#1
|
|||
|
|||
ðàáîòàþ õèðóðãîì
ðàáîòàþ õèðóðãîì â ãîðîäñêîé ïîëèêëèíèêå íåäàâíî, à íà÷àëüñòâî çàäåðãàëî ñ êàêèìè-òî âûçîâàìè õèðóðãà íà äîì, ïðè÷åì íà ïðîñüáó ïîêàçàòü êàêîé-ëèáî äîêóìåíò îáÿçûâàþùèé ìåíÿ åçäèòü íà âûçîâà íå ïðåäîñòàâëÿþò; êðîìå òîãî ýòè âûåçäû âõîäÿò â íàãðóçêó, êààê îáûêíîâåííîå ïîñåùåíèå,à ïðèíÿòü íàäî çà 6 ÷àñîâ 37 ÷åëîâåê. ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ
|
#2
|
|||
|
|||
Âðÿä ëè ìû ñìîæåì ñêàçàòü ÷òî òî êîíêðåòíîå, íå âèäÿ Âàøåãî òðóäîâîãî äîãîâîðà è ïðèëîæåííîé ê íåìó äîëæíîñòíîé èíñòðóêöèè. Êàê ìèíèìóì:
- Âû íå äîëæíû âûïîëíÿòü ðàáîòó, íà êîòîðóþ íå ñîãëàñèëèñü â òðóäîâîì äîãîâîðå, - Âû íå äîëæíû áåç Âàøåãî ñîãëàñèÿ è ñîîòâåòñòâóþùåé ïëàòû ðàáîòàòü ñâåðõ óñòàíîâëåííîãî çàêîíîì è ãðàôèêîì êîëè÷åñòâà ÷àñîâ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#3
|
|||
|
|||
Âîò [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
Öèòàòà:
Ðàíåå ñîãëàñíî ïðèêàçà îò 23.09.1981 ¹1000 (ïðèëîæåíèå 59) ñóùåñòâîâàëè íîðìû ïðè¸ìà êàæäûì ñïåöèàëèñòîì, â òîì ÷èñëå è íà äîìó, è íîðìà ïðè¸ìà äëÿ âðà÷à-õèðóðãà ñîñòàâëÿëà 1,25 â ÷àñ (45 ìèíóò íà âûçîâ). Ïðèêàç ýòîò äàâíî îòìåí¸í, íî íîðìàòèâû ïðè¸ìà, â òîì ÷èñëå è âûçîâîâ, âñ¸ ðàâíî ñîñòàâëÿþòñÿ åæåãîäíî ñàìèì ËÏÓ è óòâåðæäàþòñÿ ðàéçäðàâîì. Îáðàòèòå âíèìàíèå íà Âàø òðóäîâîé äîãîâîð è ïðîñòàâëåííûå ÷àñû â ãðàôèêå. Ñîãëàñíî ñò.350 ÒÊ è Ïîñòàíîâëåíèþ ïðàâèòåëüñòâà ÐÔ îò 14.02.2003 n 101(ðåä. îò 01.02.2005)[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] åñëè Âû âåä¸òå èñêëþ÷èòåëüíî àìáóëàòîðíûé ïðè¸ì, òî ðàáî÷àÿ íåäåëÿ ñîñòàâèò 33 ÷àñà (6÷36ì ïðè 5-äíåâíîé íåäåëå èëè 5÷30ì ïðè øåñòèäíåâíîé íåäåëå). Åñëè æå ïðåäïîëàãàþòñÿ è âûçîâû íà äîì - ðàáî÷àÿ íåäåëÿ ñîñòàâèò 36 ÷àñîâ (7÷12ì ïðè 5-äí. íåäåëå èëè 6÷ ïðè 6-äí.). Ïðè ýòîì ïðåäïîëàãàåòñÿ, íàïðèìåð, ÷òî èç 7÷12ì 5 ÷àñîâ - àìáóëàòîðíûé ïðè¸ì, 1,5 ÷àñà (èëè 2 âûçîâà) - ïî âûçîâàì, îñòàëüíîå âðåìÿ - "ðàáîòà ñ äîêóìåíòàöèåé". È åù¸ äâà ìîìåíòà. 1. Åñëè Âû ðàáîòàåòå â ñåëüñêîé ìåñòíîñòè èëè ÏÃÒ, òî ïðîäîëæèòåëüíîñòü ðàáî÷åãî âðåìåíè ìîæåò áûòü Âàì óâåëè÷åíà - êàê ðàç äëÿ âûïîëíåíèÿ âûçîâîâ íà äîì èç-çà óäàë¸ííîñòè ó÷àñòêà. 