Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #151  
Старый 21.11.2014, 12:49
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
невропатологу я показывалась, сказал не его это тема. травматологи в ЦИТО тест провели - в наиболее болезненные точки вдоль ключицы вводили подкожно лидокаин. Эффект = 0.
В общем - тупик сплошной. К сожалению...
Ответить с цитированием
  #152  
Старый 24.11.2014, 12:38
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Вы так ничего и не написали по поводу состояния перелома на сегодняшний день.
Очень интересует ВАШЕ мнение. Есть ли положительная динамика? возможно ли полное сращение, спустя 9 месяцев после реМОСа? (очень хочется, в перспективе конечно, пластину убрать т.к. она заметно выпирает и создает ощутимый дискомфорт) И самое главное – какова дальнейшая тактика лечения? И требуется ли оно вообще? (может КТ не информативно совсем и нужны R-снимки?)

И еще. В диагнозе после предыдущего реМОСа писали: «несращение перелома», сейчас пишут: «сращение на ограниченном протяжении». Скажите, пожалуйста, как травматолог травматологу , - в чем принципиальная разница между этими диагнозами и влияет ли это как то на дальнейшую тактику?
Ответить с цитированием
  #153  
Старый 24.11.2014, 16:32
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,475
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
Вы так ничего и не написали по поводу состояния перелома на сегодняшний день.
Снимки бы, они компактнее, и на них кое-что лучше видно. Я далеко, и в гостинице интернет медленный, большие файлы плохо качать, помирает соединение.

Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
в чем принципиальная разница между этими диагнозами и влияет ли это как то на дальнейшую тактику?
Если уже есть костная спайка между отломками, это уже хорошо, все уже будет держаться, и расшатывания конструкции, как при несращении, не произойдет.
Ответить с цитированием
  #154  
Старый 24.11.2014, 17:32
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо Вам за отклик.
Цитата:
Сообщение от alex2006mobile Посмотреть сообщение
Снимки бы, они компактнее,
снимки, к сожалению, только в стандартных проекциях и вряд ли Вас устроят. В любом случае ничего срочного нет, ситуация никуда не денется. Буду ждать Вашего возвращения, удачной Вам поездки.
Цитата:
Сообщение от alex2006mobile Посмотреть сообщение
расшатывания конструкции, как при несращении, не произойдет.
то что не произойдет расшатывания это обнадеживает, вот бы еще сращение произошло! и болеть бы перестало... было бы совсем замечательно.
Ответить с цитированием
  #155  
Старый 26.11.2014, 14:55
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день.
Для уменьшения болевого синдрома предложили вместо лирики - катадолон. как вы считаете,что все таки лучше: уменьшить дозу лирики или заменить ее на катадолон?
И еще. мне дали большущий список анализов на остеопороз. Но терзают меня смутные сомнения в их целесообразности, относительно моей конкретной проблемы.
Поэтому вопрос: Влияет ли системный остеопороз на боли в ключице? Тем более, что при нагрузке на руку у меня появляется резкая, колющая боль именно в месте перелома, а не по всей ключице.
Снимок я прикрепляю, извините за качество...
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #156  
Старый 27.11.2014, 07:48
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,475
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
Для уменьшения болевого синдрома предложили вместо лирики - катадолон. как вы считаете,что все таки лучше: уменьшить дозу лирики или заменить ее на катадолон?
Лучше бы выяснить и устранить причину, а какими симптоматическими средствами облегчать проявления - непринципиально.


Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
И еще. мне дали большущий список анализов на остеопороз. Но терзают меня смутные сомнения в их целесообразности, относительно моей конкретной проблемы.
Поэтому вопрос: Влияет ли системный остеопороз на боли в ключице?
Да, не вижу смысла в этом обследовании, и местная боль в области перелома не следствие никакого остеопороза.
Ответить с цитированием
  #157  
Старый 27.11.2014, 10:10
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день.
Цитата:
Сообщение от alex2006mobile Посмотреть сообщение
Лучше бы выяснить и устранить причину,
Абсолютно с Вами согласна! Вот только очные врачи, изучив КТ и R-снимки, считают, что при таком состоянии болеть ничего не должно. (Я полагаю, что и Вы наверное, тоже так думаете ...).
Тем не менее проблема имеет место быть. Может быть ВЫ знаете, каким способом можно выяснить причину?
Ответить с цитированием
  #158  
Старый 27.11.2014, 11:09
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Я понимаю, что дилетантские мысли пациентов не приветствуются врачами, но тем не менее, не могу не поделится. Не судите строго. Пишу это вовсе не от скуки, а от безысходности т.к. врачи не знают (или не хотят вникать), что делать дальше…
Может быть, есть смысл малоинвазивно убрать пластину и ввести внутрикостный (интрамедулярный) штифт (гвоздь и т.п.) на том участке, где еще не срослось? Этим сразу решиться несколько проблем: - не будет так торчать под кожей большая пластина ( я в любом случае хочу ее удалять), а штифт стимулирует костеобразование и его не нужно будет вытаскивать в дальнейшем. Может, при таком варианте, все срастется и исчезнут боли? Или подобных техник для ключиц не существует?
Заранее благодарю за внимание и за терпение.
Ответить с цитированием
  #159  
Старый 27.11.2014, 18:03
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,475
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
Может быть, есть смысл
Признаков несостоятельности фиксации и так не видно.
Ответить с цитированием
  #160  
Старый 28.11.2014, 10:07
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Иными словами, Вы тоже считаете, что ничего сейчас предпринимать не нужно?
А нужно просто ждать и надеяться на то, что все само собой когда нибудь пройдет?
т.е медицина на данном этапе бессильна и остается надежда только на природу?
Ответить с цитированием
  #161  
Старый 28.11.2014, 11:22
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от alex2006mobile Посмотреть сообщение
Признаков несостоятельности фиксации и так не видно.
Мне кажется если есть болезненность в месте перелома, значит там что то не так. как минимум еще до конца не срослось? И вряд ли уже срастется, ведь прошло уже 9 месяцев. И если просто убрать пластину, ключица же может сломаться? Или я не права?
Ответить с цитированием
  #162  
Старый 28.11.2014, 18:03
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,475
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
т.е медицина на данном этапе бессильна и остается надежда только на природу?
Фрагменты ранее сломанной ключицы сейчас в правильных взаимоотношениях, форма и длина ее правильные, признаков расшатывания имплантата нет. Если температура уже нормальная, никакая медицина ее лучше не сделает.
Ответить с цитированием
  #163  
Старый 29.11.2014, 18:03
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо, это очень важная информация. Но меня больше волнует другое. Срослась или нет ключица? И если срослась, то почему до сих пор болит? А если не срослась, то есть ли шансы на то что она срастется в дальнешем? Вот на эти вопросы НИКТО из врачей ответить не может.
Нормальная температура, с позиции пациента, это когда ничего не беспокоит и можно пользоваться конечностью без ограничений. А если пациента скрючивает от боли, а врач говорит что все хорошо , температура нормальная и никакая медицинская помощь больше не требуется... Очень трудно в это поверить, еще сложнее с этим смириться... Извините за флуд.
Ответить с цитированием
  #164  
Старый 12.12.2014, 16:51
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, сохраняющийся болевой синдром может быть из-за артроза плечевого сустава? (В описаниях к R-снимкам этот диагноз всегда присутствует, в последний раз даже 2 ст. упомянули(?))
Как можно это проверить? Я так понимаю МРТ из-за железки мне не показано? Есть ли еще какой нибудь способ/метод диагностики?
Ответить с цитированием
  #165  
Старый 12.12.2014, 18:12
alex2006mobile alex2006mobile вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.04.2006
Город: Planet Earth
Сообщений: 12,475
Поблагодарили 4,410 раз(а) за 4,254 сообщений
alex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форумеalex2006mobile этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
Подскажите пожалуйста, сохраняющийся болевой синдром может быть из-за артроза плечевого сустава? Есть ли еще какой нибудь способ/метод диагностики?
Осмотр и рентгенорафия. МРТ не нужна.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.