Разрывы на макуле

[AlicaSmile]

Добрый день!
Мои данные: OD 0,01 sph -13,75 cyl -3,0 ax 179 = 0,3. Заключение по томограмме: OD - тракции, эпиретинальные мембраны с фиксацией в проекции MZ. асслоение сетчатки на уровне наружного и внутреннего сетчатого слоя в области fovea.
У меня была дистрофия сетчатки на этом глазу, в 2002 году была лазером прокоагулирована. Врач сказал, что произошли разрывы на макуле из-за тяжей от коагуляции и обязательно нужна операция.
Левый глаз у меня оперирован 5 раз по поводу отслойки сетчатки (витроэктомия, то заливают силикон , то выливают его из глаза).
Скажите, пожалуйста, что меня ждет с правым глазом? Макулодистрофия - это такое же серьезное заболевание, как и отслойка сетчатки? Какие прогнозы после операции? Может есть другие методы лечения этого заболевания?

[ainakoz]

Обратитесь туда где Вам делали витрэктомию. По интернету обьяснить сложно. Требуется наблюдение и лечение квалифицированного специалиста.

[AlicaSmile]

Там меня подробно проконсультировали по поводу предстоящей операции. Вы же понимаете, мы - пациенты ищем разные мнения врачей. Может есть какие-то новые пути решения данного заболевания. Слышала про уколы Луцентис.
ВООБЩЕ, ХОЧУ НАЙТИ И ПООБЩАТЬСЯ С ЛЮДЬМИ, У КОТОРЫХ СЕТЧАТКА ПРИЛЕГЛА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ (ХОЧУ ЗНАТЬ - ЕСТЬ ЛИ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ИСХОД У КОГО-НИТЬ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ ПО ОТСЛОЙКЕ СЕТЧАТКИ).

[ainakoz]

Всё индивидуально. Луцентис применяется строго в определённых ситуациях. Определяет показания для операции или луцентиса квалифицированный специалист-офтальмолог. Дураки витреальной хирургией не занимаются. Думаю, что специалистам выполняющим витрэктомию можно доверять.

[Rameyka]

с другой стороны, если речь о ретиношизисе ценральной локализации и имеющ. эктазии заднего полюса глаза - возможно выполнение склеропластики(коллеги, без томатов! способ есть и используют в США, лично обсуждала, рез-ты видела), а не витрэктомии(про тех, кто занимается и чаще берет на витрио, вопреки механизму развития).

[BASS]

Сообщение от Rameyka

с другой стороны, если речь о ретиношизисе ценральной локализации и имеющ. эктазии заднего полюса глаза - возможно выполнение склеропластики(коллеги, без томатов! способ есть и используют в США, лично обсуждала, рез-ты видела), а не витрэктомии(про тех, кто занимается и чаще берет на витрио, вопреки механизму развития).

Вполне логично. Пациент не зря беспокоится ведь остался практически один глаз.

Добрый день!
Мои данные: OD 0,01 sph -13,75 cyl -3,0 ax 179 = 0,3. Заключение по томограмме: OD - тракции, эпиретинальные мембраны с фиксацией в проекции MZ. асслоение сетчатки на уровне наружного и внутреннего сетчатого слоя в области fovea.
У меня была дистрофия сетчатки на этом глазу, в 2002 году была лазером прокоагулирована. Врач сказал, что произошли разрывы на макуле из-за тяжей от коагуляции и обязательно нужна операция.
Левый глаз у меня оперирован 5 раз по поводу отслойки сетчатки (витроэктомия, то заливают силикон , то выливают его из глаза).
Скажите, пожалуйста, что меня ждет с правым глазом? Макулодистрофия - это такое же серьезное заболевание, как и отслойка сетчатки? Какие прогнозы после операции? Может есть другие методы лечения этого заболевания?

Разрывов макулы правого глаза в Вашем описании нет. Есть небольшое расслоение сетчатки, но в очень важной зоне, причиной которой являются тракции. Если их не убрать то может со временем произойти ламеллярный (частичный) или сквозной разрыв макулы. Поэтому один путь устранение витреальных тракций, другой, который предложила Рамейка - склеропластика, парктически экстросклеральное пломбирование с ослаблением витреальных тракций. Второй метод у нас пока не особо распространен.

[BASS]

Сообщение от eyedoctor

Я так понимаю, что если сообщали, то результаты хорошие?

Уменьшение эктазии, а соответственно и тракции, похоже есть на фотографии. Об общей статистике мне не известно.

ainakoz Скотома вряд ли возникунет, так как никакого сдавления не будет. Оно будет лишь временным в момент наложения. Подшить пломбу в макулярную облась весьма проблематично. ИМХО никакого там слеропластирования и пломбирования не нужно. Нужно выполнить ФАГ и возможно ситуация прояснится.

ФАГ может, что-то и прояснит, но более показательна в этом случае ОСТ она уже было сделана и установлено наличие тракций и на этом основании локальный ретиношизис. При наличии тракций задней гиалоидной в области фовеа имеется два варианта о них было сказано выше. Второй вариант делается в институте Гельмгольца, в отделе профессора Е.П.Тарутта.

[BASS]

Поскольку дальнейшие сообщения превратились в обсуждение деталей между врачами и не интересны топикстартеру, то они перемещены в соответствующий раздел под названием темы "Профилактика макулярных разрывов".