Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #91  
Старый 03.02.2021, 16:12
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 912
Сказал(а) спасибо: 555
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте, Галина Афанасьевна.
У меня еще один вопрос, может быть Вы знаете.
С этого года изменился алгоритм получения направления из поликлиники по месту жительства в ФМУ.
Скажите пожалуйста, направление от участкового терапевта на обследования в ЭНЦ по ОМС действительно только на одно какое либо обследование или по нему можно получить несколько видов обследований (например УЗИ+ МРТ+...)?
Спасибо за внимание.
Ответить с цитированием
  #92  
Старый 03.02.2021, 17:00
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,521
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,642 раз(а) за 30,755 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Только на одно- Москва не подумает оплачивать все.
Смысл направления: из бюджета Москвы будет оплачена эта сумма федеральному центру за это обследование
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #93  
Старый 04.02.2021, 10:38
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 912
Сказал(а) спасибо: 555
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
Спасибо за разъяснения.
У меня возник еще вопрос.
При записи на сцинтиграфию меня предупредили, что действует направление 10 дней.
Это действительно так? И что делать, если придется ждать запись более 10 дней?
Извините за бесконечные вопросы. Благодарю Вас за помощь.
Ответить с цитированием
  #94  
Старый 04.02.2021, 10:40
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,521
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,642 раз(а) за 30,755 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Понятия не имею- а есть причина пропустить 10 дней?
О!!!!! Вот теперь знаю, на какой вопрос должен ответить Академик.
Итак, по Конституции, медицина у нас бесплатна - в отличие от воды в бутылке.
Иными словами. ФОМС Москвы от щедрот готов заплатить по ОМС за Ваше сцинти в течение 10 дней с момента выдачи Вам направления, но на 11 день карета превратится в тыкву.
Если бы хоть -то воображал себе, сколько раз в день возникают эти странные и причудливые коллизии, а ля вышеизложенная и даже круче.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #95  
Старый 05.02.2021, 12:26
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 912
Сказал(а) спасибо: 555
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте Галина Афанасьевна.
Простите, что отвлекаю Вас подобными вопросами. но спросить больше не у кого.

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Если бы хоть -то воображал себе, сколько раз в день возникают эти странные и причудливые коллизии, а ля вышеизложенная и даже круче.
А где можно прочитать инструкции как и что нужно делать в подобных ситуациях.

Вот еще вопрос возник. Если пациент прописан в московской области, но прикреплен к московской поликлинике - кто будет за него платить?
Действительно ли будет для такого больного направление из московской поликлиники?

P.S. Может быть правильнее будет создать новую тему в разделе медицинское право?

Спасибо Вам огромное.
Ответить с цитированием
  #96  
Старый 05.02.2021, 13:36
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,521
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,642 раз(а) за 30,755 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно я не буду грузить себя сиими глобальными вопросами - я все больше по болезням
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #97  
Старый 10.02.2021, 19:47
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 912
Сказал(а) спасибо: 555
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте, уважаемые врачи.
На всякий случай, уточнила.
Если полис московский и направляет Московская поликлиника, то место жительства/прописки никого не волнует. Направление действительно для лечения/обследования по ОМС.
P.S. аденому так и не нашли.
Ответить с цитированием
  #98  
Старый 10.02.2021, 20:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,521
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,642 раз(а) за 30,755 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
P.SS к сожалению, из Вашего текста мне не удалось, как и коллегам, узнать, какое было сделано заключение, подтвердилась ли версия первичного гиперпаратиреоза ( шла в прошлом дифдиагностика со вторичны) и какие исследования проводились.
К ещё большему сожалению, полисы ОМС не являются конвертируемой валютой, и, ради сохранения денег в регионе и развития регионального здравоохранения, регионы вполне могут не оплачивать те исследования, которые выходят за рамки выделенного бюджета.
Поэтому Федеральный Центр прекрасно может обеспечить консультирование, но не получит денег за выполненные исследования.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #99  
Старый 18.02.2021, 09:19
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 912
Сказал(а) спасибо: 555
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте, уважаемые врачи.

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
P.SS к сожалению, из Вашего текста мне не удалось, как и коллегам, узнать, какое было сделано заключение, подтвердилась ли версия первичного гиперпаратиреоза ( шла в прошлом дифдиагностика со вторичны) и какие исследования проводились.
Если кратко: диагноз мягкий ПЕРВИЧНЫЙ гиперпаратериоз установлен в 2013г. Все это время ведется наблюдение за степенью его "мягкости".
За это время проведено множество обследований и анализов.
На сегодняшний день:
по результатам последней сцинтиграфии (10.02.2021) - аденомы так и не обнаружено, предполагается гиперплазия левой нижней околощитовидной железы.
по данным денситометрии (10.02.2021) - остеопороза нет, лечения не требуется.
Итог: диагноз первичный гиперпаратиреоз МЯГКИЙ (в очередной раз) подтвержден. назначен альфкальцидол и повторные анализы через четыре месяца.
Пошел девятый год наблюдения/лечения...

