Деформация зрачка у двухмесячного младенца.

[lises]

Малышу 11 недель.
10 дней назад заметили непонятные черные пятнышки над зрачком, когда зрачок находился в ссуженном состоянии. На правом зрачке два пятнышка, напоминают ушки Микки Мауса, на левом одно пятнышко. Думали, что может быть раньше не замечали, потому что зрачок был постоянно расширен, сравнивали с фотографиями, сделанными ранее, и не увидели этих пятен, где-то фотографии нечеткие, где-то зрачок расширен. Педиатр посмотрел и предположил, что это может быть вариантом нормы, но на всякий случай отправил к детскому офтальмологу. Очередь к рекоммендованному доктору аж на 8 апреля. Самостоятельно нашли другого детского специалиста и сходили к нему. Он посмотрел,сделал предположение, что это Персистирующая Зрачковая Мембрана. Потом закапал малышу глазки аналогом атропина, только послабее. Через полчасика, посмотрев еще раз, назвал всё одним словом Dyscoria, выдвинул три гипотезы появления:
1. Та же ПЗМ
2. Врожденный выворот радужки, не уверена в термине, по-английски это звучит как Congenital iris ectropion.
3. Радужковая киста(с его слов, маловерятно, потому что затронуты оба глаза.)
На наши вопросы о том, нужно ли лечение и будет ли это влиять на зрение или на психомоторное развитие, он ответил честным - не знаю.
И предложил наблюдаться каждые три месяца. Добавил, что можно было, конечно, отправить на MRI, но для этого ребенку нужно делать анестезию, а в этом возрасте это чревато. И если потом будут какие-то проблемы, то будет непонятно, что тому причиной - образования в глазках или анестезия во время процедуры.
Мы собираемся еще показать ребенка тому доктору, которого нам порекоммендовал наш педиатр - это будет через 2,5 месяца.

За неделю до обнаружения пятнышек ребенок перенес первую большую вакцинацию - пять прививок - ротавирус капельками и четыре укола:
полио,
дифтерийно-столбнячно-коклюшная прививка, пневмококковая(Pneumococcal conjugate vaccine) и менингитовая(Haemophilus influenzae type B vaccine).
Во время уколов кричал так, как никогда до этого и после. Успокоился сам, даже грудь не стал брать. После прививок два дня отходил - долго спал днем. Температурил только в день прививки, вечером после того как уснул была температура 37.1 Лекарствами не сбивали.

За пару дней до обнаружения пятнышек папа с малышом танцевал, то есть были элементы динамической гимнастики - небольшие подбрасывания и потрясывания - малыш смеялся.

Роды- запланированное кесарево по показаниям(повторное после экстренного с первым ребенком 10 лет назад). По шкале Апгар 9 и 9. Развивается согласно возрасту. За объектами глазками следит, улыбается, смеется, тянется к игрушкам, разглядывает свои ручки, гулит.

Собственно вопросы: Нужно ли волноваться? Необходимо ли наблюдение у невролога? Все три варианта, предложенные доктором, могут прогрессировать во что-то более сложное, а могут и нет. Верен ли поставленный диагноз, сталкивался ли кто-нибудь с таким, чем всё закончилось?

Прилагаю фотографию:

[BASS]

УВажаемая lises! Похоже на выворот пигментной каймы, но не очень типично (Congenital iris ectropion). Хотелось бы посмотреть под большим увеличением. Следует исключить дисгенез структур угла передней камеры и понаблюдать за давленим. Запланированный осмотр у другого доктора будет полезен.

[lises]

To BASS:

Спасибо за ответ. Пока что еще не располагаем деталями результатов нашего визита к офтальмологу. Он просто в общих чертах объяснил, что это и каковы могут быть причины. Бумаги с подробным описанием обычно в местной практике отправляются педиатру, а также на дом. Может быть там будет упоминаться наличие или отсутствие дисгенеза структур угла передней камеры, в любом случае во время визита у другого доктора мы обязательно поднимем эту тему, как и вероятность определения глазного давления. Не знаю, возможно ли это сделать у малыша.
По поводу увеличения, попробую подкорректировать фото и выложить.

[lises]

Может быть эта фотография четче предыдущей, я выделила только глазки и не стала уменьшать размер файла, и я попыталась сфотографировать под углом, без попадания вспышки и других помех белого цвета.