Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #106
Старый 09.12.2022, 11:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 113,356 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть биохимической ремиссии нет .
Нужна проба с тироджином или с отменой и оценка стимулированного ТГ со сцинтиграфией.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #107
Старый 09.12.2022, 11:43  
AleksPG AleksPG вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.02.2017
Город: Рыбинск
Сообщений: 59 AleksPG этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Но ведь в 2017 году при контрольной сцинтиграфии в Обнинске ничего небыло выявлено и все предыдущие 5 лет показатели были в номе.

март 2021 года
свободный Т4 = 20,3 пмоль/л; ТТГ = 0,07 uIU/ml; антитела к тиреоглобулину = 18,7 МЕ/мл; уровень тиреоглобулина = 0,04 нг/мл

апрель 2019 года
АТ-ТГ=10 МЕ/мл; ТГ=0,04 нг/мл; Т4св=18,81 пмоль/л; ТТГ менее 0,02 мкМЕ/мл

июль 2018 года
ТТГ = 0,2499 мкМЕ/мл при норме 0,3500-4,9400
св.Т4 = 18,70 пмоль/л при норме 9,00-19,05
АТ-ТГ = 0,64 МЕ/мл при норме 0,00-4,00
ТГ <0,20 нг/мл при норме 1,60-59,00
предыдущий результат Тиреоглобулин = 0,04 нг/мл при норме 1,4-78
Ответить с цитированием
  #108
Старый 09.12.2022, 11:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 113,356 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И что?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #109
Старый 11.12.2022, 11:59  
AleksPG AleksPG вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.02.2017
Город: Рыбинск
Сообщений: 59 AleksPG этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Галина Афанасьевна, мог ли произойти рост тиреоглобулина по следующей причине?

Когда весной наблюдался дефицит L-тироксина, мне дочка привезла препарат из Белоруссии. Производитель также Берлин-Хеми АГ.

На упаковке купленного в России препарата указан его регистрационный номер, а на упаковке купленной в Белоруссии указывается "Изготовлено в германии.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: л-тироксин.jpg
Просмотров: 17
Размер:	345.9 Кб
ID:	238584  
Ответить с цитированием
  #110
Старый 11.12.2022, 16:37  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 113,356 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Даже если бы в иаблетки тайком напихали тиреоглобулин, он расщепился бы в ЖКТ и не появился в крови
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #111
Старый 24.01.2023, 13:53  
AleksPG AleksPG вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.02.2017
Город: Рыбинск
Сообщений: 59 AleksPG этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от AleksPG Посмотреть сообщение
Здравствуйте!
Незаметно прошло 5,5 лет после удаления щитовидной железы, а значит настало время корректировать дозировку L-тироксина для выхода на показатели ТТГ = 0,5-1,5 мкМЕ/мл (рекомендовано в Обнинске).

Немного о себе: мужчина, полных 51 лет, рост 170, вес 89 кг.
Диагноз: С73. рТ3N1aM0
Ход лечения:
- январь 2017 г. - левосторонняя гемитиреоидэктомия, ПРЩЖ с прорастанием капсулы органа, в лимфотических узлах mts
- февраль 2017 - тиреоидэктомия, фолликулярная аденома ЩЖ
- 01.06.2017 - МРНЦ им. А.Ф.Цыба введен р/йод-131 81мКи
- 05.12.2017 - МРНЦ им. А.Ф.Цыба планетарная ОФЭКТ контроль без признаков местного и регионального рецидива.
с апреля 2019 принимаю L-тироксин 175 в будни 150 выходные.

Результаты исследований:
декабрь 2022 года
Антитела к ТПО = 10,57 МЕ/мл; антитела к тиреоглобулину = 20 Ед/мл; свободный Т4 = 16,78 пмоль/л; свободный Т3 = 4,01 пмоль/л; ТТГ = 0,32 uIU/ml
март 2021 года
свободный Т4 = 20,3 пмоль/л; ТТГ = 0,07 uIU/ml; антитела к тиреоглобулину = 18,7 МЕ/мл; уровень тиреоглобулина = 0,04 нг/мл

Дополнительно о себе:
Диабет второго типа. До августа 2021 года, пока не заболел ковидом, принимал глюкофаж-500. Потом прекратил и стал себя чувствовать гораздо лучше: перестала постоянно болеть голова.
Глюкоза = 6,68 ммоль/л; холестерин общий = 6,33 ммоль/л; ЛПВП = 1,39 ммоль/л; ЛПНП = 4,23 ммоль/л; моноциты (МО%) 11,80; незрелые гранулоциты (IG%) = 0,70.

Извините, что побеспокоил. Заранее благодарю!
Здравствуйте!
Пересдал анализы: ТТГ=0,856; антитела к тиреоглобулину=9,936; ТГ=0,364; Т4св=19,727
УЗИ - Состояние после тиреодэктомии. Структурных изменений лимфоузлов не выявлено. УЗИ, на всякий случай, делал у разных специалистов в разных больницах.

По сахару результаты такие.
Глюкоза=6,76; гликозилированный гемоглобин (HBA1c, DCCT/NGSP)=5.51%; гликозилированный гемоглобин (HBA1c, IFCC)=36,72 ммоль/моль.

Необходима ли корректировка L-тироксина и приём препаратов, содержащих метфармин?
Участковый эндокринолог рекомендует дозировку L-тироксина не менять (175 - будни, 150- выходные) и приём препаратов на основе метфармина.

Заранее благодарю!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2023, Jelsoft Enterprises Ltd.