Применение фемостона 1/5 при хирургическом климаксе

[Romashkovo]

Добрый день! Мне 40 лет, 2 года назад меня прооперировали (надвлагалищная ампутация матки с придатками). Произошел разрыв кисты на левом яичнике, миома в матке (13 недель), правый яичник был нежизнеспособен (по словам оперирующих врачей), плюс все осложнилось перитонитом. Рекомендации после операции заключались в приеме клималанина (3 мес), если не поможет, то принимать Джес (3 мес), если и он не помогает в лечении кастрационного синдрома, то принимать Левиал. Клималанин мне не помог, при приеме Джеса климатические проявления (приливы, серцебиение, раздражительность, потливость) прошли. Спустя год после операции на плановом осмотре у гинеколога встал вопрос о назначении ЗГТ. Были выполнены узи молочных желез (в норме), кольпоскопия шейки (в норме), онкомаркеры (атипичные клетки не обнаружены), узи малого таза (в норме). Назначен фемостон 1/5. Пропила его 3 месяца. Улучшения состояния есть: сон нормализовался, сердцебиение не беспокоит, но остались приливы , не такие сильные как были, но тем не менее они есть и осложняют жизнь, беспокоит потливость, если волнение - то я просто обливаюсь потом и сильно краснеет лицо, бывает немотивированная раздражительность. Эту ситуацию я обрисовала гинекологу и предположила, что дозу фемостона нужно увеличить. Но врач отказывается увеличивать, мотивируя тем, что у меня нет матки и со времени последних месячных прошло два года. Направила меня к эндокринологу, сказала проверить щитовидку, может это она дает симптомы, т.к по ее словам фемостон 1/5 должен полностью убрать проявления климакса. Сделано узи щитовидной железы (результатов под рукой нет), напишу со слов врача: есть небольшие изменения в ткани, увеличен кровоток и зоб 0 степени. Направил сдать гормоны. Результаты у меня на руках: тиреотропный гормон ТТГ 5,7606 (при норме 0,35-4,94), свободный тироксин сТ4 12,88 (при норме 9,009-19,048), антитела к тиреоидной пероксидазе 1229,73 (при норме меньше 5,61). На прием к эндокринологу с полученными анализами еще не ходила. Подскажите, уважаемые доктора, неужели нельзя мне повысить дозу препарата? Ведь фемостон 1/5-это самая минимальная дозировка, а мне только 40 лет. Очень надеюсь на вашу помощь и консультацию.

[DrTatyana]

да, уяитывая отсутствие клинического эффекта, дозу эстрогенов можно повысить
можно подумать о схеме эстрогены трансдермально 2 мг + вагинальный прогестерон 100 мг

[Romashkovo]

Спасибо за столь быстрый ответ! А можете проконсультировать именно по приему фемостона? Если можно узнать ваше мнение, то какую дозировку фемостона назначили бы вы? Или может вы, вообще этот препарат не назначили бы?

[DrTatyana]

заочно не смогу сказать