#1
|
|||
|
|||
Äâîèòñÿ èçîáðàæåíèå â ïðàâîì ãëàçó
Ìóæ÷èíà, 35 ëåò, ðîñò 182, 99 êã.
Ïðîáëåìà ñ äâîåíèåì èçîáðàæåíèÿ â ïðàâîì ãëàçó. Çðåíèå èäåàëüíîå, ïðè ÷òåíèè ñòðîêè ìåøàåò òåíü èçîáðàæåíèÿ âòîðîãî, áûë ó òðåõ îêóëèñòîâ - äèàãíîçà íåò, î÷êè/ëèíçû ïîäîáðàòü íå óäàëîñü (â òîì ÷èñëå â îïòèêå). Îáñëåäîâàëñÿ â îáëàñòíîì îôòàëüìîëîãè÷åñêîì öåíòðå - ëó÷øå ó íàñ â ãîðîäå íåò. Äèàãíîç àñòèãìàòèçì èñêëþ÷åí. Ñî ñëîâ îêóëèñòà - åñòü íåáîëüøèå "ïÿòíûøêè" íà ñåò÷àòêå. Îñòàëüíûå äèàãíîçû íå ïîäòâåðäèëèñü. Ïðàâûé ãëàç âåäóùèé. Íà÷àëîñü âñå ìåñÿöà 3-4 íàçàä, êîãäà íà îáîèõ ãëàçàõ ñòàë ïëîõî âèäåòü, êàê ïåëåíà, íå÷åòêîå èçîáðàæåíèå. ×åðåç íåäåëè äâå ëåâûé ãëàç ïðîøåë, îñòàëñÿ òîëüêî ïðàâûé. Áûëî ñëîæíî íîìåðà ìàøèí ïðî÷èòàòü äàæå âáëèçè. Âèæó ïîìèìî ïðåäìåòà åùå è åãî "òåíü" ñâåðõó, âáëèçè (ñì 20-30) äâîåíèÿ ëèáî íåò, ëèáî íåáîëüøîå, ïîâåðõ îñíîâíîãî íàêëàäûâàåòñÿ ñâåòëî-ñåðàÿ òåíü ÷åðåç 1-2 ìì. ×åì äàëüøå, òåì èçîáðàæåíèÿ ïî âåðòèêàëè áîëüøå ðàñõîäÿòñÿ. Ïðè ïðîâåðêå çðåíèÿ äëÿ 1.0 ÿ âèæó òåêñò îñíîâíîé, âûñîòà íàïðèìåð 1 ñì è íàä ýòèìè áóêâàìè ÷åðåç 1.2 ñì ÿ âèæó ñâåòëî-ñåðûé òåêñò. Òàêæå è ñ íîìåðàìè ìàøèí, ó êàïîòà íîìåð âèæó ÷åòêî, òåíè ïî÷òè íåò, ìåòðîâ ÷åðåç 10 òîò æå íîìåð ðàñïàäàåòñÿ òàêæå íà 2 êàðòèíêè. ×åì äàëüøå âñìàòðèâàåøüñÿ òåì áîëüíåå ãëàçó, âîçíèêàåò äèñêîìôîðò. Âèäíî áîëüøå âñåãî òåíü íà êîíòðàñòíûõ èçîáðàæåíèÿõ, íà îñòàëüíûõ ïðîñòî íå÷åòêîå èçîáðàæåíèå. Íà íåäåëå åõàë êì 70 ïàññàæèðîì, îò ãóëà çàáîëåëà ãîëîâà, â ëåâîì ãëàçó ïîÿâèëîñü òàêîå æå äâîåíèå, à â ïðàâîì ïðîïàëî, íà ìèíóò 5, ïîòîì âñ¸ âåðíóëîñü íàçàä. Òðàâì ñî ñòîðîíû ãëàç íå áûëî, ïðàâûé ãëàç âñåãäà íà÷èíàë ïîáàëèâàòü îò ïåðåíàïðÿæåíèÿ ïðè âûñîêîì äàâëåíèè, âûøå 140, è ïðè äîëãîé èãðå\ðàáîòå çà êîìïüþòåðîì. Ïîäñêàæèòå â êàêîì íàïðàâëåíèè äàëüøå äâèãàòüñÿ. |
#2
|
||||
|
||||
Êàê íà÷àëèñü ïðîáëåìû ñî çðåíèåì- îñòðî èëè ïëàâíî íàðàñòàëè? Âîçíèêàëà ëè áîëü ïðè äâèæåíèè ãëàçàìè?
