#1
|
|||
|
|||
Лазерная коррекция зрения при помутнении в центральной зоне роговицы
Девушка 20 лет. Без вредных привычек.
Есть ли варианты лазерной коррекции зрения после вирусного кератита (герпетическая инфекция)? Последствия кератита - помутнение центральной зоны роговицы на правом глазе. В течении 5 лет после инфицирования обострений не было. Так же в течении 5 лет было постоянное ношение мягких контактных линз. Есть ли вариант сначала убрать помутнение с помощью ФРК? Насколько большой риск? Какие есть еще варианты исправить зрение? Особенно на глазу с помутнением. Результаты обследования во вложении. |
#2
|
|||
|
|||
Предложили метод фоторефрактивная кератэктомия (ФРК), так как он позволяет в настоящее время эффективно лечить помутнения роговицы, испаряя помутневшие слои роговицы, и одновременно исправлять возникшие рефракционные нарушения. Как лучше оценить риски? Будет ли операция в два этапа? и на втором глазу использовать метод Ласик?
|
#3
|
||||
|
||||
📌ЛАСИК и другие рефракционные вмешательства на роговице могут быть причиной реактивации герпеса и рецидива герпетического кератита у пациентов с герпетическим кератитом в анамнезе.
📌ЛАСИК и другие рефракционные вмешательства на роговице могут быть выполнены, если за последний год не было кератита, чувствительность роговицы нормальная и в анамнезе не было стромального кератита или герпетического увеита. 📌Профилактика обязательно должна быть пероральной, потому что местное лечение не препятствует реактивации вируса. 📌Начинать профилактику рекомендуется за неделю до операции. 📌Препаратами выбора являются ацикловир (800 мг внутрь каждые 8 ч) или валацикловир (500 мг внутрь каждые 12 ч) в течение 1 недели до операции и 2 недель после ЛАСИК. 📌Лечение следует продолжать как минимум до тех пор, пока используются местные стероиды - в идеале 3 месяца после операции в профилактическом режиме (400 мг ацикловира каждые 8 часов после завершения 3 недельного курса ацикловира 800 мг каждые 8 часов - см.пункт выше). Комбинировать методы возможно. Но какой метод наиболее оправдан для Вас решать можно только очно с рефракционным хирургом. Про профилактику рецидивов герпеса не забудьте спросить перед операцией. |
#4
|
|||
|
|||
Огромное спасибо за подробный ответ. Подскажите, пожалуйста, можно ли сделать ФРК на правом глазу (где помутнение), а на левом Ласик? И можно ли делать операцию на двух глазах в один день?
|
#5
|
|||
|
|||
Уточнение по толщине роговицы
Цитата:
Подскажите, пожалуйста, на левом глазе без помутнения, при толщине роговицы 0,526 возможно ли операция по методу Ласик? Но есть еще астигматизм, который описан в приложенном к первому сообщению файле. Заранее, благодарю за ответ. |
#6
|
||||
|
||||
Да, возможна. Но этих данных недостаточно для принятия решения. Перед операцией выполняют кератотопограмму.
|