Пониженный овариальный резерв при ЭКО

[Yulkaja]

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Мне 36 лет, беременностей не было. Планируем с мужем ЭКО ИКСИ (мужу 45 лет, детей не было, азооспермия). По результатам анализов у меня пониженный овариальный резерв (ФСГ-10(1,37-9,9), ингибин В 0,1(40-10), АМГ 0,72(1-2,5)) у мужа гормоны все в пределах нормы,кроме ингибин В 18,7.
Подскажите:
1) какими препаратами и в каких дозах можно меня стимулировать для получения качественных яйцеклеток
2) сколько можно получить яйцеклеток при таких результатах
3) можно ли при биопсии обнаружить сперматозоиды для ИКСИ
4) какой тип биопсии лучше применить

[Маргарита Аншина]

Сообщение от Yulkaja

По результатам анализов у меня пониженный овариальный резерв (ФСГ-10(1,37-9,9), ингибин В 0,1(40-10), АМГ 0,72(1-2,5)) у мужа гормоны все в пределах нормы,кроме ингибин В 18,7.

1) какими препаратами и в каких дозах можно меня стимулировать для получения качественных яйцеклеток Надо видеть ваши яичники на УЗИ.
2) сколько можно получить яйцеклеток при таких результатах

Надо видеть ваши яичники на УЗИ

3) можно ли при биопсии обнаружить сперматозоиды для ИКСИ

Не во всех случаях.

4) какой тип биопсии лучше применить

Тонкоигольная предпочтительнее.

[Yulkaja]

Сообщение от Anshina

Надо видеть ваши яичники на УЗИ

Большое спасибо за ответ!
Схожу на УЗИ-отпишусь Вам о результатах.

Сообщение от Anshina

Не во всех случаях.

А не во всех случаях-это в каких? Вы имеете ввиду случаи секреторной азоо, когда уже ничего нельзя сделать? Или что-то другое?

Сообщение от Anshina

Тонкоигольная предпочтительнее.

Прошу прощения, хочу уточнить, а "тонкоигольная" это TESA/MESA?
Если да, то почему не TESE?

[Маргарита Аншина]

Сообщение от Yulkaja

А не во всех случаях-это в каких? Вы имеете ввиду случаи секреторной азоо, когда уже ничего нельзя сделать? Или что-то другое?

Да, именно так.

Прошу прощения, хочу уточнить, а "тонкоигольная" это TESA/MESA? Если да, то почему не TESE?

Это и есть ТЕЗА или ТЕЗЕ - разница в употребелении слова "аспирация" и "экстракция". ПО существу это одно и то же.

[Yulkaja]

Добрый вечер, Маргарита Бениаминовна!
Отписываюсь Вам о результате УЗИ: 13дц. Эндометрий-4,8мм.
- ПЯ29,1х17,3х16,1Ф-1,1-3мм,макс8,7/9мм по верхнему полюсу прилегает аваскулярное анэхогенное образование 7,4/6,8мм
- ЛЯ-29,3х16,3х14,8 Ф1,2-7,2мм
- ШМ ед киста по нижней губе 3,8мм
- ЦК не расширен 1мм
- СЖ в дугласовом пр-ве: обнаружена.
Заключение:эхопризнаки 1фазы мц.Отмечается некоторое несоответствие степени зрелости Э фазе мц. Хр 2-ух ст.сальпингоофорит.
Похоже овуляция в этом цикле задерживается. И фолликулов раз-два и обчелся. Синдром преждевременного истощения яичников.
Можно ли теперь судить о:
1) какими препаратами и в каких дозах можно меня стимулировать для получения качественных яйцеклеток
2) сколько можно получить яйцеклеток
Заранее благодарна.
А еще вопрос, касающийся мужа. Проходим обследование перед биопсией (азооспермия) Сделали УЗИ мошонки. Вот результат:
Правое яичко. Расположение типичное. Размеры: в пределах нормы
44,9х39,2х18,8 мм. Контуры:ровные, четкие.
Эхогенность паренхимы средняя. Эхоструктура умеренно диффузно неоднородная,
в структуре правого яичка
определяется участок повышенной эхогенности диаметром 8,4х4,6 мм, с ровными,
четкими контурами, неоднородной
эхоструктуры. Придаток яичка - в области придатка справа определяется
анэхогенное кистозное образование с ровными,
четкими контурами, однородной эхоструктуры, диаметром 11,7х5,6 мм.
Сосуды не расширены, при ЦДК, а также при энергетической допплерометрии-
заполняемость венозных сосудов цветом
полная, по данным спектральной допплерометрии фазность кровотока сохранена.
Проба Вальсальвы отрицательная
(исследование проведено в орто-клиностазе).
Количество жидкости в оболочках нормальное. Объемных образований не
выявлено.
Левое яичко. Расположение типичное. Размеры: в пределах нормы 44,9х37,7х23,1
мм. Контуры:ровные, четкие.
Эхогенность паренхимы средняя.Эхоструктура умеренно диффузно неоднородная.
Придаток яичка- не изменен. Сосуды
не расширены,при ЦДК, а также при энергетической допплерометрии-
заполняемость венозных сосудов цветом полная, по
данным спектральной допплерометрии фазность кровотока сохранена. Проба
Вальсальвы отрицательная (исследование
проведено в орто-клиностазе).
Количество жидкости в оболочках приблизительно 12-15 мл на момент
исследования. Объемных образований не выявлено.
Смущает то что подчеркнула. Что это?

[Маргарита Аншина]

Я сказала, что надо видеть яичники, а не описание их УЗИ. Но судя по всему об истощнении речь не идет, а остальное заочно сказать невозможно. По мужу вопросы к урологам.

[Yulkaja]

Понятно, что нужен внешний осмотр. Заинтриговали фразой "судя по всему речь об истощении не идет" А о чем тогда идет? Спасибо за разъяснения. А как задать вопрос урологам, новую тему открыть? Не сочтут модераторы за ошибку....

[Маргарита Аншина]

Не внешний осмотр, а полный осмотр, включая УЗИ, а не его описание. Тогда и можно понять о чем идет речь. Думаю, что урологи-андрологи не обидятся на новую тему.

[Yulkaja]

на узи увидели мало фолликулов 1-2 шт при этом на 2 дц ФСГ 10,инг низкий и АМГ низкий--что можно сказать?...
А Вы принимаете каждый день?

[Маргарита Аншина]

Не могу ставить диагноз заочно. Возможно, имеет место сниженный овариальный резерв. Принимаю один раз в неделю, но совершенно не обязательно показываться мне. Просто ответить на ваши вопросы можно только после очной консультации - покажитесь профессионалам-репродуктологам.

[Yulkaja]

Вас поняла, большое спасибо!