Áûëè ëè çàìå÷åíû äðóãèå ñèìïòîìû, íå èìåþøèå îòíîøåíèÿ ê çðåíèþ? Áûëè ëè ïîõîæèå åïèçîäû â ïðîøëîì? |
#3
|
||||
|
||||
Îáðàòèòüñÿ â äðóãóþ êëèíèêó è äâèãàòüñÿ ïî ïîðÿäêó [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
Äëÿ íà÷àëà ñäåëàòü êåðàòîòîïîãðàôèþ íà Pentacam. |
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Áîëü ñåé÷àñ åñòü âñåãäà, òóïàÿ ïóëüñèðóþùàÿ áîëü â ïðàâîì ãëàçå (ëîêàëèçàöèÿ ïðèìåðíî ïîä öåíòðîì âåêà). Èç äðóãèõ ñèìïòîìîâ - ñåé÷àñ åñòü íåðâíîå íàïðÿæåíèå (ðåìîíò, ïåðååçä). Ïåðèîäè÷åñêè ïðîÿâëÿþòñÿ íåðâíûå òèêè (ìîðãàíèå îáîèõ ãëàç) - íà÷àëîñü âñå 2 ãîäà íàçàä. Ñâÿçûâàþ ñ íåðâíûì íàïðÿæåíèåì. Íà äàííûé ìîìåíò íà äâîåíèå íèêàê íå âëèÿåò - òèêè ïðîøëè ìåñÿöà ïîëòîðà íàçàä (áûëè 2 íåäåëè).  ïðîøëîì âñåãäà áûëî èäåàëüíîå çðåíèå. Íî òàêèå æå áîëè â ïðàâîì ãëàçó áûëè ðàíüøå ïðè ïîâûøåííîì äàâëåíèè. |
#5
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïåðâûé øàã - äà, ìîíîêóëÿðíàÿ. "Diplopia due to light diffraction will resolve with pinhole" - ïîëó÷àåòñÿ åñëè ñìîòðåòü ÷åðåç îòâåðñòâèå, äâîåíèå èñ÷åçàåò. Ïðè÷èíû - "Refractive error". Íî î÷êè èëè ëèíçû ïîäîáðàòü íå ïîëó÷èëîñü... Pentacam ïîèùó â Òþìåíè, íå ïðîõîäèë. |
#6
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Ïðîøåë Pentacam â Åêàòåðèíáóðãå. Äèàãíîç - êåðàòîêîíóñ ïðàâîãî ãëàçà, ïîäîçðåíèå íà êåðàòîêîíóñ ëåâîãî ãëàçà. Ðåêîìåíäîâàíî - ïîâòîð îáñëåäîâàíèÿ ÷åðåç 3 ìåñ, ïðè íåãàòèâíîé äèíàìèêå - crosslinking. Íîñèòü ëèíçû (ïîïðîáóþ ïîäîáðàòü, î÷êè íå óäàëîñü). Ïîñìîòðèòå, ïîæàëóéñòà, îáñëåäîâàíèÿ - íàñêîëüêî âñå ïëîõî/õîðîøî? Ïðàâèëüíî ëè ÿ ïîíèìàþ, ÷òî áîëü â ïðàâîì ãëàçó è ïåðèîäè÷åñêè òèê íà íåì - ýòî âñå êåðàòîêîíóñ? |
#7
|
||||
|
||||
Ñèìïòîìàòèêà, âîçìîæíî, ñâÿçàíà ñ êåðàòîêîíóñîì. Ïîñòàðàéòåñü ïîëó÷èòü ìíåíèå î÷íîãî ðåôðàêöèîííîãî õèðóðãà, êòî çàíèìàåòñÿ êåðàòîêîíóñàìè.
|
#8
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
À ïîäñêàæèòå, ñåé÷àñ ÷òî òî ìîæíî ñäåëàòü ñ áîëüþ? Ãëàç áîëèò ïîñòîÿííî, áîëèò ÷óòü ìåíüøå, åñëè åãî çàêðûòü. Òàê è õîæó ñ çàêðûòûì ãëàçîì, êîãäà âîçìîæíî. Êàïàþ âèêñèïèí êàïëè. Ìîæåò äðóãèå êàïëè/òàáëåòêè? |
#9
|
||||
|
||||
Çäåñü ÷èñòûé êåðàòîêîíóñ. È íèêàêîãî ïîäîçðåíèÿ. Ïðîñòî îí, êàê îáû÷íî àññèììåòðè÷íûé. Òàêòèêà ëå÷åíèÿ âåðíà. Ïðè÷èíó áîëè íàäî èñêàòü íà î÷íîì îñìîòðå. Ñàì êåðàòîêîíóñ íå áîëèò.
|
#10
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ïðîäîëæó â ýòîé òåìå.
Ïðîøëî 2 ãîäà ñ ìîìåíòà ïîñòàíîâêè äèàãíîçà êåðàòîêîíóñ. Êàæäûå ïîëãîäà äåëàþ ïåíòàêàì - ïðîãðåññà êåðàòîêîíóñà íåò, ãîâîðÿò íàáëþäàòü äàëüøå, êðîññëèíêèíã äåëàòü îòêàçàëèñü âðà÷è (ãîâîðÿò äèíàìèêè óæå è íå áóäåò â òàêîì âîçðàñòå, 37 ëåò). Âîïðîñ õî÷ó çàäàòü ïî ãëàçíîé áîëè, åå ïðè÷èíû òàê è íå âûÿñíåíû. Òóïàÿ ïóëüñèðóþùàÿ áîëü â ïðàâîì ãëàçå (ëîêàëèçàöèÿ ïðèìåðíî ïîä öåíòðîì âåêà). Ãëàç áîëèò âñå ýòè 2 ãîäà. ÌÐÒ, îáñëåäîâàíèÿ è íåâðîëîãè è ïðî÷åå - áåç äèàãíîçà. Íî ïî ïîâîäó ñèëüíîé áîëè â ãîëîâå (ñî ñòîðîíû çàòûëêà, ïîÿâèëàñü ìåñÿö íàçàä) íåâðîëîã ïðîïèñàëà èíäîìåòàöèí (ïîïðîáîâàòü áóäåò ëè ýôôåêò). È íåîæèäàííî èíäîìåòàöèí íåïëîõî ïîìîã è îò áîëè â ãëàçó. Õîòÿ äî ýòîãî ïèë ãîä íàçàä êóðñ ìåñÿö ìåëîêñèêàì (èç çà àðòðèòà â êèñòÿõ ðóê, îíåìåíèÿ ïàëüöåâ) è îò ìåëàêñèêàìà ãëàç áîëåë ëèøü ÷óòü ìåíüøå, ñêîðåå íåçíà÷èòåëüíî ïðèòóïëÿëàñü áîëü. Âîò ñ òî÷êè çðåíèÿ îôòàëüìàëîãèè èìååòñÿ ðàçíèöà â äàííûõ íâïñ: ìåëîêñèêàì è èíäîìåòàöèí? Èëè íà óðîâíå "ñîâïàäåíèÿ"? Ê ñîæàëåíèþ, ãðàìîòíûõ îôòàëüìîãîëîâ ÿ â ãîðîäå íå íàøåë è ÿ íå ìîãó ïîíÿòü êàê áûòü äàëüøå. Èíäîìåòàöèí ïðîáîâàë îòìåíÿòü ÷åðåç 3 íåäåëè - áîëü â ãëàçó âåðíóëàñü. Ïèòü êóðñ äîëüøå, íàäåÿñü íà ýôôåêò íàêîïëåíèÿ? Áîþñü çà æåëóäîê (îìåç ïðèíèìàþ). Ïåðåéòè íà êàïëè ñ èíäîìåòàöèíîì? Ïî÷åìó íâïñ ïîìîã - áîëü â ãëàç îòäàâàåòñÿ îò òðîè÷íîãî íåðâà? |
#11
|
|||
|
|||
Åñòü íåêîòîðûå âèäû ãîëîâíûõ áîëåé, êîòîðûå ïðîÿâëÿþòñÿ â òîì ÷èñëå áîëÿìè â îáëàñòè îðáèòû è õîðîøî êóïèðóþòñÿ èíäîìåòàöèíîì.
Âàì áû íåâðîëîãà ãðàìîòíîãî íàéòè ó ñåáÿ â ãîðîäå. |