#1
|
|||
|
|||
íàçíà÷åíèå ïðîãåñòåðîíà áåç àíàëèçà êðîâè
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå äîêòîðà! Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ñîâåòîì.
Ìíå 34 ãîäà, åñòü ðåáåíîê. Ïëàíèðóåì ñ ìóæåì âòîðóþ áåðåìåííîñòü. Ïîñëå ãîäà íåóäà÷íûõ ïîïûòîê îáðàòèëàñü ê âðà÷ó. Âðà÷ ïðîâåë îáùèé îñìîòð (íîðìà) è ñäåëàë ÓÇÈ äëÿ îïðåäåëåíèÿ êà÷åñòâà ðåïðîäóêòèâíîé ñèñòåìû. Ò.ê. ó ìåíÿ çà ïàðó äíåé äî ýòîãî áûëà îâóëÿöèÿ, òî îí ÷òî-òî çàìåðèë, è ñêàçàë, ÷òî âñå íîðìàëüíî. Ïîïðîñèë íåäåëþ ïîìåðèòü áàçàëüíóþ òåìïåðàòóðó (ýòî áûëà âòîðàÿ ôàçà öèêëà). Âî âðåìÿ âòîðîé âñòðå÷è âðà÷ ñêàçàë, ÷òî áàçàëüíàÿ òåìïåðàòóðà íåóäîâëåòâîðèòåëüíàÿ, ò.ê. âî âòîðîé ôàçå öèêëà äåðæèòñÿ íà óðîâíå 36.7-37 ãðàäóñîâ, è òàêæå ñêàçàë, ÷òî íàäî áóäåò â ñëåäóþùåì öèêëå ïîñëå îâóëÿöèè ïðèíèìàòü Óòðîæåñòàí. ß ñïðîñèëà, íå íóæíî ëè ñíà÷àëà ñäàòü àíàëèç íà ïðîãåñòåðîí, íî îí îòâåòèë, ÷òî íåîáõîäèìîñòè íåò, âñå è òàê ÿñíî. Áûëè íàçíà÷åíû àíàëèçû íà ïðîëêàòèí è àíòèòåëà ê ñïåðìå, à òàêæå ñïåðìîãðàììà ìóæà. Òåì íå ìåíåå, àíàëèç íà ïðîãåñòåðîí ÿ âñå-òàêè ñäàëà ñàìà, íà 22-îé äåíü öèêëà. Ðåçóëüòàòû îêàçàëèñü â ïðåäåëàõ íîðìû (31.89 íìîëü/ë, ðåôåðåíñíûå çàí÷åíèÿ 10.97-89.13). Êîíå÷íî æå, ÿ ïîãîâîðþ î ðåçóëüòàòàõ àíàëèçà ñî ñâîèì âðà÷îì. Íî ìíå õîòåëîñü áû çíàòü, âîçìîæíî ëè âîîáùå íàçíà÷åíèå ïðîãåñòåðîíà òîëüêî íà îñíîâàíèè áàçàëüíîé òåìïåðàòóðû (ó÷èòûâàÿ, ÷òî ó ìåíÿ äàæå íå áûëî äàííûõ ïî ïåðâîé ôàçå öèêëà). Ìîæåò áûòü òàêàÿ ñèòóàöèÿ, êîãäà àíàëèç â íîðìå, à ïðîãåñòåðîí âñå ðàâíî òðåáóåòñÿ? Ñïàñèáî! |
#2
|
|||
|
|||
Èçìåðåíèå áàçàëüíîé òåìïåðàòóðû óøëî â èñòîðèþ è íèêàêîö ïðàêòè÷åñêîé öåííîñòè íå èìååò. Ïðåæäå, ÷åì "êîëäîâàòü" ñ ãîðìîíàëüíûìè ïðåïàðàòìè, íàäî ïðîâåðèòü ïðîõîäèìîñòü ìàòî÷íûõ òðóá.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#3
|
|||
|
|||
Ïîíÿòíî, ñïàñèáî áîëüøîå.
