#16
|
|||
|
|||
âîò ÷òî íàðèñîâàë âðà÷ íà çàêëþ÷åíèè, ýòî ñõåìà øåéêè ìàòêè:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#17
|
||||
|
||||
ÈÌÕÎ, íóæíà íå öèòîëîãèÿ, à áèîïñèÿ ñ ïîãðàíè÷íîãî ó÷àñòêà ...
È ïî ðåçóëüòàòàì ðåøàòü âîïðîñ î âàðèàíòàõ ëå÷åíèÿ. |
#18
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!
äåëî â òîì, ÷òî ÿ ñïðîñèëà ó äîêòîðà "à åñòü ëè ó ìåíÿ ïîêàçàíèÿ ê áèîïñèè?", îíà îñêîðáèëàñü, è ñêàçàëà, ÷òî ýòî îíà áóäåò ðåøàòü, è âîîáùå ó ìåíÿ íåò ïîêàçàíèé ê áèîïñèè. ß äóìàþ, ÷òî ïîéäó ê äðóãîìó âðà÷ó. Íî êàê ìíå îáúÿñíèòü, ÷òî ìíå íóæíà áèîïñèÿ? Ýòà îïåðàöèÿ ïðîâîäèòñÿ ñ îáåçáîëèâàíèåì? íóæíî ëè ê íåé ãîòîâèòüñÿ êàê-òî? Åñü ëè êàêèå-íèáóäü îñëîæíåíèÿ èç-çà áèîïñèè? Êàê áèîïñèÿ ìîæåò ïîâëèÿòü íà áóäóþùóþ áåðåìåííîñòü? áóäåò ëè ðóáåö? åñòü ëè âûáîð â òåõíèêå âçÿòèÿ áèîïñèè? òî åñòü êàêîé ìåòîä áèîïñèè íàèáîëåå ùàäÿùèé è èíôîðìàòèâíûé? |
#19
|
|||
|
|||
ïîíèìàåòå, êîãäà ÿ ñïðîñèëà âðà÷à "ÿ äóìàþ, ìîæåò ìíå ñäåëàòü áèîïñèþ?", îíà íà ìåíÿ òàê âîçìóùåííî ïîñìîòðåëà, êàê áóäòî ÿ ïîïðîñèëà åé ðàçðåçàòü ìíå æèâîò è ïîñìîòðåòü êàê ó ìåíÿ òàì äåëà.
íàâåðíîå, ýòî ñåðüåçíàÿ ïðîöåäóðà è ïî æåëàíèþ ïàöèåíòà å¸ íå âûïîëíÿþò7 òàê ìàëî îñòàëîñü âðåìåíè äî êàíèêóë, ÿ áû ïðÿì çàâòðà áû ïîøëà íà áèîïñèþ, åñëè ýòî íóæíî... |
#20
|
|||
|
|||
íà ÷òî ìíå ññûëàòüñÿ, êîãäà ÿ áóäó ïðîñèòü ñäåëàòü ìíå áèîïñèþ?
ìîæåò, åñòü êàêèå-òî êîíêðåòíûå ðåêîìåíäàöèè? èëè ìîæåò, äàæå ïðèêàçû ìèíçäðàâà? ýòà âðà÷, êîòîðàÿ îòêàçàëàñü ìíå äåëàòü áèîïñèþ - ðàáîòàåò â îíêîöåíòðå!! ÿ â øîêå... |
#21
|
||||
|
||||
Äåëî â òîì, ÷òî áèîïñèÿ ïðîâîäèòñÿ ïî ïîêàçàíèÿì - íàëè÷èå àòèïè÷åñêèé ó÷àñòêîâ ïðè êîëüïîñêîïèè. Èíà÷ ãîâîðÿ, êîëüïîñêîïèÿ - íàèáîëåå òî÷íûé ÎÑÌÎÒÐ øåéêè äëÿ ÂÛÁÎÐÀ ó÷àñòêà äëÿ âçÿòèÿ áèîïñèè. Åñëè äîêòîð äàåò â çàêëþ÷åíèè ïî êîëüïîñêîïèè àòèïè÷åñêàÿ êîëüïîñêîïè÷åñêàÿ êàðòèíà ýòî ïîäðàçóìåâàåò îäíîâðåìåííî è ïðîâåäåíèå áèîïñèè - ïðèöåëüíî, âî âðåìÿ èññëåäîâàíèÿ. Äàííûé ïîäõîä ðåêîìåíäóåòñÿ ðóêîâîäñòâàìè ïî êîëüïîñêîïèè è ïàòîëîãèè øåéêè ìàòêè.
Åù¸ ðàç, óâàæàåìàÿ Àëëà, ïîâòîðþñü: òî, ÷òî Âû ïðèâîäèòå â îïèñàíèè - íîðìàëüíàÿ êîëüïîñêîïè÷åñêàÿ êàðòèíà ýêòîïèè è çîíû òðàíñôîðìàöèè, ÷òî ïîäòâåðæäàåòñÿ äàííûìè öèòîëîãèè. Îòñóòñòâèå àòèïè÷åñêèõ ñîñóäîâ - ýòî î÷åíü õîðîøî. Ñ óâàæåíèåì, Ðîìàí Àñêåðîâ ps Íàø ôîðóì ïðèäåðæèâàåòñÿ ïðèíöèïîâ ìåäèöèíû, îñíîâàííîé íà äîêàçàòåëüñòâàõ, òî åñòü òàêîé, êîòîðàÿ ïðàêòèêóåòñÿ â áîëüøèíñòâå ñòðàí ìèðà. Ê ñîæàëåíèþ, ïðèêàçû è èíñòðóêöèè ìèíçäðàâà î÷åíü ÷àñòî íå ñîâïàäàþò ñ ýòèìè ïðèíöèïàìè. Èìåííî ïî ýòîé ïðè÷èíå, îáñóæäàÿ çäåñü ìåäèöèíñêèå ïðîáëåìû, ìû íå â ïðàâå äèêòîâàòü òó èëè èíóþ òàêòèêó Âàøåìó ëå÷àùåìó âðà÷ó. |
#22
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé R_Askerov!
Ñïàñèáî, ÷òî âû è Golubitskaia âíèìàòåëüíû ê ìîåé òåìå! ß ïîíèìàþ, ÷òî âû íå ìîæåòå äèêòîâàòü ìîåìó âðà÷ó òàêòèêó, ïîòîìó ÷òî îí äåéñòâóåò ïî èíñòðóêöèÿì ìèíçäðàâà. Íî íå ìîãó æå ÿ ñîãëàñèòüñÿ ñ òåì, ÷òîáû âðà÷ ïî ñâîåìó íåçíàíèþ íàâðåäèëà ìîåìó çäîðîâüþ. Íî òàê êàê ýòî ìîå çäîðîâüå, ÿ áû õîòåëà äîãîâîðèòüñÿ ñ âðà÷îì, ÷òîáû îí âñå ñäåëàë ïî ïðèíöèïàì ýòîé äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû. Ïîýòîìó ìåíÿ èíòåðåñóåò, ÷òî â â òàêîì ñëó÷àå ñîâåòóåò äîêàçàòåëüíàÿ ìåäèöèíà? Ïîêàçàíà ëè ìíå ëàçåðíàÿ óäàëåíèå àöåòîáåëîãî ó÷àñòêà? È íóæíî ëè ïåðåä ýòîé ëàçåðíîé âàïîðèçàöèè ñäåëàòü áèîïñèþ? ß ïðîñòî ïðèäó ê âðà÷ó ñ êîïèÿìè èç ðóêîâîäñòâ è ðåêîìåíäèöèé. Òî åñòü Âû õîòèòå ñêàçàòü, ÷òî ìîÿ êîëüïîñêîïèÿ - íîðìàëüíàÿ? Ïî÷åìó æå âðà÷ ìíå ñêàçàëà ëå÷èòüñÿ ëàçåðîì, ýòî íå ïðàâèëüíî? Î÷åíü Âàñ ïðîøó, ñêàæèòå âñå êàê åñòü, ÿ íå ñîáèðàþñü ðóãàòüñÿ ñ âðà÷îì, ìíå ïðîñòî íóæíà îáúåêòèâíàÿ èíôîðìàöèÿ, ÷òîáû ñäåëàòü äëÿ ñåáÿ âñå ïî íàèëó÷øèì ðåêîìåíäàöèÿì. È ïî÷åìó Åëåíà Ãîëóáèöêàÿ ïîñîâåòîâàëà ìíå ñäåëàòü áèîïñèþ? Ñîñóäû âî âòîðîé ðàç ó ìåíÿ íå âûÿâëåíû: ýòîò âòîðîé âðà÷ ñåáÿ ñòðàííî âåë - êðèâëÿíèå, ïåðåäðàçíèâàë ìåíÿ, åìó íå ïîíðàâèëîñü, ÷òî ÿ çàäàâàëà ìíîãî âîïðîñîâ è ñïðàøèâàëà ïðî áèîïñèþ. Êîëüïîñêîïèÿ äëèëàñü ìèíóò 5, ìîæåò, îíà ïðîñòî íåâíèìàòåëüíî ñìîòðåëà.. È ÿ òàê è íå ïîíÿëà, ó ìåíÿ âûÿâèëè ó÷àñòêè àöåòîáåëîãî ýïèòåëè. Ïðè ýòîì âðà÷ ãîâîðèò: ýòî ïàòîëîãè÷åñêàÿ êàðòèíà. ß ñïàðàøèâàþ: ýòî äèñïëàçèÿ? Îíà: íåò, ìû íå ìîæåì óâèäåòü äèñïëàçèþ, ýòî òîëüêî ãèñòîëîãèÿ. Ïðè ýòîì îíà ìíå íàçíà÷àåò ëàçåð! Óâàæàåìûé R_Askerov, òàê ìíå äåëàòü ïðèæèãàíèå ëàçåðîì? âû æå ãîâîðèòå, ÷òî ýòîò àöåòîáåëûé ýïèòåëèé - íîðìà. |
|
#23
|
||||
|
||||
Àëëà!
