нерегулярный цикл

[geographinya]

Здравствуйте!
Мне 41 год; вес 68; рост 164
Месячные с 12 лет, всегда были регулярные и обильные, 5-6 дней, цикл 27 дней. Беременности 2 (первая не развивающаяся). После родов (плановое кесарево сечение) в 2011 году стали нерегулярными от 20 дней до 32. Раз в год после родов делала узи малого таза, пап-мазок, все было в норме, кроме параовариальной кисты слева 9 мм.
После цикла в 20 дней в 2012 году сдавала на 4-ый день цикла:
ЛГ - 3,7 мМЕ/мл (1,1-11,6)
ФСГ - 4,5 мМЕ/мл (2,8-11,3)
пролактин 9,6 нг/мл (1,9-30)
Врачом были рекомендованы противозачаточные для регулирования цикла, в случае если он не удлинится. Но такого короткого больше не было и ничего не принимала.
результаты узи в апреле 2015
Заключение: УЗ картина соответствует первой фазе мц. Рубец на матке. Ретенционное изменение левого яичника. Параовариальная киста слева. Все в типичном месте, типичного размера и тп.
В этом году в 2-х последних циклах появились легкие окрашенные выделения на 9 и 14 день (совсем чуть-чуть), как будто месячные не совсем закончились. Обратилась к врачу.
Результаты гормонального обследования на 4-ый день цикла:
ЛГ - 1,7 мМЕ/мл (1,1-11,6)
ФСГ - 2,2 мМЕ/мл (2,8-11,3)
пролактин 6,3 нг/мл (1,9-30)
эстрадиол пг/мл 205 (0-160)
Результаты УЗИ 96-ой день):
контуры матки: четкий, неровный за счет деформации в нижней трети передней стенки рубцом после КС
размеры: продольный 60 мм, передне-задний 48 мм, поперечный 68 мм
структура миометрия: диффузно-неоднородная, с расширением вен аркуатного сплетения д=3 мм по обеим стенкам, с кальцификатами на шовном материале в нижней трети передней стенки, с включениями повышенной эхогенности пылевидно на задней стенке
шейка матки:
полость цервикального канала расширена до 2 мм, эндоцервикс =2 +2 мм, кисты эндоцервикса д=2-5 мм
полость матки: не расширена
эндометрий: 4 мм, соответствует 1 фазе мц
левый яичник: расположен позади матки 30Х20х22 мм; капсула не изменена; с фоликулами д+2-5 мм и с полостью д=20 мм с анэхогенным содержимым и перегородкой
правый яичник: расположен у угла матки; 25х14х16 мм; капсула не изменена, с фоликулами д=3-7 мм
Позади матки свободная жидкость с перегородками различной формы и толщины. У нижнего полюса левого яичника гидатида д=10 мм и 7 мм
Заключение: эхопризнаки внутреннего эндометриоза, кистозного изменения яичника слева, спаечного процесса в малом тазу, состояния после КС
В качестве лечения назначено:
дюфастон 10 мг по 1 т 2 раза в день с 5 по 25 дц
Это узи делала в другом месте, врач тоже другой. Гормоны сдавала в одной и той же лабаратории
Вопросы:
стоит ли пересдать еще раз эстрадиол, может быть это разовое явление? Дни сдачи тоже разняться, для диагноза эндометриоз нужно сдавать именно в начале цикла?
Почему так разительно отличаются результаты узи, это возможно?
Насколько необходим дюфастон, очень страшно начинать прием гормональных препаратов.
Чем грозит сложившаяся ситуация в дальнейшем, если дюфастон не поможет?

[DrTatyana]

для диагноза эндометриоз данные гормонов не нужны - достатоно характерных изменений по УЗИ

УЗИ различные данные, так как прошло время и состояние яичников изменилось - то нормально
Назначение прогестерона в такой ситуации обычно и никаких рисков не несет
Надо наблюдать за циклом, при повторении нарушений - решать вопрос о курсе терапии

[Nebolitt]

Здравствуйте! УЗИ на 96 день? Из множества косвенных ультразвуковых признаков внутреннего эндометриоза у Вас описывается один - неоднородность миометрия с эхогенными включениями. Для постановки диагноза по УЗИ - маловато. Кроме того, о расширении вен говорят, когда их диаметр достигает 5 мм. "Кальцификаты на шовном материале" - без комментариев.