Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 09.11.2008, 22:19  
Rost Rost вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 09.11.2008
Город: Днепропетровск
Сообщений: 4 Rost *
Так что-же принимать ?

Помогите, пожалуйста, разобраться со следующим вопросом :

УЗИ щитовидной

(вес 94,5кг, рост 180 см,возраст 35 лет)

Общий объем 15,6 см3
Капсула уплотнена фрагментарно
Контур ровный, чёткий
Структура неоднородная, диффузно за счёт фиброзных тяжей
Участков повышенной и пониженной эхогенности
Эхогенность неравномерно с тенденцией к снижению (или "к спине" - неразборчиво написано)

Гиперплазия щитовидной железы, ХАТ

Анализы на гормоны

ТТГ - 2,3
Свободный Т4 - 2,39
Т3 свободный - 2,3
АТТПО - 1,41
Т4 общий - 133

Был на консультации у двух эндокринологов :
1-й назначил мерказолил в течении 5 лет 1х3 раза в день
2-й назначил йодомарин 200мкг/сут в течении 2-х месяцев

Не знаю что делать - посоветуйте, пожалуйста...

Обследование было назначено кардиологом, при поступлении в больницу с мерцательной аритмией и пароксизмальной тахикардией.На данный момент принимаю кордарон - 100мг день и конкор - 2,5 мг день.

Зарание спасибо.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 09.11.2008, 22:35  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Даже не знаю, как лучше прокомментировать..
Кардиолог был совершенно прав, назначив анализ на ТТГ молодому человеку с мерцательной аритмией, да еще принимающему кордарон. Вы получили нормальные результаты (проверьте - точно ТТГ 2,3?). Железа работает нормально, ее гиперфункция как причина Ваших нарушений ритма исключена. Все остальное обследование (УЗИ, остальные показатели) не нужны. (Объем 15,6 - норма, никакой гиперплазии нет).

Зачем нужны были два эндокринолога - неизвестно, но логика их загадочна.
Первый пытается лечить тиреотоксикоз, которого у Вас нет. Мерказолил - не ириска, и назначается строго по показаниям. Три таблетки в течение пяти лет - гарантия тяжелого гипотиреоза на протяжении этих пяти лет.

Второй назначил более безобидный препарат йода. Однако в кордароне уже содержатся очень большие дозы йода - именно поэтому больным, длительно его принимающим, нужен мониторинг функции щитовидной железы. Зачем еще и йодомарин сюда добавлять - неизвестно.

Как давно Вы принимаете кордарон? В каких единицах указаны значения свТ3 и свТ4?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #3
Старый 09.11.2008, 22:45  
Rost Rost вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 09.11.2008
Город: Днепропетровск
Сообщений: 4 Rost *
ТТГ - 2,3

Кордарон на момент сдачи анализа принимал в течении месяца - первые 2-е недели 3 х 200 мг и 2-е недели 3 х 100мг

Т3 указан в пг/мл
Т4св в ng/dl

Анализы 2-х летней давности = ТТГ - 0,6. АТПО - 5,3
Ответить с цитированием
  #4
Старый 10.11.2008, 11:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,400 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас НЕт проблем со щитовидной железой
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 10.11.2008, 14:13  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если прием кордарона планируется и далее, то функцию щитовидной железы рекомендуется отслеживать каждые 6 мес. - или же при возникновении подозрительных симптомов.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #6
Старый 10.11.2008, 14:56  
Rost Rost вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 09.11.2008
Город: Днепропетровск
Сообщений: 4 Rost *
Кордарон еще, к сожалению, принимать долго - а подозрительные симптомы у меня, это с левой стороны шеи (ближе к ключице) печёт, покалывает и болит периодически.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 10.11.2008, 15:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,400 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
перечисленные Вами симптомы НЕ входят в перечень признаков кордарон- ассоциированых тиропатий ( в отличие от облигатного критерия - уровня ТТГ )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 11.11.2008, 13:45  
Rost Rost вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 09.11.2008
Город: Днепропетровск
Сообщений: 4 Rost *
Получил сегодня результаты анализа мочи на йод - более 400мкг/л (точнее было написано вот так " > 400 ") Это, в принципе, допустимые значения йода в организме ?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 11.11.2008, 14:45  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это ненужное исследование из прошлого века. Что хотели с помощью исследования получить? Подтверждение того, что в кордароне много йода?
Поймите, Вам сейчас не нужны дальнейшие исследования, и не нужны эндокринологи (тем более такие). Что нужно - написано двумя постами выше.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:19.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.