Повышеный уровень гормона. Вопрсы!

[olga_kudr]

Добрый день! У меня возникла серия вопросов после посещения врача и и результатов анализов на гомрмоны. Мне 35 лет, русская, рост 158, вес 50 кг. Месячные с 12 лет, были одни роды (одна беременность) . Обратилась к геникологу-эндокринологу в связи с нарушением менструального цикла. С июли прошлого года 5 месяцев подряд у меня были задержки от 7 до 10 дней. Раньше всегда цикл был постоянным (30 дней). В этом году цикл номализовался, ноя всё равно решила обследоваться. Ещё меня беспокоят сердцебиения, которые могут продолжаться день-два. Со стороны щитовидки всё нормально (УЗИ, гормоны). Но анализ на гормоны выявил что у меня повышен уровень 17 ОН прогестерон 2 раза выше нормы (3,3 вместо положеных 1,3-1,4). Сдавала кровь на 6 день цикла, утром натощак. Тестостерон в норме. Врач в качестве леения советует мне применять противозачаточные средства в виде пластыря или кольца (внутрь влагалища). Говорит что с таким уровнем гормона (это вроде как мужской гормон) невозможно забеременеть (хотя я и не собираюсь), но концетраптив использовать нужно доя выравнивания 17 ОН прогестерона. Мне непонятно как "общее" противозачаточное средство может выровнять именно мой гормон? Каков механизм действия этого пластыря? Наверняка он подавляет и другие гормоны, которые у меня в норме? Почему не другая гормонотерапия, в виде таблеток, подобранных именно для моего случая? Или это нормально? И ещё вопрос - если я вообще не буду ничего принимать, чем это может грозить? Повышеной волосатости у меня нет, вес в норме, кожа устраивает.. Цикл выровнялся. Страшно расшатать систему :-). Какой вред для организма представляет повышеный 17 ОН прогестерон? Врач говорит что генетический деффект и был и будет всю жизнь (нормализуясь только на время лечения). Так если я жила с ним и даже родила 13 лет назад, может это не так страшно? В общем такие вопросы.. Главное что настораживает это выбор метода лечения :-((. Мне он кажется странным. Спасибо!

[Melnichenko]

17 ОПГ - не " мужской гормон" и его уровень у Вас нормален.

[olga_kudr]

Спасибо за ответ! Про "мужской гормон" мне сказала врач :-(. Как, естественно, и про его уровень. Она показала мне на результатах графу с "нормой", где было написано 1,3 и мой результат - 3,3. Что же тогда значит эта "норма"? К сожалению на руках анализов нет. Ещё сказала, что баланс ЛГ\ФСГ нормален (отличие в 2 раза), но они "поменялись местами" то что должно быть больше, у меня как раз меньше. Извините за дилетантский ровень изложения . Сегодня возьму копию анализов, чтобы не быть голословной. Вы считаете что мне не обязательно применять этот пластырь? Ещё раз спасибо!!

[Melnichenko]

Пластырь обеспечивает контрацепцию и регулярный "цикл"
Проблема лабораторных норм России и клинически значимых лабораторных признаков болезни уже обсуждалась не раз на форуме.
Проблема диагностики ВДКН ( а именно это заболевание могут искать при существенно повышенном 17опг) обсуждалась еще чаще. Какие основания у врача счиать 17опг мужским половым гормоном - эндокринологии неизвестно. С таким же успехом можно им считать холестерин - между этими двумя показателями дистанция в биохимической уцепочке короче. чем текст моего сообщения.

[olga_kudr]

Извините за назойливость. Я правильно поняла Вас, что применение пластыря и иже с ним не имеет никакого отношения к регулированию уровня 17 ОПГ? Как Вы считаете, есть ли необходимость мне пересдавать анализы или пройти дополнительные обследования (убедиться что с надпочечниками всё в порядке. 17 опг вырабатывается надпочечниками, я правильно понимаю?). Или, при отсутствии жалоб на данный момент, всё оставить как есть? УЗИ малого таза не выявило никаких патологий. И ещё вопрос - расстройство цикла полгода назад может быть с вязано с этим уровнем 17 опг?

[Melnichenko]

Есть заболевание - неклассическая ВДКН ( о классической и речи нет). то повышение уровня 17опг выше 10-15 нмоль\л ( по мнению некоторых исследвоателей, выше 5) есть основание для детального обследования.ПРи этом нерегулярный цикл и 17 опг есть производные одной болезни, которую далеко не всегда вообще лечить надо.
В рамках зачной беседы- ваша ситуация типична для нашей страны - обследовано нечто. что - не понятно. пациент ничего не з знает и кидается за помошщью куда угодно. Попробуйте вернуться к разговору с врачом с полученным при заочной консультации текстом. Что ищем. и как это нечто планируем искать. зачем?

[olga_kudr]

Спасибо! Я сегодня взяла результат моих анализов и очень хотела бы прочитать Ваш комментарий. Надеюсь это мой последний вопрос :-).

ТТГ - 2,32 uIU/ml

T4 - 16,0 pmol/L

AT к ТПО - 25,7 IU/ml

17OH - прогестерон - 2,76 ng/ml (норма в фол.фазе 0,2 - 1,2). Я писала выше 3,3 - моя ошибка :-(.

ДГЭА-SO4 - 6,26 umol/L

ФСГ - 6,76 mIU/ml

ЛГ - 11,3 mIU/ml (верхняя граница нормы для фол.фазы - 11,6. врач пометила как повышеный уровень).

Пролактин - 157 mIU/ml

Тестостерон 1, 62 nmol/L

Эстрадиол - 169 pmol/L

Отмечены как не в норме 17 опг и ЛГ. Очень прошу прокомментировать эти результаты. Вы и так подробно ответили мне выше и Ваши ответы я помню. Но может быть более полная картина скажет больше? Спасибо за внимание к мнительным и нервным пациентам :-). Вы очень помогаете!

[Melnichenko]

На месте Вашего врача я рассматривала бы эти данные как не противоречащие версии СПКЯ ( а у него много вариантов) и обсуждала бы с Вами стратегию и тактику Вашего ведения.
Т.е, в переводе на русский язык- ничего особенного,кое- что даже лишнее исследовано, и не заморачивалась бы идеями о ВДКН.

[olga_kudr]

Спасибо! Врач ничего не говорила о диагнозе вообще, но судя по назначению противозачаточного пластыря, она врядли ставила диагноз ВДКН.. Просто сказала что надо всё "подрегулировать". Спасибо ещё раз.