Åùå ðàç ïðåñìîòðåëà òåìó. Íå óâèäåëà: ìåæäó ïåðâîé è âòîðîé êîëüïîñêîïèåé ñêîëüêî âðåìåíè ïðîøëî???? Äåëî â òîì ÷òî àöåòîáåëûé ýïèòåëèé òîæå áûâàåò ðàçíûì... Áåëûì ìîæåò ñòàòü, íàïðèìåð, ìåòàïëàñòè÷åñêèé ( íîðìàëüíûé) ýïèòåëèé, ïðè ýòîì èõ êîíòóðû áóäóò ðàñïëûâ÷àòûìè, à ýôôåêò ïîáåëåíèÿ - ñëàáûì è êðàòêîâðåìåííûì. Íîðìàëüíûå ñîñóäû ïðè îáðàáîòêå óêñóñîì, êàê ïðàâèëî, êðàòêîâðåìåííî èñ÷åçàþò, àòèïè÷íûå - íå èçìåíÿþòñÿ. Öèòàòà:
|
#24
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Åëåíà,
ïðîøëî ïðèìåðíî 4 ìåñÿöà |
#25
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ñ óâàæåíèåì, Ðîìàí Àñêåðîâ |
#26
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!
òàê ìíå âñå òàêè èäòè ê äðóãîìó äîêòîðó è îáñóäèòü(ïîòðåáîâàòü) âîïðîñ áèîïñèè? (àöåòîáåëûé ýïèòåëèé ó ìåíÿ âíå çîíû ýðîçèè) ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, â êàêèõ ðóêîâîäñòâàõ îá ýòîì íàïèñàíî, ÷òîáû ÿ ïîäãîòîâëåííàÿ ïîøëà ê âðà÷ó? ß âèäåëà, ÷òî â Êíèãå "Ãèíåêîëîãèÿ", àâòîð Íîâàê, òàì íàïèñàíî, ÷òî ïåðåä ëàçåðíûì ëå÷åíèåì íóæíî ÎÁßÇÀÒÅËÜÍÎ äåëàòü áèîïñèþ... |
#27
|
||||
|
||||
Âû ìîæåòå âûáðàòü àäåêâàòíîãî âðà÷à, êîòîðûé áóäåò ãîòîâ ê îáñóæäåíèþ Âàøåé ïðîáëåìû è îáîñíîâàíèþ ñâîèõ ðåêîìåíäàöèé. Ó÷åáíîå ðóêîâîäñòâî, ïðèâåäåííîå Âàìè â êà÷åñòâå ïðèìåðà, âïîëíå ïîäîéäåò.
Ññûëêà íà àíãëèéñêîì ÿçûêå (àìåðèêàíñêàÿ àññîöèàöèÿ êîëüïîñêîïèè è ïàòîëîãèè øåéêè ìàòêè) äàåò òàêèå æå ðåêîìåíäàöèè - ýòî ïðèíÿòî è â íàøåé ñòðàíå: ïåðåä ïðîâåäåíèåì õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ïðè ïàòîëîãèè øåéêè ìàòêè íåîáõîäèìà áèîïñèÿ. Èñêëþ÷åíèåì ÿâëÿåòñÿ òîëüêî êîíèçàöèÿ (â çàðóáåæíîé ëèòåðàòóðå - êîíè÷åñêàÿ áèîïñèÿ), â ðåçóëüòàòå ýòîé ïðîöåäóðû âðà÷ ïîëó÷àåò ìàòåðèàë äëÿ ïîñëåäóþùåãî ãèñòîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ. Íî ëàçåðíîå, ýëåêòðî- èëè êðèîäåñòðóêöèÿ - ïðîâîäÿòñÿ ïðè ïîäòâåðæäåííîì äîáðîêà÷åñòâåííîì õàðàêòåðå ïàòîëîãèè èëè óòî÷íåííîé ãëóáèíå ïîðàæåíèÿ. Ñ óâàæåíèåì, Ðîìàí Àñêåðîâ |