ß äóìàëà, ïðîáëåìû ñ ïðîõîäèìîñòüþ òðóá âîçíèêàþò â ðåçóëüòàòå âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé. Ó ìåíÿ íèêîãäà íè÷åãî òàêîãî íå áûëî è âîîáùå íå áûëî æàëîá íà ýòè îðãàíû, êðîìå êàê íåíàñòóïëåíèå áåðåìåííîñòè. Ïåðâàÿ áåðåìåííîñòü íàñòóïèëà áûñòðî. Ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî äàæå â ýòî ñëó÷àå íàäî íà÷èíàòü ñ ïðîâåðêè òðóá? |
#4
|
|||
|
|||
Ñóùåñòâóåò àëãîðèòì îáñëåäîâàíèÿ ïðè áåñïëîäèè, â êîòîðîì íà ïåðâîì ìåñòå ñïåðìîãðàììà, çàòåì ðàâíî èññëåäîâàíèå ïðîõîäèìîñòè ìàòî÷íûõ òðóá è îöåíêà îâóëÿöèè. Îâóëÿöèÿ ó âàñ åñòü. Åñòü ðåáåíîê, ÷òî ñíèæàåò àêòóàëüíîñòü èçó÷åíèÿ ñïåðìîãðàììû (õîòÿ âñå ðàâíî íà÷àòü íàäî áû ñ ýòîãî). Ïðîõîäèìîñòü òðóá íåèçâåñòíà.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#5
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå åùå ðàç, óâàæàåìûé äîêòîð!
Ïåðåä òåì, êàê ïåðåõîäèòü ê ïðîâåðêå òðóá, ðåøèëè ñäàòü ñïåðìîãðàììó ìóæà. Ðåçóëüòàòû, ïî-ìîåìó, íå î÷åíü õîðîøèå: Êîë-âî ýÿêóëÿòà - 1,8 (íî ïðèìåðíî ïîëîâèíà áûëà ïîòåðÿíà ïðè ñáîðå) Êîë-âî ñïåðìàòîçîèäîâ â 1 ìë - 24 (íà 10 â 6 ñòåïåíè) Êîë-âî ñïåðìàòîçîèäîâ âî âñåì ýÿêóëÿòå - 43,2 Êîë-âî äðóãèõ êëåòîê - 9,2 (íà 10 â 6 ñòåïåíè) (íîðìà äî 3) Èç íèõ ëåéêîöèòû - 8,3 Ph - 7,4 Àããëþòèíàöèÿ --------- Öâåò - ñåðî-æåëòûé Âÿçêîñòü - 0 (íîðìà 0) Ãîìîãåííàÿ Ïîäâèæíîñòü ñïåðìàòîçîèäîâ â ïðîöåíòàõ: Àêòèâíîïîäâèæíûå: À - 38,  - 31 Ìàëîïîäâèæíûå, ñ íåïðàâèëüíîé ïîäâèæíîñòüþ: Ñ - 13 Íåïîäâèæíûå: Ä - 18. Ìîðôîëîãèÿ: Ñ íîðìàëüíîé ìîðôîëîãèåé - 29 (íîðìà íå ìåíåå 50 ïðîöåíòîâ) Ñ ïàòîëîãèåé ãîëîâêè - 52 ïðîöåíòà Ñ ïàòîëîãèåé øåè - 9 Ñ ïàòîëîãèåé õâîñòà - 10 Ýïèòåëèàëüíûå êëåòêè - 1-21 Ëåéêîöèòû - (íå ìîãó ïðî÷èòàòü - äî 100 è äàëüøå öèôðà 12 è áóêâû?) Ýðèòðîöèòû - êàæåòñÿ, 2-4 è äàëüøå ÷òî-òî íåðàçáîð÷èâî Êëåòêè