Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.02.2016, 10:30
anna1995 anna1995 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2016
Город: Волгодонск
Сообщений: 21
anna1995 *
СГА надпочечникого гинеза

Здравствуйте,уважаемые врачи.Прошу помощи,так как не знаю,как мне быть.Меня зовут Аня,20 лет.Началось все с того,что в 17 лет у меня начались задержки месячных( пришли изначално в 13 лет,цикл установился сразу),сначала на 3-5 дней.затем к 18 годам цикл удлиннился до 40 дней, 1 раз вообще до 60 дней.пошла на узи.на 59 ден цикла ,врач сказала по резултатам узи,что у меня персистенция ЖТ.Назначила сдать гормоны.на 3-7 д.МЦ такие резултаты:
ТТТ-0,8096 мкМЕ\мл (0,3500-4,9400)
Т4-14,38 пмоль\л(9.00-19.05)
ФСГ-5,32 мМЕ\мл(3.03-8.08)
ЛГ-5,63 мМЕ\мл(2,39\6.6)
Эстрадиол -104 пмоль\л(77-921)
ДГАЭ-сульфат-251 мкг\дл (61-493)
Тестостерон общий-0,31 нг\мл(0,39-1,36)
Кортизол-16,6 мкг\дл (3,3-19,40)
17 ОН-4,52 нмоль\л(0.4-2.1)
на 22 ден цикла
Пролактин -421 мМЕ\л (88-557)
прогестерон -0.4 нг/мл (1.2-15.9)
По результатам назначила мне контракцептив Диане-35 .пила 4 месяца.после отмены сдала повторно 17 он и прогестерон.вот резултаты:
17 он-2.6 нмоль\л (0.4 -2,1)
Прогестерон -0.2 нг\мл
Врач сказала,что у меня ВДКН.я в ужасе пошла к другом врачу.Она назначила мне ДИМИЮ.Полезли волосы.я допила ее и бросила.Взяла направление и поехала в НИИАП г.Ростов на Дону.Там мне поставили диагноз на основании предыдущих анализов гормонов-СГА надпочечникого генеза,Относителная Гиперпролактенемия,Недостаточность Лютеиновой фазы.назначили Метипред 1\2 утром,1\2 вечером,утрожестан 200 мг на ночь.Дюфастон 1 т утром.фолиевую кмслоту,Витамин Е,посев на дизбиоз влагалища .и не отменяя препаратов стать гормоны на 3-7 д МЦ.я сдала-вот результаты-
ттг-0.6672 мкМЕ\мл
ФСГ-5,41мМЕ\мл
ЛГ-5.18 мМЕ\мл
прлактин-485 мМЕ
ДГАЭ-сульфат-45.9 мкг\дл
тестост.своб-0.16 пг\мл\
тест.общий-0.16 нг\мл
глобулин,связ.полов.гормоны-79.9нмоль\л
индекс своб андрогенов -0.7%
Адростендион-1.6 нг\мл
17 ОН-1.55 нмоль\л
на 22 дмц
17 он-2,68 нмоль\л
Прогестерон-4.6нг\мл
сдала посев-инфекций не выявлено.но в заключении написано-промежуточное состояние.т.к лейкоцитов в цервик.канале 15-25 при норме лаборатории до 10.(хотя насколько я читала норма до 30)
Цикл на лечении установился 28-30 дней.НО! Волосы не перестали выпадатьюДиффузная олопеция.+ врач назначила мне достинекс для снижения пролактина.1\2 в неделю.витамины цинк и селен.Стали болезненные месячные.поэтому она назначила мне свечи ибупрофен ректально.Также появилась молочница из-за праджессана (свечи).Врыч отменила его и увелисила дозу Дюфастона (1т утром и вечером.)Меня пугает мой диагноз и выпадение волос.я не хочу сидеть на гормонах пожизненно.и в моей семье все детородны и ни у кого не наблюдалось таких проблем. к тому же выпадение волос не прекращается на приеме метипреда.я перестала пить метипред резко(врач не сказала ,что нельзя так резко бросать)повысилось АД.,головокружение.домавила 1\4 утром и вечером.попытаюсь постепенно сойти.Волосы стали лезть еще больше.Скажите,правильный ли диагноз мне поставили?прошу помогите.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.02.2016, 10:36
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,614 раз(а) за 32,688 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
17опг оценивают на 3-4 день цикла , Вы не указали рост и вес
Ваш пролактин нормален и не требуется лечение.
