубин общий был в середине РЗ (3.4-20.5)
Последний раз сдавала (13.01) поднялся до 20.5, что это может быть?
Альбумин 50.3 (35.0-50.0)
Как это понимать?
Ответить с цитированием
  #15
Старый 18.01.2023, 20:28  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,380 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прекрасный альбумин и билирубин неплохой. Расслабьтесь.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2023, Jelsoft Enterprises Ltd.