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
К ещё большему сожалению, полисы ОМС не являются конвертируемой валютой, и, ради сохранения денег в регионе и развития регионального здравоохранения, регионы вполне могут не оплачивать те исследования, которые выходят за рамки выделенного бюджета.
Я так понимаю, что если полис ОМС московский, то и оплачивает все Москва.

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Поэтому Федеральный Центр прекрасно может обеспечить консультирование, но не получит денег за выполненные исследования.
Надеюсь обследования будут оплачены ФСС Москвы.

Благодарю за внимание и помощь.
Ответить с цитированием
  #100  
Старый 18.02.2021, 09:28
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,521
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,642 раз(а) за 30,755 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оплачивает не Москва- оплачивает ФОМС, который не собирается оплачивать полис всем , кто придет в федеральный центр, разумно полагая, что можно и в московскую поликлинику зайти. Поэтому из бюджета Москвы выделена некие деньги, которые могут быть потрачены центиом. Как Вы сами понимаеете, я предпочла бы, чтобы внимание Врачей и больных было сконцентрировано на проблемах оптимального лечения. Возвращаясь к Вашей ситуации- отношение к течению мыгкойгог перпараи реоза вариативно, мягкий гиперпаратиреоз при плвторных переломах напоягает, а возможнлсти тописеской диагностики сейчпс шире, ем всера. Мне не совсем понятно, наскоьько полным было топическое обследование. Но опять же я не понимаю, почему при столь долгом общении и выходе Вашем в наш центр Вы не связались со мной и я не ориентировала врача
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #101  
Старый 18.02.2021, 10:06
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 912
Сказал(а) спасибо: 555
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Оплачивает не Москва- оплачивает ФОМС, который не собирается оплачивать полис всем , кто придет в федеральный центр, разумно полагая, что можно и в московскую поликлинику зайти.
кстати, я так и сделала. Московская поликлиника, не имея возможности провести сцинтиграфию, направила меня в ЭНЦ.

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Возвращаясь к Вашей ситуации- отношение к течению мягкого гиперпаратериоза вариативно, мягкий гиперпаратиреоз при повторных переломах напрягает, а возможности топической диагностики сейчас шире, чем вчера.
По мнению врача: остепороза нет, камней в почках нет, кальций и ПТГ только немного повышены, данных за аденому нет - значит показаний к оперативному лечению нет. Соответственно и углубляться в топическую диагностику, на данном этапе - нет оснований.

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Мне не совсем понятно, насколько полным было топическое обследование.
за 8 лет наблюдения: 4 - УЗИ паращитовидных желез, 3 - УЗИ почек, 3 - сцинтиграфии, 2- денситометрии, 1 - КТ с контрастом.

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Но опять же я не понимаю, почему при столь долгом общении и выходе Вашем в наш центр Вы не связались со мной и я не ориентировала врача
Извините, я не сообразила связаться с Вами. Я обратилась, по Вашей рекомендации, к Еремкиной и подумала что этого будет достаточно.
В следующий раз исправлюсь.
Большое Вам спасибо за участие в моей ситуации, за неравнодушие к людям. Здоровья Вам и благополучия.
Ответить с цитированием
  #102  
Старый 18.02.2021, 11:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,521
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,642 раз(а) за 30,755 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, Еремкина - прекрасно. ПО сути Вы консультированы двумя командами. Рассказали ли Вы о повторных переломах?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #103  
Старый 18.02.2021, 11:27
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 912
Сказал(а) спасибо: 555
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Рассказали ли Вы о повторных переломах?
Да, конечно
Ответить с цитированием
  #104  
Старый 12.03.2021, 12:57
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 912
Сказал(а) спасибо: 555
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте, Галина Афанасьевна.

В январе сдавала анализы (перед консультацией в ЭНЦ)
Цитата:
Сообщение от OSOCOL Посмотреть сообщение
Результаты выявили гиперкальциурию : 9.6 ммоль/сут (0-6,2)
Скажите пожалуйста, через какое время можно/нужно пересдать этот анализ?
Спасибо за внимание и участие.

P.S. Кальцийсодержащие продукты стараюсь не принимать. Второй месяц, по назначению врача, принимаю альфакальцидол 20 кап/нед.
Ответить с цитированием
  #105  
Старый 12.03.2021, 13:16
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,521
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,642 раз(а) за 30,755 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно повторить
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.