2. Îáðàòèòå âíèìàíèå: âðà÷-õèðóðã êîíñóëüòèðóåò áîëüíûõ ïî íàïðàâëåíèþ äðóãèõ ñïåöèàëèñòîâ ó÷ðåæäåíèÿ, â òîì ÷èñëå íà äîìó. Òî åñòü íà äîìó âðà÷-õèðóðã íå ìîæåò áûòü ëå÷àùèì âðà÷îì - íàïðèìåð, âûäàâàòü è ïðîäëåâàòü ëèñò íåòðóäîñïîñîáíîñòè, îôîðìëÿòü ô.088 íà ÌÑÝÊ (òîëüêî êîíñóëüòàòèâíàÿ çàïèñü îñìîòðà!) è ò.ï. Âàøà çàäà÷à - èìåííî êîíñóëüòàöèÿ, à êîíñóëüòèðóþò, êàê ãîâîðèòñÿ, íå ïàöèåíòà, à ëå÷àùåãî âðà÷à - ó÷àñòêîâîãî òåðàïåâòà èëè âðà÷à îáùåé ïðàêòèêè. È âûçâàòü íà äîì Âàñ ñîáñòâåííî ñàì ïàöèåíò íå ìîæåò - âûçîâ îñóùåñòâëÿåòñÿ òîëüêî ïî ïðåäñòàâëåíèþ ëå÷àùåãî âðà÷à (ÓÒ èëè ÂÎÏ). Îäíèì ñëîâîì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ ïðàâ - ñìîòðèòå ãðàôèê è ÷èòàéòå äîëæíîñòíóþ èíñòðóêöèþ. |
#4
|
|||
|
|||
îãðîìíîå ñïàñèáî,ñòàëî êîå ÷òî ÿñíî. íî â ìîåé äîëæíîñòíîé èíñòðóêöèè íåò ïîäîáíîé ñòðîêè î âûçîâàõ, íî ãë âðà÷ ñêàçàëà ÷òî ýòî ìîæíî âïèñàòü.Ó íàñ â ïðàêòèêå çàâåäåíî òàêæå è ñàìîñòîÿòåëüíûé âûçîâ õèðóðãà íà äîì: äëÿ èíâàëèäîâ 1ãð. è ó÷àñòíèêîâ âîâ, íåòðàíñïîðòàáåëüíûõ áîëüíûõ áåñïëàòíî, ÷åì îõîòíî ïîëüçóþòñÿ íàøè ÓÒ(âñå ôåëüäøåðà), ò.ê âñå áîëüíûå ó íèõ íåòðàíñïîðòàáåëüíûå, â èòîãå ïðèõîäèòñÿ â ñâîå ðàáî÷åå âðåìÿ êàòàòüñÿ ïî ãîðîäó è áëèæàéøèì ïîñåëêàì, à íà ïðèåìå ñêàíäàëû
|
#5
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé êîëëåãà, íèêòî íå ìîæåò "âïèñàòü Âàì â èíñòðóêöèþ" òî, ÷òî åìó çàáëàãîðàññóäèòñÿ, èáî ïî çàêîíó ñèå íàçûâàåòñÿ "èçìåíåíèå ñóùåñòâåííûõ óñëîâèé òðóäîâîãî äîãîâîðà". À îíî âîçìîæíî òîëüêî ïî ñîãëàøåíèþ ñòîðîí - Âàì ëóêàâÿò. Ýòàê è ïîäìåòàíèå óëèö ãîðîäà ìîæíî âïèñàòü, è íàïèñàíèå äîêòîðñêîé ãëàââðà÷ó....
Äîêòîð Skirr, ïîÿñíèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî Âû èìåëè â âèäó â ýòîé öèòàòå? Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#6
|
|||
|
|||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] -
Öèòàòà:
Äëÿ âûïîëíåíèÿ âûçîâîâ íà ðàçíûõ ó÷àñòêàõ â ñåëüñêîé ìåñòíîñòè òðåáóåòñÿ ãîðàçäî áîëüøå âðåìåíè, ÷åì â ãîðîäàõ - ýòî íå èç ïîäúåçäà â ïîäúåçä îäíîãî äîìà ïåðåéòè, à çà÷àñòóþ - â äðóãóþ äåðåâíþ åõàòü. Ïîýòîìó, äîïóñòèì, ñòàâêà - 7÷12ì, à åù¸ ïîëñòàâêè íå 3÷36ì, à áÎëüøåå âðåìÿ. |
#7
|
|||
|
|||
Íå ñîâåì òàê. ÒÊ óñòàíàâëèâàåò ïðåäåë ÷àñîâ, êîòîðûå ìîãóò áûòü ñîâìåùåíû. Äëÿ ñïåöèàëèñòîâ â ñåëüñêîé ìåñòíîñòè ýòîò ïðåäåë çíà÷èòåëüíî óâåëè÷åí - òî åñòü ñîâìåùàòü ìîæíî áîëüøå (íå ñòîëüêî ïîòîìó, ÷òî òàì åçäèòü äàëåêî, ñêîëüêî ïîòîìó, ÷òî êàäðîâ íå õâàòàåò).
