Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46
Старый 23.06.2015, 03:39  
Nastasy2012 Nastasy2012 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 80 Nastasy2012 *
Вопросы мои в начале прошлого сообщения. Сейчас с телефона, скопировать сложно.
Консальтация здесь -моя идея. В поликлинике не все делается оперативно, рентгена нет. Анализы только через 3 дня готовы. Это организационные моменты, но может что-то надо сделать дополнительно и именно сейчас? Врач исходит из того, что есть в поликлинике. Он не виноват, что прием идет потоком , ему просто некогда во все вникать.
Я очень надеюсь, что таваник поможет.
Ответить с цитированием
  #47
Старый 23.06.2015, 08:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 113,299 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы тоже . Острые состояния вряд ли можно лечить по инету .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #48
Старый 21.05.2016, 20:18  
Nastasy2012 Nastasy2012 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 80 Nastasy2012 *
Коррекция дозировки

Добрый день! Большое спасибо высококлассным врачам этого форума за консультации и просвещение ))

С осени 2015г. принимаю эутирокс, 50мкг. До этого был прием 75 мкг, но анализ ТТГ показал ниже нормы.

21.05.2016
ТТГ 1,37 мед/л (0,4 - 4,0) технология ARCHITECT, Abboltt (США)
Т4 св 13,3 (9,0 - 22,0) пмоль/л

Дата посл.менстр. - 25.04.2016г. Беременна.
Сколько принимать тироксина? Контроль ТТГ через месяц?

Рост 166 см, вес около 56кг. 40 лет.


В продолжение предыдущего сообщения сообщу, что для лечения плевропневмонии лежала в больнице три недели. К концу июля была выписана. Легкая болезненность в правом боку сохранялась (и сейчас имеется). Осенью при простуде делали флюорографию - норма. Подкашливание так до конца и не прошло. Зимой (холодный воздух?) при кашле в слюне стала появляться кровь. Обратилась в туб.диспансер. Обследована. По их части все чисто, выдали заключение. Рекомендовали обратиться к лору и терапевту, которые решили, что это из-за носа. Назначение - капли оливкового масла в нос на ночь. Кровь больше не появлялась, редкое покашливание есть (кхм.. кхм... это даже не кашель, где-то из горла). Сейчас опять заболела простудным. На этом фоне трепыхается сердце (чувствую его). Думала, что ТТГ будет ниже нормы. ЧСС - 73 уд. в мин.- то нормально, то ускоряется на несколько ударов. Наверное, с болезнью связано и с беременностью.

С уважением.
Ответить с цитированием
  #49
Старый 21.05.2016, 20:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 113,299 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
75 мкг как минимум и контроль ТТГ через 4 недели
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #50
Старый 13.12.2016, 08:11  
Nastasy2012 Nastasy2012 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 80 Nastasy2012 *
Добрый день!
В инструкции к Ярине+ написано, что при пропуске таблетки выпить её как можно скорее, даже если это означает приём двух таблеток одновременно. Относится ли это утверждение к первой таблетке из упаковки? Забыла принять первую активную таблетку после 7-ми неактивных. Принять сразу две? Или уже перенести начало "цикла" на вторник?

Второе для меня было бы предпочтительнее, т.к. однажды при укорочённом времени между приемом двух таблеток было очень неважное самочувствие.

Пока выпила только первую.

С уважением.
Ответить с цитированием
  #51
Старый 06.08.2017, 09:44  
Nastasy2012 Nastasy2012 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 80 Nastasy2012 *
Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, как можно сочетать приём эутирокса (62.5 мкг) и нольпазы (пантопразол) (20 мг 2 р.д.) до еды. Можно утром одновременно? Было бы удобно...

С уважением, N.
Ответить с цитированием
  #52
Старый 06.08.2017, 13:08  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 113,299 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вне зависимости от вмеени приема ингибиторы протонной помпы повысят потребность в тироксине, так что давате 75 мкг и лучше подальше
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #53
Старый 02.08.2018, 14:40  
Nastasy2012 Nastasy2012 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 80 Nastasy2012 *
Добрый день! Прошу помочь с выбором дозировки эутирокса.

Ж.42г. Рост 166, вес ~55кг. Гипотиреоз с 2012г.
Беременность 12 нед. (посл.менстр. 09.05.2018г.)