ñïåðìàòîãåíåçà - 1-21 Çàêëþ÷åíèå: Ïèîñïåðìèÿ, îëèãîñïåðìèÿ (âîçìîæíû ïîòåðè ïðè ñáîðå), òåðàòîçîîñïåðìèÿ. Àíàëèç ñäàâàëñÿ íå â ñïåöèàëèçèðîâàííîì öåíòðå, à â ñåìåéíîé êëèíèêå (ñî ñâîåé ëàáîðàòîðèåé). Ïîäñêàæèòå, èìååò ëè ñìûñë ïåðåñäàòü àíàëèç â äðóãîì ìåñòå? Ìóæ íè íà ÷òî íå æàëóåòñÿ. ß òîëüêî ÷òî ïðîõîäèëà åæåãîäíîå îáñëåäîâàíèå ó ãèíåêîëîãà (îñìîòð, îáùèé ìàçîê, ìàçîê íà öèòîëîãèþ) - âñå â íîðìå. Îêîëî ãîäà íàçàä ÿ òàêæå ñäàâàëà àíàëèçû íà ÇÏÏÏ - íè÷åãî íå îáíàðóæåíî. Êðîìå ìåíÿ ó ìóæà íåò ïîëîâûõ ïàðòíåðîâ. Ìîæíî â ýòîì ñëó÷àå èñêëþ÷èòü íàëè÷èå ó íåãî ÇÏÏÏ? Ìîæíî ëè ñ òàêîé ñïåðìîãðàììîé ïðîäîëæàòü ïîïûòêè çàáåðåìåíåòü? ß ïðî÷èòàëà, ÷òî ïðè òåòðàçîîñïåðìèè ýòî íå ðåêîìåíäóåòñÿ äî ïðîõîæäåíèÿ ëå÷åíèÿ. Áîëüøîå ñïàñèáî! |
#6
|
|||
|
|||
Ñïåðìîãðàììà äîñòàòî÷íî ïðèëè÷íàÿ, ñ òàêîé ìîæíî áåðåìåíåòü. Íåò èíôîðìàöèè î êîëè÷åñòâå ëåéêîöèòîâ, åñëè èõ ìíîãî, íàäî ïðîëå÷èòü âîñïàëåíèå.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#7
|
|||
|
|||
Óðà, ñïàñèáî îãðîìíîå!
Ëåéêîöèòîâ 8,3 ïðè íîðìå äî 1. Âèäèìî, íàäî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó äëÿ ëå÷åíèÿ, õîòÿ æàëîá íåò. Çíà÷èò òî, ÷òî ìîðôîëîãè÷åñêè íîðìàëüíûõ ñïåðìàòîçîèäîâ ìåíüøå íîðìû (29 ïðîöåíòîâ) - íå òàê âàæíî? |
#8
|
|||
|
|||
Èìååò çíà÷åíèå àáñîëþòíîå êîëè÷åñòâî ïîäâèæíûõ ìîðôîëîãè÷åñêè íîðìàëüíûõ ñïåðìàòîçîèäîâ, à íå ïðîöåíò òåõ èëè èíûõ ôîðì. Âîò è ïîñ÷èòàéòå: 43 ìëí âñåãî, èç íèõ 69% ïîäâèæíûõ (30 ìëí), èç íèõ 20% ìîðôîëîãè÷åñêè íîðìàëüíûõ (áîëåå 9 ìëí). È ýòî ïðè òîì, ÷òî ïîëîâèíà ýÿêóëÿòà óòåðÿíà. Êîíå÷íî, ñïåðìà ôåðòèëüíà. ×òî êàñàåòñÿ ëåéêîöèòîâ, òî íå âèæó ïîâîäà äëÿ ëå÷åíèÿ - åñëè áû íå äåëàëè ñïåðìîãðàììó, èõ ïðîñòî íå óâèäåëè áû. Òàê ÷òî, ðåøàéòå ñàìè - ëå÷èòü èëè íå ëå÷èòü.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì îãðîìíîå!
