К ведению амбулаторной карты пациента

[Sonar]

Возник напряженный момент общения с администрацией ЛПУ в ходе которого мне было заявлено, что записи амбулаторного приема следует вести на первой же свободной странице листа карты. Что-де если подклеивать новый лист в этом случае (при наличии свободного места на другой стороне листа), это якобы грозит какими-то санкциями при экспертизе карты внешними проверяющими, а уж ежели прокурору попадется ... в дискуссию по этому поводу руководство вступать не стало, ограничившись словесным внушением.
Собственно лично мне все равно - могу ее заполнять хоть в столбик. Однако ситуация становится абсурдной в связи с использованием "электронного рабочего места врача", даже в том недоделанном варианте, что реализован в данный момент. Распечатку принтера, после ее вклеивания в карту, при повторном посещении больного я не могу выдрать и вставить в принтер для печати на оборотной стороне. Не знакомый с "требованиями экспертов и прокурора", принтер ее скорее всего "зажует", да и в любом случае в карте можно будет обнаружить следы изъятия и новой вклейки.
Посмотрел поиск по форуму, внятной информации не нашел.
В поиске в интернете нашел, что существуют две формы амб. карт :
№ 025/у-87 и № 025/у-04
Ни для одной из них не указываются какие-либо требования к дозаполнению свободного места на предшествующем листе карты. Более того :
"Оперативная информация
Вкладыши “Осмотр терапевта” ... заполняются при первичном обращении к врачам терапевтического профиля... Все указанные вкладыши последовательно по мере обращения больного подклеиваются к обложке медицинской карты. "
Итого - кто "дурак" ???
И, судя по этому тексту, сама администрация нарушает установленный порядок ведения карты, не обеспечивая нас указанными вкладышами...

[Sonar]

Сегодня попытался следовать предначертаниям руководства. На три-четыре карты все прошло нормально. На очередной - не уместился в пределы страницы. Пришлось клеить новый лист. Возникает очередное недоумение - а как оформить продолжение амбулаторной записи на новом листе ? Помнится, юридические многостраничные документы должны быть пронумерованы, каждая страница подписывается... В общем, решил вернуться к обычной практике - оформление записи амбулаторного приема на отдельном листе.

[NadezhdaDoc]

На свободной странице ставьте символ "Z". Обычно так делают, не только в амбулаторных картах, но и например листах-приложениях к посыльному листу. Не знаю насколько это юридически обоснованно. Но вроде как по логике страницу вы заполнили и подписать на ней уже ничего нельзя.

[NadezhdaDoc]

А то, что листы в амбулаторной карте должны быть пронумерованы точно есть какой-то приказ.

[mararat]

По моему субъективному и убогому мнению, это не ваша головная боль. А ваша как врача задача, поставить диагноз, направить на обследование, расписать лечение. А карточка к вам должна проходить уже с вклееными и пронумерованными листами (это задача регистратуры и вашей медсестры). Им руководство и пусть мозги крутят.