#1
|
|||
|
|||
С 2005 года повышено СОЭ.
Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Помогите, пожалуйста, разобраться с моей проблемой. Основной вопрос, это – какие дополнительные обследования я должна сделать, и есть ли у меня основания для консультации гематолога. По существу. 39 лет, рост 158, вес 85 ( такой вес с 2005 года, ранее всегда был в пределах 53-58 кг). Жалобы. -Постоянные боли в мягких тканях конечностей , от сильнейших до "просто ноет". -Стала сильно чесаться по всему телу, высыпаний постоянных нет, но в зимний период бывают шершавые бледные (почти в цвет кожи) пятна по пояснице, которые сильно чешутся. -Частые носовые кровотечения (слабые сосуды ?) -Последние годы сильнейшие приступы головных болей, после которых несколько дней не могу ходить, сильно шатает и кружится голова. -УЗИ 2007 года – единичные увеличенные до 1.3 см подчелюстные лимфатические узлы обычной формы. (Подчелюстные узлы воспаляются часто болезненные) Сейчас стала обнаруживать болезненные уплотнения (лимфоузлы? ) под коленями с обратной стороны, и на шеи. ( У хирурга была, под коленкой узел он определил, но ничего сказать не смог) -Слабость сильная, особенно во второй половине дня. Бывает сильное желания сна, просто падаю , даже на улице приходится искать место где сесть, идти в таком состоянии не могу. -Постоянная тахикардия,, потливость была всегда повышена. -Часто по утрам отёчное лицо (не курю, спиртного не принимаю) - Должна ещё добавить, что у меня с 14 лет постоянно держалась температура от 37.3 до 37.8 , что вызывало дискомфортное состояние, то ощущение жара, то озноб…. Но. Последние два года температура нормализовалась 36.7, и даже чаще бывает ещё ниже. Хотя и жар и озноб сохраняются. Из сопутствующих заболеваний имею: -ПМК 1 ст, - 1999г -Удвоение левой почки и мочеточников, хр. -Пиелонефрит., хр. цистит, - 1986г -Гастродеуденит, ДЖВП – 1991 г -Варикозная бол-нь вен нижних конечностей. Показатели крови. 2005 год . СОЭ – 24 Лейкоциты – 12.9*10 Гемоглобин – 124 Лимфоциты – 36 Эритроциты – 6 2007 СОЭ – 32 Лейкоциты – 12.1*10 Гемоглобин – 138 Лимфоциты - 38.7 2009 СОЭ – 25 Лейкоциты – 11.6 Гемоглобин – 128 2010 (лаборатория Инвитро) СОЭ – 25 Гемоглобин - 12.7 Гематокрит – 38.0 Эритроциты – 4.64. Тромбоциты – 400 Лейкоциты -8.30 Нейтрофилы сегментояд. – 63 Нейтрофилы (общ.число) – 64 Лимфоциты -32 Моноциты – 3 Эозинофилы – 1 Базофилы – 0 Глюкоза – 5.4 Ревматоидный фактор - 1.4 Апрель 2011 СОЭ – 27 Лейкоциты – 11.0 Гемоглобин – 133 цв. Показатель – 0.83 Моноциты – 4.6 Тромбоциты – 405 Лимфоциты (LYM) – 3.3 Гранулоциты (GRA) - 7.2 Флюорография последний раз делалась в 2008 году Без патологии. |
#2
|
||||
|
||||
сделайте железо, ожсс и ферритин в крови.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
||||
|
||||
именно так
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, у меня ещё один уточняющий вопрос.
Я ещё не сдавала вами рекомендованные анализы . Попыталась по ОМС. Но мой терапевт отказалась назначать железа сыворотку, (остальные не делаются у нас вообще), мотивируя тем, что в этом анализе нет необходимости, раз гемоглобин нормальный. (В любом случае я всё равно буду делать эти анализы, как будут результаты сразу выложу.) Но вот права ли врач? Она была столь категорична в этом вопросе, так уверена в своей правоте…. |
#6
|
||||
|
||||
Даже при нормальном уровне гемоглобина при описываемых Вами симптомах можно заподозрить наличие скрытого железодефицита. Поэтому определение сывороточного железа необходимо.
|
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
Жаль, конечно, что не удаётся это сделать в рамках ОМС. Спасибо за ответ. |
|
#8
|
|||
|
|||
Получила результаты.
Железо - 4.6 (норма 10.7-32.2)
ОЖСС – 71 (нома 20-62) Ферритин – 13 (норма 10-120) И ещё. Обнаружила вот такое пятно на ноге, диаметром 2 Х 2см. [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Появились и другие меньшего диаметра, единичные. Понимаю, что нужно показываться дерматологу…. Но, может ли это быть связано с моими показателями крови? |
#9
|
||||
|
||||
у Вас железодефицит, показан прием препарата железа минимум 3 мес. в дозе 50-60 мг в день
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
||||
|
||||
С крокью вряд ли это связано. Дерматологу необходимо показаться. Если пятно появилось относительно недавно, то побыстрее
|
#11
|
|||
|
|||
Цитата:
Принимать нужно обязательно, так ? Всяческие противопоказания (если они будут) и т.п. в данном случае роли не играют ? После приёма контрольный анализ крови через какое время лучше делать ? |
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
А вот сейчас, когда стали появляться другие (хоть и меньшего диаметра, основном на ноге, есть на пояснице одно, и на руке одно ), то уже внимательней присмотрелась. Судя по информации из Интернета и данного форума (проглядела) похоже (как мне кажется) на красный плоский лишай, но конечно врач должен диагноз установить (постараюсь выбраться к нему побыстрее) Если тема эта будет иметь развитие, нужно ли мне её в другой ветке форума открывать ? Или я могу здесь продолжить ? |
#13
|
||||
|
||||
ферретаб, о каких п/показаниях Вы ведете речь? повторите ферритин через 2-3 месяца
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#14
|
|||
|
|||
|
#15
|
||||
|
||||
Цитата:
к дерматологу настоятельно рекомендую обратиться. если вы не врач, то не стоит самостоятельно по интернетовским картинкам ставить себе диагнозы.... может плачевно закончиться |