Çíà÷èò, äàëüøå áóäåì ïðîâåðÿòü òðóáû. |
#10
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Ñåãîäíÿ áûëà ó ñâîåãî âðà÷à, îáñóäèëè ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ. Âðà÷ ïðèäåðæèâàåòñÿ ìíåíèÿ, ÷òî õîòÿ ñïåðìà è ôåðòèëüíà òåîðåòè÷åñêè, íî ïðàêòè÷åñêè áåðåìåííîñòü ìîæåò íå íàñòóïàòü î÷åíü äîëãî. Òî åñòü, íîðìàëüíûõ ñïåðìàòîçîèäîâ ïî åãî ìíåíèþ âñå ðàâíî ñëèøêîì ìàëî, è â ýòîì, êàê îí ñ÷èòàåò, ïðè÷èíà íåíàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè. Òàêæå îí ñ÷èòàåò, ÷òî ìóæó íåîáõîäèìî ëå÷èòüñÿ, ò.ê. ïîâûåøíî êîë-âî ëåéêîöèòîâ. Îäíàêî, ò.ê. íà ëå÷åíèå ìîæåò óéòè ìíîãî âðåìåíè, à òåðÿòü åãî íå õî÷åòñÿ, ò.ê. ìíå ñêîðî 35, îí ïðåäëîæèë ñðàçó ïåðåéòè ê èñêóññòâåííîé èíñåìèíàöèè áåç èññëåäîâàíèÿ ïðîõîäèìîñòè òðóá. Ò.ê. âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé ïîëîâûõ îðãàíîâ ó ìåíÿ íå áûëî, à ïåðâàÿ áåðåìåííîñòü íàñòóïèëà áåç ïðîáëåì, òî âðà÷ íå âèäèò îñîáîãî ñìûñëà â ýòîì èññëåäîâàíèè. Êàê Âû äóìàåòå, èìååò â ýòîì ñëó÷àå ñìûñë ïîïðîáîâàòü ÈÈ? Èëè âñå-òàêè íóæíî íàñòàèâàòü íà èññëåäîâàíèè òðóá? |
#11
|
|||
|
|||
Ïîñêîëüêó ìíåíèå âðà÷à äëÿ âàñ óáåäèòåëüíåå, çà÷åì âû ñíîâà çàäàåòå âîïðîñû íàì? Âû íè÷åì íå ðèñêóåòå, ñäåëàâ íåñêîëüêî äàæå çàâåäîìî áåññìûñëåííûõ ïîïûòîê ÈÈ (åñëè òðóáû íåïðîõîäèìû). Íàäî ïðîñòî èäòè íà ýòî ñ îòêðûòûìè ãëàçàìè.
__________________
Àíøèíà Ìàðãàðèòà Áåíèàìèíîâíà, äèðåêòîð êëèíèêè ÔåðòèÌåä, ã. Ìîñêâà. Âèöå-ïðåçèäåíò Ðîññèéñêîé Àññîöèàöèè Ðåïðîäóêöèè ×åëîâåêà, ×ëåí ñîâåòà ESHRE. Çàïèñü íà êîíñóëüòàöèþ: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå âñåõ âèäîâ áåñïëîäèÿ ìåòîäàìè ÝÊÎ, ÈÊÑÈ è äð. Ãåíåòè÷åñêàÿ äèàãíîñòèêà è ïðîôèëàêòèêà íàñëåäñòâåííûõ çàáîëåâàíèé. Äîíîðñêèå ïðîãðàììû. Ñóððîãàòíîå ìàòåðèíñòâî. Áàíê ïîëîâûõ êëåòîê. Âåäåíèå ïàöèåíòîâ îò íà÷àëà ëå÷åíèÿ áåñïëîäèÿ äî ðîäîâ. |