Помогите понять что со мной?

[Alexandrkrom]

Здравствуйте уважаемые консультанты. Спасибо тем кто создал и поддерживает этот форум. Меня зовут Александр, мне 41 год проживаю в г.Алматы (республика Казахстан). Насколько себя помню всегда был болезненным и мнительным, если начинались неожиданно какие-то разборки сразу выделялся адреналин и начинали онемевать руки и ноги, колотиться сердце. В 9 лет перенес серьезную болезнь тазобедренного сустава (болезнь пертесса), год лежал привязанный к кровати,нельзя было вставать в лечебных целях, потом втечении ещё одного года учили ходить, сначала на костылях а потом и без.Спасибо огромное врачам вылечили!!! А в возрасте 20 лет поставили диагноз лимфосаркома 3 стадии,в течении 6 лет проходил химио-лучевое лечение в институте онкологии, насмотрелся там конечно всякого, и потом находился под наблюдением и на инвалидности в течении 5 лет,и опять спасибо врачам и моей маме я выздоровел!!! Но при прохождении лечения в онкологии начались страхи, панические атаки, меня отправили к психиатру она поговорила со мной и сказала что это просто интоксикация и невроз, выписала какие то препараты, но я их не пил. Вышел из того состояния общением с друзьями, поступил в институт и встретил девушку, бегал после сеансов облучения к ней на свидания, врачи удивлялись как ты при таких не очень хороших анализах ещё и на свидания бегаешь. И вот после онкологии у меня периодически бывали обострения невроза, при каком нибудь недомогании сразу мысли а вдруг это обострение, проверяешься все в порядке, но страх все равно где-то внутри остаётся. Вот два года назад на работе (я фармацевт) стало плохо, сильно гемоглобин повысился и эритроциты, под вопросом стоял диагноз эритремия, я ушел в себя, уволился с работы и постоянно только и думал что об этом диагнозе, себя уже хоронил, страх был сильный, ни с кем не хотел общаться еле себя заставлял кушать, ходить на капельницы и сдавать анализы. И в это же время мама попала в больницу, ей удалили щитовидную железу и мне пришлось ездить к ней и это помогло мне немного прийти в себя. Потом я обратился к неврологу,сделали МРТ головного мозга и поставили диагноз дисциркуляторной энцефалопатия и астено невротический синдром. А эритремия со временем не подтвердилась и анализы пришли в норму. Но после этого всего у меня осталась сильная тревога внутри, бессоница и страх что могу сойти с ума, потерять контроль над собой сделать что нибудь плохое, обратился сам к частному психиатру она поговорила со мной сказала что это невроз и для шизофрении я "старый" и назначила атаракс и адаптол. Я тогда начитался про неврозоподобную шизофрению в интернете и понял ее слова так что шизофрения проявляется обычно в подростковом возрасте а у меня тогда была куча стрессов и она бы уже проявилась. В общем начал принимать атаракс и стало легче, начал потихоньку заниматься атлетической гимнастикой, ходить с друзьями в горы, почувствовал в себе силы и устроился на работу в аптеку. Работал год сутки через двое и теперь снова начались бессоница, навязчивые мысли, плохая концентрация внимания (чтобы понять при чтении текст приходится сильно напрячься), страх заболеть сосудистой деменцией, неврозоподобной шизофренией. Уволился с работы так как в таком состоянии можно сделать ошибку а при моей работе это чревато. Снова сам обратился к тому же врачу психиатру что и раньше, она снова сказала что это переутомление и невроз и назначила пить афобазол. Я его пропил месяц эффекта ноль. Обратился к другому психиатру, она поговорила со мной 15 минут назначила мне пить эглонил 50 мг один раз в день. Я пропил его два дня и начались проблемы со зрением, а у меня на левом глазу была операция по пересадке донорской роговицы в 2003 году и удаление катаракты в 2016 году и вот на этом глазу появилось расстройство аккомодации и я его теперь пить боюсь. И не знаю что мне теперь делать, страх неврозоподобной шизофрении или сосудистой деменции остался, и я заметил что зацикливаюсь на этих мыслях. Прошу подсказать что со мной и как мне нужно лечение?

[Divisenko]

Здравствуйте.
Вы описываете тревожное расстройство. Скорее всего, Вам нужны лекарства.
Афобазол - практически плацебо. Обычно тревожное расстройство лечат антидепрессантом из группы СИОЗС и транквилизатором (бензодиазепиновый или атаракс). Антидепрессант - на несколько месяцев, транквилизатор на пару недель.
Также очень нужна регулярная и длительная разговорная психотерапия с врачом психотерапевтом или с психологом психотерапевтом.

Вам нужны контакты врачей в Алмааты?

[Alexandrkrom]

Здравствуйте.
Да, конечно мне нужны контакты врачей в Алматы. Буду очень признателен если дадите мне их. Спасибо вам большое за все!!!

[Divisenko]

Контакты - в личку.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Alexandrkrom]

Здравствуйте Сергей Иванович.
Спасибо вам за контакты психотерапевтов в Алматы, я созванивался с ними, но пока их услуги мне не по карману. Я нашел другого психотерапевта, после консультации его диагноз мне: соматоформное расстройство или по старому ВСД. И назначил он две недели принимать фенозепам 0,5 мг (утром и а обед по 1/2 таблетки а на ночь целую таблетку), и после снижения уровня тревожности подойти к нему для прохождения психотерапии по методу стресс менеджмента. Хотел бы узнать у вас про правильность такой методики лечения?
И ещё хотел спросить по поводу неврозоподобной шизофрении, могли ли два психиатра консультирование меня очно в разное время и не один раз пропустить такой диагноз? И он бы мог уже проявить себя за 5 лет? Извините я понимаю что заочно диагнозы не ставятся но мне важно знать ваше мнение!!!

[Divisenko]

Здравствуйте.
Неврозоподобную шизофрению пропустить очень сложно.

И назначил он две недели принимать фенозепам 0,5 мг (утром и а обед по 1/2 таблетки а на ночь целую таблетку), и после снижения уровня тревожности подойти к нему для прохождения психотерапии по методу стресс менеджмента. Хотел бы узнать у вас про правильность такой методики лечения?

С моей точки зрения Вам показан антидепрессант СИОЗС. Но очному врачу виднее.
Любая психотерапия, хоть и стресс менеджемент лучше, чем отсутствие психотерапии.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Alexandrkrom]

Сергей Иванович спасибо вам за столь быстрый ответ!!! Я два дня как начал принимать феназепам, только пью его на ночь. Раньше у меня была какая то общая тревога после приема феназепама она потихоньку уменьшается, а в течении какого времени можно его принимать не опасаясь привыкания? Ещё мне скоро предстоит операция, пусть и под местным наркозом, но можно ли при приеме феназепама делать эту операцию (получать наркоз) или лучше переждать какое-то время?

[Divisenko]

Суточная доза феназепама сейчас какая?
Феназепам совместим с наркозом. Только анестезиолог должен знать, сколько феназепама Вы принимаете.
Феназепам можно принимать 2-3 недели. Зависит от дозы и режима дозирования.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Alexandrkrom]

Здравствуйте Сергей Иванович.
Суточная доза фенозепама сейчас не больше 0,5 мг в сутки, я стараюсь сильно им не увлекаться. Хотелось бы на потом (ситуационно) найти транквилизатор (анксиолитик) который не вызывает привыкания и без снотворного действия, читал насчёт стрезама, грандаксина, но это потом надо будет обговаривать с психотерапевтом.
А вы знаете, я думаю вы правы что мне нужен ад СИОЗС, просто я как то интуитивно чувствую некоторую депрессию, но врачи которые меня консультировали очно ее не видят, но это только мои догадки так как я не врач. Я чувствую что не могу никак хорошо расслабиться даже ночью, получить так как раньше удовлетворение и радость от жизни и тех дел которые раньше доставляли такие эмоции. Недавно была консультация у нейрохирурга по поводу остеохондроза шейно-грудной отдела позвоночника и гемангиом в грудном отделе, он посмотрев МРТ сказал что у меня боли в позвоночнике и спазм мышц сильнее чем должны бы быть по снимкам МРТ, вот я и думаю что это ещё одно следствие тревоги и депрессии.
Спасибо что уделенное мне внимание и ваши советы!!!