Íî ïðîäîëæèòåëüíîñòü ðàáî÷åãî âðåìåíè íà ñòàâêó îñòàåòñÿ íåèçìåííîé. Îê. Äîãîâîðèëèñü.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |
#8
|
|||||
|
|||||
Öèòàòà:
Äî íåäàâíåãî âðåìåíè ïîðÿäîê âûçîâà âðà÷à íà äîì îïðåäåëÿëñÿ àêòîì ñóáúåêòà Ôåäåðàöèè èëè ëîêàëüíûì àêòîì ó÷ðåæäåíèÿ. Òåïðü äàííûé ïîðÿäîê äîëæåí áûë áû áûòü ðàçðàáîòàí Ìèçäðàâîì, îäíàêî ïîêà òàêîâîãî íåòó. Öèòàòà:
Öèòàòà:
 èäåàëå - æóðíàë âûçîâîâ ëåæèò ó Âàñ â êàáèíåòå, ÓÒ(ÂÎÏ) ïðèõîäèò ê Âàì è îáîñíîâûâàåò íåîáõîäèìîñòü âûçîâà (ó ìåíÿ - èìåííî òàê). À ëó÷øå - ìåäèöèíñêóþ êàðòó ñ ýïèêðèçîì íà âûçîâ ïðèíîñèò. ×òî êàñàåìî áåñïëàòíîñòè. Âñ¸, ÷òî âõîäèò â "Òåððèòîðèàëüíóþ ïðîãðàììó ãîñóäàðñòâåííûõ ãàðàíòèé îêàçàíèÿ ãðàæäàíàì ÐÔ áåñïëàòíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè", äîëæíî, åñòåñññíî, îêàçûâàòüñÿ áåñïëàòíî. Ïî ñòàíäàðòó ïðîïèñûâàþòñÿ îáú¸ìû îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ñ ïðèïèñêîé "â òîì ÷èñëå è íà äîìó". Òî åñòü åñëè ñîáëþäåíû âñå íåîáõîäèìûå ôîðìàëüíîñòè äëÿ âûçîâà íà äîì õèðóðãà (êàê è äðóãîãî ñïåöèàëèñòà), âçèìàòü ñ ãðàæäàí äîïîëíèòåëüíóþ îïëàòó Âû íå ìîæåòå. Òåì áîëåå ÷òî ñòîèìîñòü äîìàøíåãî ïîñåùåíèÿ ïî ÎÌÑ (ïî çàêîí÷åííîìó ñëó÷àþ) è òàê âûøå, ÷åì íà àìáóëàòîðíîì ïðè¸ìå. È ÷òî îçíà÷àåò "êàòàòüñÿ ïî ãîðîäó â ñâî¸ ðàáî÷åå âðåìÿ"? Ðàáî÷åå âðåìÿ ó Âàñ ïðîïèñàíî â ãðàôèêå, ïëàíîì ðàáîò îáãîâàðèâàþòñÿ ÷àñû àìáóëàòîðíîãî ïðè¸ìà (9-14 èëè 15-20, ÷¸ò-íå÷¸ò èëè èíîé ïðèíöèï), íî Âû îáÿçàíû îïðåäåë¸ííîå êîëè÷åñòâî ÷àñîâ áûòü íà ïðè¸ìå è ïðèíÿòü çà ýòî âðåìÿ ïëàíèðóåìîå êîëè÷åñòâî ïàöèåíòîâ. Òî æå ñàìîå ñ âûçîâàìè. Ïðîïèñàííîå âðåìÿ è êîëè÷åñòâî âûçîâîâ â äåíü. Íå áîëåå òîãî. Áåñïëàòíîé ðàáîòû íå áûâàåò, íî è òó ðàáîòó, çà êîòîðóþ Âàì ïëàòÿò, Âû âûïîëíÿòü îáÿçàíû. Êîíå÷íî, âîçíèêíåò î÷åðåäü âûçîâîâ - à êàê áåç íå¸? Âàì ãîâîðÿò ïðî ñðî÷íûé âûçîâ, ïðî îñòðûå áîëè â æèâîòå, ãíîéíèê, êðèòè÷åñêóþ èøåìèþ êîíå÷íîñòåé? Ìîæåò, è íóæíî ñúåçäèòü ïîñìîòðåòü - ñ ñîîòâåòñòâóþùèì "îòîäâèãàíèåì" ïëàíîâîé î÷åðåäè. À ìîæåò è íåò - îñòðàÿ ïàòîëîãèÿ (âñ¸ âûøåïåðå÷èñëåííîå) ÿâëÿåòñÿ ïîêàçàíèåì ê ýêñòðåííîé ãîñïèòàëèçàöèè, ÷òî ìîæåò ÓÒ (ÂÎÏ, ôåëüäøåð) âûïîëíèòü è áåç Âàøåãî ó÷àñòèÿ. |