С-м перебежек из-за не нравящихся диагнозов к другим врачам и хаос в лечении никому не помогал
Самое грустное , что синонимы Вы воспрнимаете как разные диагнозы , а хаотичное обследование как диагностический поиск и не мнее хаотичное лечение как лечение
Попроьуйте вначале прочтесть в ЧАВО 17 опг- это ЧАВО
и про ВДКН
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.02.2016, 17:53
anna1995 anna1995 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2016
Город: Волгодонск
Сообщений: 21
anna1995 *
ВДКН И СГА одно и тоже.

Зравствуйте,я прекрасно понимаю ,что ВДКН И СГА это одно и тоже.Я не металась от врача к врачу,если бы предыдущие врачи,которые меня лечили хотя бы смотрели в мои анализы прежде,чем что-то назначить.Когда человеку ставят диагноз,из-за которого ему пожизненно придется принимать гормонотерапию,разве он не имеет право найти квалифицированного специалиста?Мои сомнения возникли по нескольким причинам:
-при повышенном 17-он прогестероне уменьшается кортизол ,а у меня он был в норме.
-при приеме гормонотерапии ,у меня масса побочных эффектов(повышение тромбоцитов,жирная кожа,прыщи,болезненные месячные,нагрубание молочных желез и самое главное выпадение волос в большом количестве).как по вашему я должна реагировать?когда я приезжаю к своему лечащему врачу,у которого я наблюдаюсь 9 месяцев ,на каждый мой новый симптом она назначает мне кучу таблеток.Мой вес 45 кг при росте 156см.Никогда лишним весом не страдала.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.02.2016, 17:56
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,614 раз(а) за 32,688 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Теперь еще и разбирать Ваши ошибки ....Ну , начали
Ну вот за что мен это ? Мало того , что врачи зачастую плохо обучены - в стране плевать надирающим органам на жизнь и обучение врачей , так еще пациенты начинают пересказывать , ка кони поняли нечто написанное то ли для них ,то ли не для них...
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.02.2016, 17:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,614 раз(а) за 32,688 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от anna1995 Посмотреть сообщение
-при повышенном 17-он прогестероне уменьшается кортизол ,а у меня он был в норме.
.
Пи неклассической ВДКН это неправильное утверждение
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 23.02.2016, 17:59
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,614 раз(а) за 32,688 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от anna1995 Посмотреть сообщение
\-при приеме гормонотерапии ,у меня масса побочных эффектов(повышение тромбоцитов,жирная кожа,прыщи,болезненные месячные,нагрубание молочных желез и самое главное выпадение волос в большом количестве)..
Что Вы называете гормонотерапией ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 23.02.2016, 18:01
anna1995 anna1995 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2016
Город: Волгодонск
Сообщений: 21
anna1995 *
Вы можете мне сказать,почему у меня масса побочных эффектов,если лечение правильное?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 23.02.2016, 18:02
anna1995 anna1995 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2016
Город: Волгодонск
Сообщений: 21
anna1995 *
гормонотерапия для меня-это когда сажают на гормональные препараты на всю жизнь.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 23.02.2016, 18:04
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,614 раз(а) за 32,688 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от anna1995 Посмотреть сообщение
Вы можете мне сказать,почему у меня масса побочных эффектов,если лечение правильное?
А я сказала , что оно правильное ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 23.02.2016, 18:07
anna1995 anna1995 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2016
Город: Волгодонск
Сообщений: 21
anna1995 *
какое ваше мнение по поводу назначенного лечения?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 23.02.2016, 18:41
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,614 раз(а) за 32,688 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от anna1995 Посмотреть сообщение
гормонотерапия для меня-это когда сажают на гормональные препараты на всю жизнь.
Пробуем еще раз - какие гормоны ?]]
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 23.02.2016, 18:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,247
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,614 раз(а) за 32,688 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от anna1995 Посмотреть сообщение
какое ваше мнение по поводу назначенного лечения?
В чем Вы видите цель Вашего лечения ? Ваш ИМТ сейчас 18,4 кг\м2
Была ли масса тела у Вас еще ниже ? Физическая активность ? Ночная рабата ? БАДы, наркотики ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 23.02.2016, 18:56
anna1995 anna1995 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2016
Город: Волгодонск
Сообщений: 21
anna1995 *
Гормоны-метипред,дюфастон,достинекс.масса тела бывала и ниже-42 кг .Ночной работы нет,наркотики не принимала никогда.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 23.02.2016, 18:58
anna1995 anna1995 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2016
Город: Волгодонск
Сообщений: 21
anna1995 *
цель моего лечение родить ребенка,скоро выхожу замуж.физ.нагрузки не значительные.Спортом не занимаюсь
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 23.02.2016, 19:01
anna1995 anna1995 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2016
Город: Волгодонск
Сообщений: 21
anna1995 *
также кучу витаминов назначили(С,Е,фолиевая кислота,цинк,селен,Магний ,В1,В6,В12
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.