#1
|
||||
|
||||
Высокий ТТГ, тиреоглобулин 4 при удаленной ЩЖ
Щитовидка удалена(фолликулярный рак)12 лет все было норм, при дозировки 200 ттг-0,01 при 185- ттг 9,88, Тсв4-0,87 Тсв3-3,64, В12-142, Териоглобулин-4,1 Магний 0,8., В12 - 142, возраст 34года, последнее время сильный стресс в жизни
При удаленной щитовидки не должно быть териоглобулина, раньше не было, теперь 4,1, какие исследование нужно провести. 2011г удалена щитовидка - фолликулярный рак, 2012 лечение радиоактивным йодом, после лечение сканирование организма делалось все норм., 2017 камни в правой почке - вышли, с 2017Хронический пиелонефрит, была анемия 2017 (сложные роды-кровотечение), в 6л были ожоги 75-80% поражение В 2017 было найдено уплотнее 2мм, но т.к. гормоны были в норм, было решено, что это возможно рубец так видится |
#2
|
||||
|
||||
как определить рецидив рака щитовидки
Какие анализы(иследования) нужно сдать для определения рецидива? из анамнеза щитовидка удалена полностью, лечение радиоактивным йодом.
спустя 12 лет появилось уплотнение в левой ложе 0,2мм, ттг каждый месяц то растет 15, то падает до 0,1 , териоглобулин 6, антитела к тг 12,5 пол. жен. 34г рост 158 вес 57, доза эутирокса 185 |
#3
|
||||
|
||||
Если "раньше тиреоглобулина не было", а сейчас уровень 4-6 (единицы измерения?) на терапии тироксином (каковая терапия сейчас должна быть строго супрессивной), то биохимический рецидив уже доказан.
Далее ищем, нет ли имиджевых (видимых) метастазов: - КТ органов грудной клетки (легкие и лимфоузлы средостения) - УЗИ экспертного класса (продолженный рост? шейные лимфоузлы) - остеосцинтиграфия (фолликулярный рак часто метастазирует в кости). Если по этим видам исследования видимых метастазов нет, то либо сцинтиграфия всего тела с 123(131)-йодом (ищем, нет ли чего удалимого хирургически) и решение вопроса о радиойодтерапии, либо сразу радиойодтерапия. Цитата:
При этом надо строго соблюдать правила приема препарата. Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |