Повреждение заднего рога медиального мениска?Вопрос профпригодности.

[julia1]

Здравствуйте! Очень прошу проконсультировать, потому, что очные консультации очень противоречивые.
Сын военный, нагрузки очень большие. С июля живет в другом городе. Ранее травм коленных суставов не отмечалось.В конце июля 2015 г. на фоне больших физических нагрузок (бег, приседания, плавание в ластах) появилась сильная ноющая боль в правом колене. Отека, покраснения, хруста, ограничения движения не было. МРТ- незначительный синовиит. Причина не указана. Лечение мазями и инъекциями НПВ препаратами, а также ультразвук с гидрокортизоном в госпитале результатов не дали. Через 4 недели начал принимать Террафлекс, по совету типа ОБС (одна бабка сказала), как ни странно боль прошла через неделю.Принимал месяц.Боль не повторялась даже после прыжков с парашютом.
В конце января 2016 ситуация повторилась. На высоте нагрузок (бег, приседания) появилась сильная боль в том же коленном суставе, резко усиливалась при спуске с лестницы. Отека, покраснения, хруста, ограничения в движении нет. При надавливании болело с внутренней стороны. Опять МРТ, опять незначительный синовиит, причина не указана. Очная консультация травматолога - ортопеда - срочно ногу в гипс и госпитализация. Отказался. Носил фиксатор и ограничил нагрузки. Делал сам себе уколы Дона 3 р в неделю. Через две недели боль снизилась и практически прошла. Прислал оба снимка МРТ мне, я показала травматологу. Диагноз: горизонтальный надрыв заднего рога медиального мениска. Рекомендовал инъекции №3 Ферматрона плюс, в случае если не поможет - артроскопически "подстричь" мениск.
Сын нашел травматолога который делает ему внутрисуставные уколы Ферматрона плюс 1 раз в 7 дней.После первого укола боль от инъекции прошла через день. Второй укол почему сделал в два укола, прошло уже 5 дней, а колено периодически побаливает ( при длительном нахождении в одном положении и при спуске с лестницы).
Сейчас от начала травмы(?) прошло 4 недели.
Возраст 23 года.
Рост 181 см
Вес 66 кг
Курит.
Работа : военный
Увлечение - работа.
Вопрос:
1.Скажите пожалуйста ваше мнение по МРТ и клинике.
2.Как определить, что внутрисуставная инъекция сделана неправильно и есть осложнения ( например не попал в полость сустава).Когда должна пройти боль в суставе?
3.Когда можно начинать усиленные тренировки.
4. Как понять помогло ли лечение или придется ли все же делать артроскопическое подрезание мениска, учитывая большие нагрузки?
5 Имеет ли смысл принимать хондропротекторы Артру или Террафлекс?
6. Делать ли контрольное МРТ после инъекций Ферматрона?
7. Придется ли менять род деятельности в связи с заболеванием ( это сказал травматолог кот. делает ему в/суставные инъекции)?
Прилагаю первое и второе МРТ.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[julia1]

Прикрепить МРТ как файл не удалось. Пишет " julia1, Вы не имеете прав для доступа к этой странице." Поэтому только ссылкой.

[Maxim_A]

МРТ низкого качества. Повреждение мениска в какой-то, скорее - не большой степени, есть, но сказать, он ли причина боли, по Вашему рассказу невозможно. Ищите очно грамотного артроскописта. Проблемы с мениском с точностью, близкой к 100% выявляются при очном осмотре и тестировании сустава хорошим специалистом.

[julia1]

Спасибо за ответ! Но..ах доктор, если бы было возможно найти очно грамотного специалиста в обозримые 6-7 месяцев, неужели вы думаете я бы пыталась получить заочную консультацию в интернете!!!Все, что было возможно мы сделали: единственное в радиусе 100км МРТ и консультации двух ведущих специалистов, зав.травмотделения и врача травмат. -ортопеда высшей категории. В первом случае рекомендован гипс и госпитализация, во втором артроскопия, причем там его нет. А можно узнать, что значит тестирование сустава? Имеется ввиду артроскопия? Или прощупывание и сгибание?

[Maxim_A]

Сообщение от julia1

А можно узнать, что значит тестирование сустава? Имеется ввиду артроскопия? Или прощупывание и сгибание?

Именно прощупывание, сгибание и т.д. Просто у артроскопистов обычно имеется обычно необходимый опыт и в какой-то степени продвинутые знания по суставу. Понимаю что трудно, но, иначе, к сожалению, никак. Было бы что-то очевидное и однозначное по МРТ, Вам бы, конечно, уже сказали.

[julia1]

Да, я понимаю. Спасибо. Если нетрудно, то еще один вопрос. Если при инъекции в сустав Ферматрона, врач промахнется мимо суставной сумки, то как это будет выражаться и насколько опасно? И сколько может в норме болеть сустав после инъекции.

[Maxim_A]

Сообщение от julia1

Да, я понимаю. Спасибо. Если нетрудно, то еще один вопрос. Если при инъекции в сустав Ферматрона, врач промахнется мимо суставной сумки, то как это будет выражаться и насколько опасно? И сколько может в норме болеть сустав после инъекции.

Это не опасно, только несколько дней поболит место инъекции.

[julia1]

Спасибо вам большое за ответы! С наступающим праздником настоящих мужчин!