#1
|
|||
|
|||
зачать после двух внематочных
Здравствуйте, Уважаемые Доктора! Здесь моя история
На узи поставили сниженный резерв яичников(была произведена фенистрация дважды во время операций) Июнь, июль, август в активном планировании- результата нет(раньше я бы обязательно забеременела).Знаю что нужен год планирования, но у меня ведь не простая ситуация с таким анамнезом. Мой врач настаивает на ГСГ, но я сама до сих пор сомневаюсь и склоняюсь к лапараскопии.Что бы посоветовали репродуктологи (кажется тема "бесплодный брак" мне уже больше подходит, чем просто "гинекология"). Сдала кровь на антимюллировский гормон, результат жду в четверг, гипотериоз корректирую Эутироксом.Если можно комментарии по спермограмме: Спермограмма с биохимией спермы • Общее количество спермы 4,0 2-6 мл. • Цвет серовато-белый серовато-белый • Мутность мутный мутный • Время разжижения 30 мин 20-60 мин. • Вязкость 0,2 0,1-0,5 см. • Запах каштана каштана • Пх 7,5 7,4-8,5 • Количество сперматозоидов в 1 мл 220 60-120 млн • Общее количество сперматозоидов 880 150-300 млн • Количество живых сперматозоидов 65 % 80-90% • Количество мертвых сперматозоидов 35 % 10-20% • Агглютинация отсутствует отсутствует • Активно-подвижные сперсматозоиды 72 % 80-90% • Малоподвижные 8 % 10-15% • Неподвижные формы сперматозоидов 20 % 6-10% • Маятник.движение 0 % 0% • Нормальные формы сперматозоидов 76 % 80-85% • Измененные формы сперматозоидов 24 % 0-20% • Незрелые формы сперматозоидов 5 % 2-5% • Патология головки сперматозоидов 9 % 10-15% • Патология тела сперматозоида 0 % 0-5% • Патология хвоста сперматозоида 13 % 0-15% • Клетки сперматогенеза 3-4 не более 10% • Лейкоциты 5-7 единичные • Эритроциты 2-4 отсутствуют • Кристаллы Бетхера отсутствуют отсутствуют • Кристаллы Спермина отсутствуют отсутствуют • Амилоидные тельца отсутствуют отсутствуют • Лецитиновые зерна умеренное кол-во значительное кол-во • Макрофаги отсутствуют отсутствуют • Общий белок эякулята 48 30-50 г/л • Цинк 5800 Мкмоль/л 3000-7000 мкмоль/л • Кислая фосфотаза 22300 Ед/л 15000-30000 Ед/л • Фруктоза 19,3 11.1 - 22.6 мм/л • Магний 5,9 Ммоль/л 4-10 Ммоль/л • Показатель плодовитости Фарриса 634 200 и выше • Мобилункус отсутствует отсутствует • Лептотрикс отсутствует отсутствует • Незавершенный фагоцитоз отсутствует отсутствует • Ключевые клетки отсутствует отсутствуют • Ложноключевые клетки отсутствует отсутствуют • Дрожжеподобные грибы отсутствует отсутствуют • Слизь отсутствует отсутствует • Гн отсутствует отсутствует • Тричомонас вагиналис отсутствует отсутствует Помогите правильно определиться с тактикой лечения.Заранее спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
На сегодняшний день у Вас нет показаний для проведения лапароскопии. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо! Я добавила сегодня результаты спермограммы, можно коментарии.(Лейкоциты , эритроциты обнаружены и по кол-ву сперматозоидов можно ваше мнение?)
|
#4
|
||||
|
||||
|
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Но, прочитав вашу историю, могу лишь подтвердить - ЭКО. Ни ГСГ, ни лапароскопия ничего для вас не изменят.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#6
|
|||
|
|||
Маргарита Бениаминовна, спасибо,что прочитали мою историю!
На протяжении всего моего планирования слышу совершенно различные мнения. Благодарна Вам, что не утешаете и не лукавите. Я не против ЭКО мне кажется я справлюсь с первой попытки ( ведь у меня только трубный фактор?) НО: что делать с трубами перед ЭКО? Могу делать ЭКО в Москве. Сколько это будет стоить, или может я могу претендовать на госпрограмму в Украине по моим показаниям? Врач уролог сегодня сказал мужу, что с такой спермой шансы на естественное зачатие снижены, а лейкоциты и эритроциты говорят об инфекции? ???????? У меня голова кругом от всех версий! Мой гинеколог уговаривает меня на ГСГ и беременеть тут же по пробитым трубам???????????????????????????????????????????? ??????????????????? |
#7
|
|||||
|
|||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
|
#8
|
|||
|
|||
Маргарита Бениаминовна, здравствуйте! Сегодня получила результат анализа на АМН(антимюл.гормон) 1,48 (референтные значения 1.0-2.5).
Что можно сказать об овул.запасе по этим результатам.Сдавала на 3 МЦ. |
#9
|
|||
|
|||
Можно сказать только то, что яичники функционируют. Дело в том, что АМН - вспомогательный показатель. Основной показатель - это наличие овуляторной менструальной функции и УЗ картина яичников, если эти показатели выглядят неважно, определяют уровень ФСГ. В принципе, этого достаточно.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#10
|
|||
|
|||
Досдала ЛГ 13.7 (норма27)
ФСГ 8.6 (норма 10) ТТГ 1,35(0.4-4.0) А карттина по узи для яичников былыа не важная. Данное значение ФСГ подтверждение истощения? |
#11
|
|||
|
|||
Никоим образом. При истощении должен быть высокий уровень ФСГ, у вас он совершенно нормальный
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#12
|
|||
|
|||
Маргарита Бениаминовна, здравствуйте! последние месячные были 28 сентября, уже 4 дня тесты полосатые, на кресле подтвердили наличие беременности, пока опасений нет, ХГЧ сегодня 23.10.09: 205 МЕ/л.-это соответствует сроку и какой он срок беременности?
|
#13
|
|||
|
|||
Срок по уровню ХГ 2 недели от зачатия. Поздравляю.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#14
|
|||
|
|||
Маргарита Бениаминовна, сегодня 26.10.09 сдала ХГЧ, что бы смотреть в динамике.... результат 167МЕ/л !!! Что делать? Это выкидыш? Это внематочная? Помогите, пожалуйста, мой Г уехала вчера в отпуск, на стационар боюсь податься, у них методы суровые.
|
#15
|
|||
|
|||
Не паникуйте. Возможно, это так называемая "биохимическая" беременность, когда имплантация состоялась, но дальше ее развитие остановилось. Надо повторить тест еще через два дня.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |