|
#136
16.07.2020, 21:11
|
|||
|
|||
|
Доброго дня Вам, Вадим Валерьевич!
Прекрасно себя чувствовала до февраля 20 г (хотя выпадение волос после родов - постоянный симптом), пока не переболела коронавирусной инфекцией /штамм, вероятно, выявляемый в Европе до пандемии/. После этого восстанавливалась пару месяцев. И примерно с начала марта по нарастающей пришли симптомы ЖД. В апреле первый анализ крови: Клинический - во вложении Биохимия АЛТ 30 АСТ 19,6 Калий 4,15 Натрий 137,6 Хлориды 104,2 Фосфор неорг 1,04 Кальций ионизир 1,21 ОЖСС 47,8 Железо 19,2 ЛЖСС 28,6 Ферритин 232,6. Посмотрела сама - гемоглобин был хороший. Ничего не предпринимала. Сейчас Усилились и добавились симптомы ЖД: почти все из списка в Вашем перечне, волосы пучками и при малейшем дотрагивании выпадают, судороги, экстрасистолы в покое, сонливость почти постоянная, головные боли. В конце июня повторный анализ: Общий анализ во вложении /лейкоформулу не стала заказывать/ Биохимия ферритин 196,2. Вадим Валерьевич, пожалуйста, дайте коллегиально совет по дальнейшей тактике. Качество жизни сильно страдает. Никаких диет, питание сбалансированное, ничем в данный момент не страдаю /диагнозы по жкт в ремиссии, кашель после орви ушёл в апреле/. Возможно, мало свежих фруктов/ягод/овощей, содержащих витамин С, но кислое мне нельзя - рефлюксная болезнь. Ферменты печени смотрела из-за анамнеза: СГЯичников, асцит, гидроторакс в 2015 (успешный цикл эко, роды). Полных лет 46. Вес 71, рост 164. Весной был приём фолиевой 1 мес. В12 курсом N10 был ровно год назад - так удобнее, если каждый месяц вводить, забываю когда колола, увы. Концентрации внимания никакой, но статьи научные могу читать. Возможно, причина в лишнем весе в отношении железа? Я уже в отчаянии... 
|
|
#137
16.07.2020, 21:13
|
|||
|
|||
|
Июньский ОАК.
Последнее введение феринжекта - февраль 2019 500 мг. Возможно, надо переходить на монофер? Крайние mensis /15-16 июля/ чуть обильнее, чем обычно, ещё не закончились.
|
|
#138
16.07.2020, 21:38
|
||||
|
||||
|
ферритин может долго оставаться повышенным после коронавирусной инфекции, по железу/ожсс тоже дефицита железа нет, можете пробный курс монофером 400 мг пройти и посмотреть за самочувствием
|
|
#139
16.07.2020, 22:06
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Разбить на 2 инфузии? Разбавлять поболее, чем феринжект? Биологическую пробу делать? Капать буду в платной лабе. Если не найду, 500 феринжекта, как обычно?
|
|
#140
17.07.2020, 17:58
|
|||
|
|||
|
Доброе утро!
Вадим Валерьевич, монофера нет на базе, а в розницу запредельная цена. Нашли феринжект. Завтра перед капельницей свежие эритроциты/гемоглобин и ретикулоциты сделать? Огромное спасибо за участие.
|
|
#141
17.07.2020, 18:08
|
||||
|
||||
|
да, тогда феринджект медленно, будет возможность - сделайте, но если не будет в них динамики после введения, то как интерпретировать? в целом, в/в железо для вас - это повышение его количества в других тканях организма (кожа, цнс, сердце), а не усиление кроветворения
|
|
#143
25.07.2020, 03:43
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер!
Пару дней назад прокапалась. Самочувствие буквально «на конце иглы» поменялось: ушла сонливость, рассеянность, апатия. Сегодня аппетит на говядину вернулся. Сон нормализовался - утром бодрый подъём. Пришла кровь (в день капельницы) Вит В12 - 229 (180-914) Цинк -12,7 (10,7 - 17,5) Ферритин - 198,5. ОАнализ прикрепила (мало пила воды с утра). Сколько может держаться после Ковида повышенный ферритин? Слышала от коллег, вирус так же вызывает колебания ТТГ в сторону гипотироза. Вам не попадались публикации на эту тему? Мой ТТГ свежий 2,0, хотя, мониторинг последних 15 лет показывал 1,7-1,8. Повторить оак через 6 недель /на предмет прироста Hb/? Вадим Валерьевич, вит В12 совсем низкий. Вы рекомендвали около 500 держать. Колоть курсом N10? Цинк может добавить фирмы Солгар? Волосы... просто больно смотреть - просвечивается кожа головы.
|
|
#144
25.07.2020, 17:04
|
||||
|
||||
|
да, пограничные цифры в12, или внутрь или иньекции 1 раз в неделю; купуть цинк можно бисглицинат, ферритин долгое время бывает повышенный после инфекции (или субопт. В12)
|
|
#147
27.07.2020, 04:25
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#149
01.07.2022, 13:07
|
|||
|
|||
|
Доброе утро, Вадим Валерьевич!
С июля-сентября 2020 г не вводила железо /тогда по 500 мг - соответственно/. Чувствовала себя прекрасно, буквально летала. Извините, не стала высчитывать из второго флакона 250, а уколола все 500, поскольку запоздала с инъекцией 5 месяцев от дэдлайна. В ноябре 2021-го надо было вводить новые 500, но заболели семьёй первого числа Ковидом, тяжело восстанавливались, мучительно и долго, хотя я выполнила один тест крови. /20.11.2021/ ферритин 178 WBC 4,7 RBC 4,89 HGB 139 HCT 39,1 MCV 80 MCH 28,4 MCHC 355 PLT 183 MPV 7,7 RDW 11,3 Формула: пал 0, сегм 53, лим 43, мон 4, баз и эо - 0. СОЭ 10. На этот момент появилась 1/3 основных симптомов ЖД. В феврале сего года удалось-таки ввести 500 мг феринжекта. Качество жизни улучшилось, но экстрасистолы и судороги не ушли /самые безжалостные у меня/. Добавила в рацион тыквенные семечки 60 шт ежд в течение 3 месяцев - совет китайского коллеги. Волосы перестали сыпаться, ногти приобрели прежнюю красоту. Вторая порция Фе 500 мг - июнь 22. Пила фолиевую 1 мес по 5 мг. Вит В12 по 1000 в/м №5. Прошло 10 дней после последней инъекции Фе /ввожу по 3,3 мл сама, никто не хочет капать/. По нарастающей - выпадение волос и судороги во всех мышцах при нагрузке. Добавила вчера пиколинат Цинка по Вашему совету. Сегодня утром проснулась от адской судороги в икроножной мышце /в покое/. 1) Что с цинком, продолжать? Вернуться к тыквенным семечкам, заодно Омега-3 потребляя в них? 2) А когда следующее железо? Учитывая опоздание в несколько месяцев, я пересчитывала, мне в июле 250 мг необходимо. Нет? Мои 186-198 ферритины всегда свидетельствуют об уже "настигающем снежном коме" ЖД. Может, довести этот тест крови до 300? Всё же интеллект гинеколога требует бОльших когнитивных способностей... Ну, и красоты волос хочется. Стилисты в один голос говорят, выпадение всецело моя внутренняя проблема, а не косметики. К слову, ТТГ ежегодно 1,8-1,9. 3) Тесты крови когда? И надо ли в ближайшем, вот совсем недалёком будущем? Когда надо? 4) может, добавить вит С? Для естественного восполнения столько ягод/фруктов я физически не осилю. А зимой ежедневное потребление тех же помидоров стабилизировало волосопад. Рацион разнообразный. Рост 164, вес 70 /увы/. Спасибо от всего сердца за помощь, Вадим Валерьевич!
|
|
#150
01.07.2022, 18:32
|
||||
|
||||
|
Добрый вечер, уважаемая Екатерина,
буду отвечать вам фрагментами, которые потом объединю в одно сообщение, чтобы попытаться наиболее полно и обстоятельно ответить на все вопросы формулу считали наобум на глаз - если палочек нет и эозинофилов - нет = в 95% косяки лаборатории, в остальном все неплохо 1. цинк можно продолжить в мин. дозах, но сейчас другой вопрос - судороги могут быть вследствие дефицита фосфора и магния в крови - частое введение в/в железа без витамина Д в поддержке и фосфор-богатой еды, теоретически могут быть тому причиной; семечки можно без избытка 2. с таким ферритином и с учетом недавнего введения июль бы пропустил, пока не решится вопрос с судорогами, у меня тоже такое бывает - судороги в икроножных и вот уже неск. лет принимаю мини-дозу хелата магния с положительным для себя эффектом, может и Вам такое поможет? про волосы - кроме железа или др. гем. нутриентов важны некоторые аминокислоты и другие питат. вещества, очень подробно здесь, но тезисно в левой колонке, если у Вас могут быть недостаточно каких-то нутриентов из списка, то лучше их включить с прод. питания или в виде отд. добавок как пробный лечебный маневр [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=101
|
Линейный вид
