Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61  
Старый 29.01.2012, 09:29
OksanaKochneva OksanaKochneva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OksanaKochneva *
Спасибо за ответ... Мы сейчас лежим в гематологическом отделении, надеюсь там нам посмотрят все правильно. Меня на данном этапе в большой степени интересует что первично, проблемы с гемоглобином и поэтому гипоксия или наоборот проблемы с легкими и поэтому высокий гемоглобин... Насколько я поняла врача, после осмотра пульмонолога будет решен вопрос с пункцией.
Ребенку сделали спирометрию. Со слов ребенка объем легких больше нормы, выдох медленно-хорошо, а выход за 1 с. - есть сложности...
Ответить с цитированием
  #62  
Старый 30.01.2012, 11:34
OksanaKochneva OksanaKochneva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OksanaKochneva *
Добрый день, уважаемые доктора!!! Очень прошу, подскажите где можно получить в России консультацию по гемоглобинопатиям....
После разговора с гематологом, нахожусь в растерянности. Предварительный диагноз: Синдром серповидно-клеточной анемии... С ее, в Казахстане нет специалистов в этой области. В настоящее время у ребенка признаки нефропатии (со слов врача) и снижены лейкоциты 3,8.
Очень надеюсь на отклик....
Ответить с цитированием
  #63  
Старый 30.01.2012, 19:00
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Достаточно странно слышат такие предположения (серповидно-клеточная АНЕМИЯ) от доктора-специалиста, когда у ребенка гемоглобин 160-170 (анемия - снижение гемоглобина менее 130), серповидноклеточность передается по наследству в определенных ареалах: у ребенка отец родом из Африки или из Турции? Каким образом предположен именно этот диагноз: у ребенка в крови серповидные эритроциты? Дело ясное, что "специалисты" в местной клинике еще те, и не удивлюсь, если завтра предварительно диагностируют еще как экзотическое заболевание... предлагаю более простой вариант - перестаньте тягать здорового ребенка по горе-спецам и дайте ему дорасти до взрослого состояния, пока его не угробили в диагностических попытках...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #64  
Старый 30.01.2012, 19:51
OksanaKochneva OksanaKochneva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OksanaKochneva *
Вадим Валерьевич, во многом с вами согласна... У меня тоже масса сомнений...

Оксиметрия
sO2,e-20.8%
FO2Hb,e-20.7%
FHHd,e-78.5% сказала, что очень много...
Поэтому хочу в вас спросить.
Для исключения этого "диагноза" нужно:
Проверить ОСМОТИЧЕСКУЮ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ
сдать на ЭРИТРОПОЭТИН
может что то еще????
С врачами правда проблема. Не думайте, что я какая то "неугомонная мама",я много чего не понимаю. Но просто при виде анализом у врачей растерянное лицо и ужас в глазах...
Ответить с цитированием
  #65  
Старый 30.01.2012, 19:55
OksanaKochneva OksanaKochneva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OksanaKochneva *
Меня попросили сдать газы крови самой... Пытаются провести аналогию... Речь о аномалии гемоглобина... С ее слов, фетального гемоглобина слишком много.. Не могу сказать почему... В больнице карантин, связь только по телефону. Какие исследования сделаны не знаю. У ребенка белок в моче появился. Узи почек делали сегодня -норма...
Ответить с цитированием
  #66  
Старый 30.01.2012, 20:14
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
О боже, как исключать бессмысленный диагноз?! Его просто не нужно предполагать, если отсутствуют напрочь знания в этой части медицины, а если завтра врачу взбредет в голову, что у ребенка болезнь аборигенов Полинезии, то что прикажете делать??? здесь 2 пути - или Вы забираете ребенка из больницы и не дурите ни себе ни ему голову, или доверяетесь полностью врачам в больнице и пусть они сами изобретают и отвергают диагнозы, но уже без моего участия и врачей РМС
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #67  
Старый 03.02.2012, 22:47
OksanaKochneva OksanaKochneva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OksanaKochneva *
Добрый вечер....
Диагноз из стационара: Гемоглобинопатия (с высоким сродством с кислородом)?. Токсическая нефропатия.

У ребенка постоянная температура 37,4. Иногда держится в течении дня, иногда только к вечеру. Сохраняется нейтропения (28*4,1/100=1,148). Остальные анализы почти на прежнем уровне, за исключением моноцитов (колеблются от 10 до 12).

Нужно ли искать причину нейтропении и температуры или в этом нет необходимости???
Ответить с цитированием
  #68  
Старый 16.02.2012, 14:50
OksanaKochneva OksanaKochneva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OksanaKochneva *
Добрый день.... Не могли бы Вы прокомментировать анализы на вирусы. О чем они говорят?
Анти ВЭБ ЕА-Ig не обнаружено
Анти ВЭБ NА-Ig ОП сыв.=1,008 о.е. ОП крит.=0,140 о.е.

Анти ЦМВ G ОП сыв.=0,696 о.е. ОП крит.=0,136 о.е. титр 1:200
Ответить с цитированием
  #69  
Старый 16.02.2012, 19:07
Аватар для Assandra
Assandra Assandra вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.08.2009
Город: Киев
Сообщений: 2,044
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 665 раз(а) за 643 сообщений
Assandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAssandra этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ребенок когда-то имел контакт с ВЭБ (мононуклеоз) и ЦМВ, теперь у него имеется иммунитет к этим вирусам.

Цитата:
Но вот изменит ли ситуацию смена места жительства, я не знаю...
Если есть возможность, то попробуйте - хуже не станет (если на рудники не переселитесь).
Ответить с цитированием
  #70  
Старый 05.04.2012, 17:32
OksanaKochneva OksanaKochneva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OksanaKochneva *
Здравствуйте... Подскажите пожалуйста о чем говорят результаты исследований.

1. Средний диаметр эритроцитов-6,8 мкм.
2. Осмотическая резистентность эритроцитов - min 0.42 %, max - 0.28 %
3. Можно ли вообще оценивать результат этой миелограммы?
Миелограмма от 14/03/2012 г.: Пунктат костного мозга малоклеточен, представлен клетками периферической крови. Подсчитан на 100 клеток. Встречаются единичные клетки эритройодного ростка. МКЦ не обнаружены.
Ответить с цитированием
  #71  
Старый 05.04.2012, 17:33
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
лучше всего узнать мнение того, кто данные анализы назначал
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #72  
Старый 05.04.2012, 17:45
OksanaKochneva OksanaKochneva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OksanaKochneva *
Вадим Валерьевич, я немного проясню... Это данные из выписного эпикриза моего ребенка. Уточнить у врача, который это писал, к сожалению не могу.

Морфологические признаки эритроцитов показали данный диаметр эритроцитов. Причем таких эритроцитов 66 %. Что может говорить о наличии микросферицитоза?
Ответить с цитированием
  #73  
Старый 05.04.2012, 17:48
OksanaKochneva OksanaKochneva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OksanaKochneva *
При разговоре с врачом, мне сказали что миелограмма в норме. Выписку получила сегодня. Я сомневаюсь, что ее вообще можно как то оценивать... Если мои вопросы кажутся глупыми, прошу прощения....
Ответить с цитированием
  #74  
Старый 05.04.2012, 19:04
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,313
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
маленькие еритроциты могут быть или при железодефиците или микросфероцитозе, только при последнем они круглые, а при ЖД - дискоидные... Вы приводите какие-то отрывки результатов непонятно для чего сделанных, поетому с вопросами нужно обрашаться к тому, кто видел и ребенка и полные рез. тестов - леч. врачу стационара, где был ребенок
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #75  
Старый 05.04.2012, 21:37
OksanaKochneva OksanaKochneva вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.12.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 99
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
OksanaKochneva *
Я могу выложить эту выписку... Но если честно, то мне стыдно ее выкладывать. Я забрала ребенка из этой больницы. Поскольку, я не уверена в необходимости трепанобиопсии подвздошной кости...

Хотя...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.