Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 17.09.2022, 21:51  
DinaraLavrinenk DinaraLavrinenk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25 DinaraLavrinenk *
РЧА? Этаноловая деструкция?

Добрый вечер, уважаемые доктора!

Женщина 1958 г.р.
Узлы в щитовидной железе были обнаружены около 16 лет назад. Последние 3 года один существенно увеличивается в динамике, но не беспокоит, гормоны в норме. Неоднократно исследовалась на предмет их доброкачественности (последний раз в 2022 г., результаты цитологии во вложении).
Исходя из представленных результатов исследования, отсутствия компрессии и прочих жалоб, показаны ли процедуры радиочастотной аблации или этаноловой деструкции?

Результаты всех исследований (УЗИ,анализы на гормоны, цитология) выложены по ссылке в папку на яндекс.диск
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2
Старый 18.09.2022, 08:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 113,356 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если Вам доставит удовольствие использовать экспериментальный метод, старательно приваривая часть ткани к окружающим тканям и создавая рубцы И делая маловразумительной УЗИ картинку-плз, любой каприз за Ваши деньги
При объеме в 24 см3 - чем Вам мешает железа ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 18.09.2022, 14:03  
DinaraLavrinenk DinaraLavrinenk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25 DinaraLavrinenk *
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ!

Это ситуация свекрови. Ее в первую очередь беспокоит косметический дефект (визуально на шее видно увеличение железы).Кроме того, она думает, что если решить радикально проблему с ЩЖ на данном этапе, она остановит дальнейший рост и предотвратит все возможные связанные с этим последствия.
В Московском центре эндокринологии дали совет пока просто наблюдать, однако сделали ремарку, дескать, если беспокоитесь, решите этот вопрос с помощью РЧА, отсюда и мысли в этом ключе появились..
Ответить с цитированием
  #4
Старый 18.09.2022, 14:27  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 113,356 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не предотвратит , поскольку рака в этом уделено нет - а если будет рядом, то скукоженную и припаянную железу будет не легче выдирать.
Если беспокоит косметика - опять же любой каприз за Ваши деньги .
Рубцы так малы нынче, что просто можно спокойно оперировать.
Низкий ТТГ даёт основание провести сканирование - не формируется ли функциональнаяавтономия.
Но свекровей лучше не лечить и не консультировать ( это доказано точно, уровень доказательности А)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Эти 2 участника поблагодарили Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 18.09.2022, 14:28  
DinaraLavrinenk DinaraLavrinenk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25 DinaraLavrinenk *
И, насколько я понимаю, по результатам последнего УЗИ (30.08.22) объем железы 43см3.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 18.09.2022, 14:35  
DinaraLavrinenk DinaraLavrinenk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25 DinaraLavrinenk *
Галина Афанасьевна, в таком случае я правильно понимаю, что дальнейшая тактика - наблюдение и сцинтиграфия для оценки формирования функциональной автономии?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 18.09.2022, 16:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 113,356 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Виновата - пропустила.
Тогда разумнее сцинтиграфия - а ну как на наше счастье есть ФА и дело можно будет решить Лечением РЙ.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #8
Старый 23.01.2023, 00:12  
DinaraLavrinenk DinaraLavrinenk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25 DinaraLavrinenk *
Галина Афанасьевна, добрый день!
Вновь прошу Ваших рекомендаций по тактике дальнейшего лечения - сделана КТ (в описании указана компрессия, хотя при просмотре диска хирург сказал, что компрессии нет) и сцинтиграфия( все результаты исследований можно найти в папке по ссылке [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])
Есть ли по результатам сцинтиграфии данные за ФА? Нужны ли какие-то активные действия помимо ежегодного наблюдения?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 23.01.2023, 09:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 113,356 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Данных нет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #10
Старый 24.01.2023, 12:55  
DinaraLavrinenk DinaraLavrinenk вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.07.2016
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 25 DinaraLavrinenk *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Данных нет
Спасибо за ответ!
В таком случае ничего, кроме профилактического наблюдения, не требуется?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 24.01.2023, 13:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 113,356 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ничего- но пищу готовить на йодированной соли
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 04:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2023, Jelsoft Enterprises Ltd.