Прием длительное время 62,5 мкг эутирокса.
05.06.2018г. узнала, что беременна
ТТГ - 1,97 мЕд/л (0,4-4,0)

Прием эутирокса 88 мкг (с 06.06.2018г. дней 6-7), затем 75 мкг.

20.07.2018г.
ТТГ - 3,54 мМЕ/л (0,40-4,20)
Т3 св. 5,32 пмоль/л (3,50-6,50)
Т4 св. 11,02 пмоль/л (9,0-23,00)
АТ-ТПО 401,4 МЕ/мл (0,0-10,0)

Последние результаты только узнала (01.08.2018г.) поэтому принимала 75 мкг.
Подскажите, пожалуйста, какую дозировку надо принимать теперь?
Йодомарин уже начинать?

Еще добавлю, что у меня сильный токсикоз. Неделю лечили в больнице.
Эутирокс стараюсь принимать либо очень рано утром, либо есть как можно дальше от таблетки, чтобы со рвотой не выходила таблетка.

По ощущениям у меня иногда бывает высокий пульс. Но теперь я вижу, что передозировки нет.

С уважением, N.
Ответить с цитированием
  #54
Старый 02.08.2018, 14:53  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 113,299 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
88 мкг, можно максимально подальше от ужина и ближе ко сну
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #55
Старый 11.09.2018, 14:01  
Nastasy2012 Nastasy2012 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 80 Nastasy2012 *
Добрый день, уважаемые эндокринологи!
На данный момент 18-19 нед.беременности. Принимаю 88 мкг эутирокса с 03.08.2018.

06.09.2018г.
ТТГ - 0,797 мЕд/л (0,4 - 4,0)

При этом с 16.08.2018 по 03.09.2018г. по назначению гастроэнтеролога принимала сразу после еды 20 мл гевискона (3-4 р.в день). Сейчас принимаю только изредка.

Еще мне гастроэнтеролог назначила прием макроголя (форлакса) 1 пакетик утром. Вот по этому лекарству мне непонятно, как можно совмещать с эутироксом. Пока я его не принимала (а хотелось бы деликатную проблему решить).

В числе анализов, что назначила врач был 25-он витамин D.
06.09.2018г. - 15 нг/мл <20 - дефицит; 20-30 - недостаточность; 30-100 - адекватный уровень.

Подскажите, пожалуйста, я могу продолжить прием 88 мкг?
Прием макроголя (форлакса) надо разделять с эутироксом в 4 и более часов?
Надо ли что-то делать с витамином D?

С уважением, N.
Ответить с цитированием
  #56
Старый 11.09.2018, 14:34  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 113,299 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можете
А ради чего назначали исследование?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #57
Старый 11.09.2018, 14:55  
Nastasy2012 Nastasy2012 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 80 Nastasy2012 *
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!

Почему был назначен именно витамин D, не могу сказать.
Я обратилась из-за сильной отрыжки, тошноты, рвотных позывов, слюнотечения, запоров. Ранее так же имела жалобы на утренние боли в животе (2017г.). С собой у меня были свежие анализы из больницы, в которых было видно падение гемоглобина в динамике.

В выписке от гастроэнтеролога диагноз: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Недостаточность кардии. Гастродуоденит (HP+)? Нормохромная микроцитарная анемия легкой степени тяжести.

На счет снижения гемоглобина, белка, мочевины я написала сообщение в разделе Гематология, но мне там не ответили.
https://forums.rusmedserv.com/showpo...9&postcount=16
Там полные анализы крови от 10.07.2018 и от 07.08.2018

Вместе с витамином D назначены гомоцистеин, ТТГ, железо, ОЖСС, фолиевая кислота, ферритин, глюкоза, СРБ, витамин В12 активный. Helicobacter pylori.
Ответить с цитированием
  #58
Старый 11.09.2018, 15:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 113,299 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кто назначал, тот пусть и принимает решение о лечении
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #59
Старый 09.10.2018, 08:24  
Nastasy2012 Nastasy2012 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 80 Nastasy2012 *
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, на каком сроке беременности делается глюкозотолерантный тест?
С уважением, N.
Ответить с цитированием
  #60
Старый 09.10.2018, 08:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 113,299 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Порой не делается никогда - если есть ГСД.
Первая кровь на глюкозу берется при постановке на учет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2023, Jelsoft Enterprises Ltd.