Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.11.2017, 14:14
kre4mer kre4mer вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.07.2017
Город: Астрахань
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 7
kre4mer *
ЖДА под вопросом?

Здравствуйте!
Меня зовут Наталья, 38 лет, вес 60 кг, рост 176 см.

Чуть больше года после стресса депрессия, куча соматических жалоб.
На сегодняшний момент одна из основных: слабость, тахикардия, практически постоянная в покое 90 -100 при небольшой нагрузке (ходьба, подъем на 3 этаж) 120-130. Суточное мониторирование ЭКГ (результатов на руках нет)эпизоды до 170.
Во время сердцебиений одышка умеренная, такой внутренний тремор, чтоли, качание, чувство неустойчивости при ходьбе, тяжесть в теле, головокружение. Утром сложно отвести в сад ребенка - пока идем, усиливается тахикардия, головокружение. Есть ощущение, что волосы больше чем обычно лезут, но не критично, волосы густые, в объеме не потеряла, просто отметила, что стали лезть чуть больше.
Месячные не обильные, 3-4 дня.
Страдаю ГЭРБ, боли слева в подреберье, почти постоянная отрыжка воздухом.
т.к. гемоглобин всегда колебался в районе 125-130, решила сдать ферритин и ОЖСС, может все-таки тахикардия связана с дефицитом железа. Анализы крови вложу, пожалуйста подскажите, несмотря на то, что показатели вроде как в лаборат.нормы укладываются, нет ли на ваш взгляд анемии?
Нужно что-то сдать дополнительно? Нужна ли консультация кардиолога?

гормоны щитовидной железы:

ТТГ 1,3079 мкМЕ/мл
Т4 свободный 12.86 пмоль\л
Т3 4.17 пмоль\л
Вложения
Тип файла: pdf кровь 1.11.pdf (108.4 Кб, 18 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.11.2017, 14:27
kre4mer kre4mer вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.07.2017
Город: Астрахань
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 7
kre4mer *
Здесь скрины pdf файла. на всякий случай, для удобства
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: оак.PNG
Просмотров: 20
Размер:	111.9 Кб
ID:	141528  Нажмите на изображение для увеличения
Название: ферритин.PNG
Просмотров: 23
Размер:	71.6 Кб
ID:	141529  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.11.2017, 16:15
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
дефицит железа уже имеется - ферритин менее 40, обилие менстр. потерь можно посчитать по ссылке https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.11.2017, 17:34
kre4mer kre4mer вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.07.2017
Город: Астрахань
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 7
kre4mer *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
дефицит железа уже имеется - ферритин менее 40, обилие менстр. потерь можно посчитать по ссылке https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743
Спасибо большое за ответ, остальные показатели в норме? Какие препараты железа можно начать принимать? Учитывая, рефлюкс и гастрит ? или это очно подбирать с гематологом?
И скажите пожалуйста такой ферритин может обуславливать такую тахикардию?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.11.2017, 17:42
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в норме;
железо солгар - не подойдет: искать возможность в/в введения железа венофер
какие лекарства принимаете из-за ГЭРБ?
может
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 02.11.2017, 17:53
kre4mer kre4mer вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.07.2017
Город: Астрахань
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 7
kre4mer *
Вадим Валерьевич, я не лечила ГЭРБ систематически. Периодически мотилиум, маалокс, омез.
Обострения(ночные боли, постоянная отрыжка) часто связаны с стрессом.
хожу на психотерапию, т.к. все состояния + тревога и пан.атаки, начались со стрессом (продолжительный развод и последствия), психотерапевт считает отрыжку проявлением невроза.
антидепрессанты не принимаю.

Есть пероральные формы, компромиссные? я аллергик и очень боюсь железо в\в . Тотема не подойдет? я боюсь реакции на вв железо.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 02.11.2017, 17:59
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
омез нарушает усвоение железа, вместе с железом принятый маалокс тоже; железо солгар (бисглицинат) - самый безопасный на сегодняшний день пр-т, который есть на рынке;
положительный эффект на пси-самочувствие порою приходится ждать очень долго

https://forums.rusmedserv.com/showpo...8&postcount=61
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 02.11.2017, 18:03
kre4mer kre4mer вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.07.2017
Город: Астрахань
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 7
kre4mer *
Значит можно начать с солгара, не сочетая с этими препаратами?
Дозы и курсовой прием согласно инструкции ?
А когда должна наступить положительная динамика лаб.показателей и самочувствия?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 02.11.2017, 18:08
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
омез выключает кислотность на 12-24 ч, и железо в етот период может не усваиваться как следует, если Вы омез принимаете как минимум 2-3 раза в неделю, пр-т железа может проскакивать транзитом, ссылка выше, что может понадобится полгода/год непрерывного лечения, если подсчитаете менстр. потери, как Вам было предложено, но проигнорировано, то можно будет сказать более определенно - если обьем более 80 мл или 100 баллов, то придется пребывать на лечении железом до менопаузы (или снижать обьем потерь с гинекологом)
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 02.11.2017, 18:29
kre4mer kre4mer вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.07.2017
Город: Астрахань
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 7
kre4mer *
Спасибо, я поняла!
Ссылку не игнорирую, смотрю и по кровопотере и клин.исследовнию. Изучаю ваши сообщения по темам.
Омез давно не принимала, про несовместимость поняла.

спасибо! в эту тему еще можно будет писать?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 02.11.2017, 18:31
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
пожалуйста, если будут еше вопросы
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 19.09.2018, 18:11
kre4mer kre4mer вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.07.2017
Город: Астрахань
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 7
kre4mer *
Вадим Валерьевич, Здравствуйте!

Последний анализ крови и ферритин во вложении, прошу вас, посмотрите пожалуйста!

Слабость постоянная, суховатая стала кожа, месяца полтора как сильно полезли волосы. Кровопотеря за месячные в среднем 300 мл. Пила мальтофер, месяц-два назад.

Сейчас назначили Сорбифер дурулес (астра зенека) день пропила - тошнит, боли в желудке, кишечнике, ходить не могу очень плохо. Его выписали на 2 месяца..
Я купила параллельно Солгар. могу заменить сорбифер на него ?

Лечащий врач предлагает фенюльс или феррофольгамму, машет руками на Солгар банку, не понимаю почему.
И можно ли раскрывать капсулы Солгар? капсулы большие для меня, он усвоится так ?

Достаточно 1 капсулы в день при моей "клинике" - нет сил, постоянное головокружение, все время спать хочу. Вкусовых извращений не появилось.

С уважением, Наталья
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: оак.jpg
Просмотров: 12
Размер:	131.2 Кб
ID:	166618  Нажмите на изображение для увеличения
Название: ферритин.jpg
Просмотров: 15
Размер:	56.7 Кб
ID:	166619  
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 19.09.2018, 18:14
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
дефицит железа имеется, сорбифер - самый тошнотворный препарат, железо солгар наиболее приемлем, можно раскрывать, можно заказать аналог. пр-т в таблетках с айхерба, 3 месяца
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 19.09.2018, 18:19
kre4mer kre4mer вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 28.07.2017
Город: Астрахань
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 7
kre4mer *
Вадим Валерьевич, по 1 капсуле (25 мг) раз в сутки 3 месяца, правильно поняла?

С уважением, Наталья
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 19.09.2018, 18:22
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,342
Поблагодарили 33,206 раз(а) за 31,556 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
именно так, в рационе должно быть достаточное количество мясной еды, 2-3 раза в неделю красное мясо
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.