Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 26.02.2009, 22:54
DIV DIV вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2009
Город: Украина
Сообщений: 25
Сказал(а) спасибо: 7
DIV *
Question Молочница больше года. В чем проблема?

Добрый день!
Мне 30 лет. Рост-165см, вес-55 кг, цикл регулярный, 28 дней, с 12 лет. Последние мес - 24.02. Половая жизнь с 19 лет(партнер один). 1ая бер-сть 2001 год - с/а в 7-8 нед, 2ая замершая в 12 нед - 2003, 3я бер-сть и роды 2007. В 2002 вместе с мужем прошли курс лечения ЦМВ, в 2004 лечили хламидиоз.
Через полгода после родов (конец 2007)стала ощущать сильный зуд и появились обильные выделения белого цвета(которые впоследствии повторялись практически каждые 1,5 - 2 мес в теч года). Мазок показал только лейкоциты до 100 и значит клетки эпителия. Кольпоскопия: вульвовагинит, косвен признаки кандидомикоза и посттравматическую эрозию. Врач сказала, что эрозия оч маленькая и можно попытаться пролечить (прижигать нельзя пока не закончу кормить грудью). Молочницу лечила тержинаном - контр мазок в норме;после -желе Силкосерил на тампоны - курс не закончила опять начался сильный зуд и обильные выделения. Предположили, что есть инфекция, кот тоже нельзя лечить пока не закончу кормить. Молочница появлялась с период-тью каждые 1,5 - 2 мес. Очередной мазок показал наличие грибов- убирали Пимафуцином, затем Залаином. Посев (РИФ) показал: хламидии, трихомонады, ВПГ, ЦМВ - отр, микоплазма - пол , но смутило, что при выдаче рез-тов лаборант поинтересовалась "А раньше у Вас, случайно, микоплазмы не находили?". В след раз обратилась к др врачу и еще раз сдала мазок и посев. Мазок - грибы, посев на этот раз все отр, но якобы обнаружились хламидии (т.е рез-т был сомнительный). Мне назначили Ломексин капсулы. Мужа ничего за весь этот период не беспокоило и никаких видимых проявлений не было, но я поинтересовалась необходимо ли лечение и мужу при такой рецидивирующей молочнице - на что мне сказали, что на всяк случай можно ему : Флуканазол 150 1 капсула+Ломексин крем в теч 5-7 дней ( крема ломексин в аптеках не оказалось, заменили кремом клотримазол). По субъективным ощущуниям лечение Ломексином было наименее успешным для меня -зуд немного утих, но выделения продолжались - через 3 нед после леч (за неделю до предпоследних месячных) зуд опять появился, но прошел сразу же после месячных.
Через 2 нед после этого пересдала анализы в независимой коммерческой лабаратории. Рез-ты:Ис-ние методом ПЦР: ДНК хламидии (Ch. trachomatis) - отр, ДНК микоплазмы (M. hominis, M genitalium)-отр, уреплазмиы (Ureaplasma spp) - отр.
Микроскопическое ис-ние урогенитального мазка:
(выделения из шейки матки) / (выделения из влагалища)
лейкоциты: 10-15 в п/з / 3-4 в п/з
эпителий: незначит кол-во/ незначит кол-во
слизь: незначит кол-во / отсутств
микрофлора: отсутств / обильная палочковая Гр+
гоноккоки: не обнар/не обнар
трихомонады: не обнар/не обнар
дрожжеподобные грибы: не обнарн/не обнар
ключевые клетки: не обнар/не обнар

На данный момент зуд не беспокоит (уже в теч месяца) и выделений практически нет, но появилось ощущение сухости и дискомфорта во время полового акта. Повторную кольпоскопию не проводила пока, но визуально доктор эрозию уже не выявляет(т.е она стала значит меньше).
Пожалуйста, помогите расшифровать рез-ты анализов. Подскажите, можно из этих данных предположить в чем собственно моя проблема и/или поставить диагноз? Может быть причины гормонального плана? И,возможно, какие дополнительные анализы необходимо сдать мне и мужу (очень смущает, что за все это время ни один доктор не назначил обследование мужу, т.к. читала, что причиной повтор молочницы могут быть именно скрытые проблемы партнера)?
Извините за оч длинное сообщение- пыталась изложить максимум инфо по проблеме.
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.02.2009, 23:28
Dr.Anisimova Dr.Anisimova вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 16.01.2007
Город: РФ
Сообщений: 14,319
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 5,347 раз(а) за 4,983 сообщений
Dr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Anisimova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
но появилось ощущение сухости и дискомфорта во время полового акта.
- это не обязательно проявление кандидоза
- ориентируйтесь на то, что Вас беспокоит, сухость и дискомфорт могут быть причиной недостаточного количества выделяемой смазки(используют исскуственные средства), частые половые акты также способствуют котактному раздражительному дерматиту
- на данный момент проявлений кандидоза нет, он вполне может рецидивировать на протяжении жизни при появлении брагоприятных условий(используют наружно клотримазол/миконазол или флюконазол)
- по результатам анализов патологии, требующей срочного вмешательства, нет
Цитата:
что причиной повтор молочницы могут быть именно скрытые проблемы партнера
- нет, причина рецидивов кандидоза скорее всего не в пратнере, тем более, что кандида в норме может находиться и не вызывать никаких проявлений
- при часторецидивирующем кандидозе у женщин и неэффективности лечения возможно проведение противогрибкового лечения у обоих партнеров, но должны быть показания:
Цитата:
Лечение половых партнеров

Лечение половых партнеров без признаков кандидозного баланопостита не рекомендовано
- обследование Ваш партнер может и сам пройти по своему желанию-никто специально его отправить права не имеет, могут только порекомендовать
- причины рецидивирующего кандидоза могут быть самые разные(см. ссылку)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.