#1
|
||||
|
||||
Ат к рТТГ их влияние на ЭОП
Мне 34 года,пол женский, 165/58. Перенесла ДТЗ, ЭОП 2ст. затем полное удаление ЩЖ. До операции Ат к рТТГ были 40, прошел год, ситуация не изменилась. Сейчас в течении 6 мес ТТГ в норме. Вопрос : могут ли АТ к рТТГ влиять на течение ЭОП, если да то как их понизить?
|
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Вы не курите? Какова сейчас доза тироксина? Высокий уровень АТ к рТТГ ассоциирован с офтальмопатией. Полное удаление щитовидной железы в конце концов приведет к снижению антител, но в течение нескольких лет. Средств "понизить антитела", к сожалению, не так много, и такой цели у нас нет. Если есть активная стадия ЭОП средней или тяжелой степени, используется пульс-терапия глюкокортикоидами. Вариант резерва - гамма-терапия на орбиты. Это кроме нормального ТТГ, избегания табачного дыма, ношения солнечных очков и использования увлажняющих средств для глаз. В неактивной стадии иногда хирургическая коррекция применяется.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Спасибо большое за подробный ответ,не курю. Доза тироксина 125мг это моя постоянная доза, пробовала пару месяцев принимать 112,5мг т.к изменился вес - похудела, ттг вырос чуть выше нормы, поэтому вернулась к прежней дозе. Перед операцией год назад, ставили неактивную фазу при осмотре, на данный момент каких либо жалоб на дискомфорт в глазах кроме подсыхания слизистой от компьютера в принципе нет (+капаю увлажняющие капли,ношу темные очки постоянно) не считая внешнего вида, сейчас ЭО 1степени,на данный момент беспокоят отеки век ,сильнее справа, под глазами отеков практически нет, только на веках. В связи с чем задалась вопросом не связано ли это с высоким уровнем антител к рец.ТТГ? Подскажите еще пожалуйста стоит ли попробовать процедуру плазмофереза в моем случае,целесообразно ли это? От пульс-терапии в начале заболевания отказалась ,т.к. испугалась побочек (врач предупреждал что если не сделать вовремя глаза так и останутся на выкате, слава богу после операции все симптомы дискомфорта прошли сами, а ЭО уменьшилась со 2 степени на 1ю. зрение даже улучшилось немного)
|
#4
|
||||
|
||||
Плазмаферез не используется для лечения офтальмопатии. На несколько дней он уровень антител снизит, конечно, но лечебного эффекта на ЭО не будет, тем более в неактивной фазе.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||