Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #46  
Старый 04.02.2019, 17:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,521
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,642 раз(а) за 30,755 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Двайте пока еще подождем мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 18.03.2019, 09:43
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 912
Сказал(а) спасибо: 555
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день, Галина Афанасьевна
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Двайте пока еще подождем мес
Прошло 1,5 месяца. Все это время принимаю аквадетрим 14 кап. в неделю.
Самочувствие хорошее, только сухость во рту постоянная поэтому много пью и часто хожу в туалет особенно в первую половину дня.
Но я принимаю еще антидепрессанты, может быть эти жалобы из-за них?
Результаты анализов на сегодня:
ПТГ 138 (11-67) пг/мл
Са общ. 2,73 (2,15-2,5) ммоль/л
Фосфор 0,81 (0,81-1,45) ммоль/л
Скажите пожалуйста, нужно ли и дальше принимать аквадетрим, и в каких дозах.
Благодарю за помощь и внимание.
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 18.03.2019, 11:45
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,521
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,642 раз(а) за 30,755 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уменьшим аквадетрим опять - нет какого -то дополнительного источника кальция ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 18.03.2019, 12:50
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 912
Сказал(а) спасибо: 555
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Уменьшим аквадетрим опять
Т.е принимать по 7 кап. в неделю? Как долго?

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
- нет какого -то дополнительного источника кальция ?
Вроде бы нет. Молочные продукты не употребляю совсем. Кефир или творог очень редко: 1 раз в две недели, а то и реже. Хотя творога очень хочется.
Благодарю Вас за помощь.
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 18.03.2019, 13:02
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,521
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,642 раз(а) за 30,755 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я все-таки думала бы уже о более энергичном медицинском вмешательстве с нашей стороны.
Вы у Белой или Рожинской ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 18.03.2019, 13:36
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 912
Сказал(а) спасибо: 555
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Я все-таки думала бы уже о более энергичном медицинском вмешательстве с нашей стороны.
Что Вы имеете в виду? Нужно записаться на прием в ЭНЦ?

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вы у Белой или Рожинской ?
Изначально у Жанны Евгеньевны
А в мае прошлого года я проходила обследование в ЭНЦ у Пигаровой. После чего собирался консилиум: Рожинская, Белая и Пигарова.
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 18.03.2019, 15:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,521
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,642 раз(а) за 30,755 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну вот я консилиум пока что заочно и напрягу
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 08.05.2019, 10:37
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 912
Сказал(а) спасибо: 555
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте, Галина Афанасьевна.

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Уменьшим аквадетрим опять
С 18 марта уменьшила дозу и принимаю аквадетрим по 7 кап. в неделю.
В итоге:
Кальций общий 2,65 (2,15-2,5) ммоль/л
фосфор 0,79 (0,81-1,45) ммоль/л
ПТГ 129 (11-67) пг/мл
Так и продолжать принимать? или можно отменить? (Принимаю аквадетрим непрерывно уже больше года).

И еще вопрос. Год назад проходила обследование в ЭНЦ. По результатам было решено дальнейшее динамическое наблюдение.
Скажите пожалуйста, динамическое наблюдение это только проверка уровня кальция и ПТГ ?
Нужны ли повторные инструментальные обследования, если уровень показателей за этот год существенно не изменился?
Благодарю Вас за помощь и внимание.
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 08.05.2019, 20:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,521
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,642 раз(а) за 30,755 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Инструментальными методами мы отвечам на вопрос ГДЕ опухоль, на вопрос, есть ли она/ иди гиперплазия 4-х желез уже ответ вроде как получен. А вот на вопрос оперировать ли отвечает динамическое наблюдение
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 08.05.2019, 20:49
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 912
Сказал(а) спасибо: 555
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо большое, Галина Афанасьева.
Я все поняла - продолжаем наблюдение.
Хотела ещё уточнить: Нужен ли дальнейший прием аквадетрима?
Благодарю за внимание.
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 08.05.2019, 23:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,521
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,642 раз(а) за 30,755 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не стала бы продолжать и еще раз обсудила бы все за и против поиска собственно опухоли
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 09.05.2019, 22:08
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 912
Сказал(а) спасибо: 555
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый вечер

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Я не стала бы продолжать и еще раз обсудила бы все за и против поиска собственно опухоли
Не поняла. Вы же сами выше писали, что вопрос этот решен- у меня гиперплазия паратиром. О какой опухоли вы пишите?
Извините за непонятливость.
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 10.05.2019, 08:55
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,521
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,642 раз(а) за 30,755 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гиперплазии паратиром на свете нет, есть гиперплазия паращитовидных желез ( то есть не опухоль), есть паратирома - то есть опухоль.
А вот не ошибаемся ли мы, не является ли гиперплазия четырех желез проявлением синдромов множественных неоплазий, не наносит ли она очевидный ущерб- топик очного осмотра.
Это нередкая ситуация
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 14.05.2019, 12:39
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 912
Сказал(а) спасибо: 555
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте, Галина Афанасьевна

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
- топик очного осмотра
Эту мысль я поняла, запишусь к Жанне Евгеньевне на прием.

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
А вот не ошибаемся ли мы, не является ли гиперплазия четырех желез проявлением синдромов множественных неоплазий, не наносит ли она очевидный ущерб
Можно узнать, на основании чего Вы продолжаете сомневаться в гипотезе "мягкого" гиперпаратериоза и думаете в сторону МЭН?
Только по тому что
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Это нередкая ситуация
?
В том плане интересуюсь, что я уже не первый год наблюдаюсь в ЭНЦ и меня уже видели/обследовали многие специалисты... они могли что то упустить?
Благодарю Вас за помощь, внимание и участие.
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 14.05.2019, 12:41
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,521
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,642 раз(а) за 30,755 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Конечно- потому как в том и смысл наблюде6ия, что появляются или нет показания к изменению лечения.
Этотвходит вообще в программу ведения тех форм гиперпаратиреоз, которые не требуют операции сию секунду.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.