#9
|
|||
|
|||
à íå ìîãëè áû âû äàòü ññûëêó íà òå âèäû ïîìîùè êîòîðûå çàïðåùåíû îêàçûâàòüñÿ íà äîìó? çàðàíåå áëàãîäàðåí
|
#10
|
|||
|
|||
Ñïèñêîâ òàêèõ íå ñóùåñòâóåò, ò.ê. äî ñèõ ïîð íå óòâåðæä¸í çàêîíîïðîåêò [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
Öèòàòà:
Ïîêà ìîãó òîëüêî ïîñîâåòîâàòü ïîëüçîâàòüñÿ çäðàâûì ñìûñëîì. Íàïðèìåð, â Òåððèòîðèàëüíîé ïðîãðàììå ãîñóäàðñòâåííûõ ãàðàíòèé îêàçàíèÿ ãðàæäàíàì ÐÔ áåñïëàòíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïî Ñàíêò-Ïåòåðáóðãó íà 2009 ãîä òàê è çàïèñàíî: Öèòàòà:
|
#11
|
|||
|
|||
Skirr ñïàñèáî çà ïîëíûé è ãðàìîòíûé îòâåò íà ñîîáùåíèå îò maratik(à). Åñëè ïîçâîëèòå âçãëÿíóòü íà äàííûé âîïðîñ ñ äðóãîé ñòîðîíû. Îí ïèøåò: «…ðàáîòàþ õèðóðãîì â ãîðîäñêîé ïîëèêëèíèêå…» ò.å. â ÀÏÓ (ÃÓÇ ÃÏ…). ÀÏÓ èìååò ñâîå ïðåäíàçíà÷åíèå è çàäà÷è. Îíè ïðîïèñàíû â Êîíñòèòóöèè ÐÔ, ÎÇÎÇ, â Òåððèòîðèàëüíûõ ïðîãðàììàõ ãîñóäàðñòâåííûõ ãàðàíòèé îêàçàíèÿ ãðàæäàíàì ÐÔ áåñïëàòíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè ïî …íà 200… ãîä: «…2.2. Àìáóëàòîðíî-ïîëèêëèíè÷åñêàÿ ïîìîùü, âêëþ÷àÿ ïðîâåäåíèå ìåðîïðèÿòèé ïî ïðîôèëàêòèêå (â òîì ÷èñëå äèñïàíñåðíîìó íàáëþäåíèþ, âêëþ÷àÿ íàáëþäåíèå çäîðîâûõ äåòåé), äèàãíîñòèêå (â òîì ÷èñëå â äèàãíîñòè÷åñêèõ öåíòðàõ) è ëå÷åíèþ çàáîëåâàíèé (â òîì ÷èñëå ðåàáèëèòàöèîííîìó ëå÷åíèþ) êàê â ïîëèêëèíèêå, òàê è íà äîìó, à òàêæå â äíåâíûõ ñòàöèîíàðàõ è â ñòàöèîíàðàõ íà äîìó àìáóëàòîðíî-ïîëèêëèíè÷åñêèõ ó÷ðåæäåíèé (ïîäðàçäåëåíèé)…».
 çîíå îáñëóæèâàíèÿ ÀÏÓ åñòü êàê «õîäÿ÷èå», òàê è «íå õîäÿ÷èå», è «íå íîñèìûå» ïàöèåíòû, íóæäàþùèåñÿ íå òîëüêî â ïîìîùè «ó÷àñòêîâîãî», íî ó íèõ òàêæå áîëÿò «óøè», «ãëàçà», «íåðâû», «ïðîëåæíè», è äð., è ó íèõ òàêèå æå ïðàâà. Èç çàäà÷ ÀÏÓ âûòåêàþò è îáÿçàííîñòè ñîòðóäíèêîâ, êîòîðûå äîëæíû âûðàçèòüñÿ â äîëæíîñòíûõ èíñòðóêöèÿõ. ÄÈ – ýòî íå äîãìà. Ìîæíî âçÿòü òèïîâóþ ôîðìó è îáÿçàòåëüíî ïåðåðàáîòàòü ïîä êîíêðåòíîãî ñïåöèàëèñòà, ïîä çàäà÷è îòäåëåíèÿ (ËÏÓ), ó÷èòûâàÿ ìåñòíûå óñëîâèÿ, à òàêæå âñå íàöïðîåêòû (ýòî íå äîï. ðàáîòà – ýòî äîëæíîñòíûå îáÿçàííîñòè!). Ýòî âëå÷åò è èçìåíåíèÿ ÒÄ. ñ óâàæåíèåì Àëåêñàíäð Âëàäèìèðîâè÷. |