#1
|
||||
|
||||
Так что-же принимать ?
Помогите, пожалуйста, разобраться со следующим вопросом :
УЗИ щитовидной (вес 94,5кг, рост 180 см,возраст 35 лет) Общий объем 15,6 см3 Капсула уплотнена фрагментарно Контур ровный, чёткий Структура неоднородная, диффузно за счёт фиброзных тяжей Участков повышенной и пониженной эхогенности Эхогенность неравномерно с тенденцией к снижению (или "к спине" - неразборчиво написано) Гиперплазия щитовидной железы, ХАТ Анализы на гормоны ТТГ - 2,3 Свободный Т4 - 2,39 Т3 свободный - 2,3 АТТПО - 1,41 Т4 общий - 133 Был на консультации у двух эндокринологов : 1-й назначил мерказолил в течении 5 лет 1х3 раза в день 2-й назначил йодомарин 200мкг/сут в течении 2-х месяцев Не знаю что делать - посоветуйте, пожалуйста... Обследование было назначено кардиологом, при поступлении в больницу с мерцательной аритмией и пароксизмальной тахикардией.На данный момент принимаю кордарон - 100мг день и конкор - 2,5 мг день. Зарание спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Даже не знаю, как лучше прокомментировать..
Кардиолог был совершенно прав, назначив анализ на ТТГ молодому человеку с мерцательной аритмией, да еще принимающему кордарон. Вы получили нормальные результаты (проверьте - точно ТТГ 2,3?). Железа работает нормально, ее гиперфункция как причина Ваших нарушений ритма исключена. Все остальное обследование (УЗИ, остальные показатели) не нужны. (Объем 15,6 - норма, никакой гиперплазии нет). Зачем нужны были два эндокринолога - неизвестно, но логика их загадочна. Первый пытается лечить тиреотоксикоз, которого у Вас нет. Мерказолил - не ириска, и назначается строго по показаниям. Три таблетки в течение пяти лет - гарантия тяжелого гипотиреоза на протяжении этих пяти лет. Второй назначил более безобидный препарат йода. Однако в кордароне уже содержатся очень большие дозы йода - именно поэтому больным, длительно его принимающим, нужен мониторинг функции щитовидной железы. Зачем еще и йодомарин сюда добавлять - неизвестно. Как давно Вы принимаете кордарон? В каких единицах указаны значения свТ3 и свТ4?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
ТТГ - 2,3
Кордарон на момент сдачи анализа принимал в течении месяца - первые 2-е недели 3 х 200 мг и 2-е недели 3 х 100мг Т3 указан в пг/мл Т4св в ng/dl Анализы 2-х летней давности = ТТГ - 0,6. АТПО - 5,3 |
#5
|
||||
|
||||
Если прием кордарона планируется и далее, то функцию щитовидной железы рекомендуется отслеживать каждые 6 мес. - или же при возникновении подозрительных симптомов.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#6
|
||||
|
||||
Кордарон еще, к сожалению, принимать долго - а подозрительные симптомы у меня, это с левой стороны шеи (ближе к ключице) печёт, покалывает и болит периодически.
|
#7
|
||||
|
||||
перечисленные Вами симптомы НЕ входят в перечень признаков кордарон- ассоциированых тиропатий ( в отличие от облигатного критерия - уровня ТТГ )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#8
|
||||
|
||||
Получил сегодня результаты анализа мочи на йод - более 400мкг/л (точнее было написано вот так " > 400 ") Это, в принципе, допустимые значения йода в организме ?
|
#9
|
||||
|
||||
Это ненужное исследование из прошлого века. Что хотели с помощью исследования получить? Подтверждение того, что в кордароне много йода?
Поймите, Вам сейчас не нужны дальнейшие исследования, и не нужны эндокринологи (тем более такие). Что нужно - написано двумя постами выше.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||