Схема вакцинации

[Vkatty]

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребенку 4 лет сделали прививку Имовакс Полио. 1 раз в феврале 2014г, 2 раз в декабре 2014г, 3 раз в феврале 2015. Когда должна быть теперь по сроку ревакцинация Имовакс Полио (именно инактивированным)?
Также в марте 2015 сделана 1я вакцинация АДС-М (до этого вакцинацию от дифт, коклюша, столбняка не делали, это первая вакцинация, начали после 4 лет), в мае 2015 г сделали вторую вакцинацию АДС-М, когда теперь делать третью АДС-М - через год от первой или через 9 мес? Помогите, пожалуйста, скорректировать дальнейшую схему вакцинации Имоваксом Полио и АДС-М. Заранее благодарю!

[annainet]

Ревакцинация Иммовакс-Полио через год от V3.
Ревакцинация АДС-М через 6-9 мес от V2.

[Vkatty]

Здравствуйте!
Спасибо за ваш ответ!
Ознакомившись с инструкцией к Иммоваксу Полио, я тоже для себя сделала вывод, что вроде как согласно схеме - "Ревакцинация Имоваксом Полио: через 1 год после последней инъекции" и все, далее через 5 лет.
Но врач в центре вакцинации (специализированный центр вакцинопрофилактики в Москве) говорит следующее - "календарь вакцинопрофилактики допускает сокращение интервала между 3-й и 4-й дозой вакцины против полиомиелита до 3-х месяцев, можно проводить ревакцинацию начиная с июня 2015 года. Интервал между 4-м и 5-м введением не менее 2-х месяцев". Ну и собственно настаивает сейчас на ревакцинации.
В инструкции еще и говорится об одной всего ревакцинации через год, а врач говорит о том, что должно быть две ревакцинации, независимо от того, живая это будет вакцина или инактивированная.
Помогите, пожалуйста, разобраться.

[annainet]

Сокращение интервала между V3 и RV1 допустимо именно для ОПВ, о чем можно прочитать в инструкции [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В инструкциях к ИПВ такого нет.

Кроме того, согласно инструкции к Полиорикс:

Ревакцинация проводится в 18, 20 мес и 14 лет.

Согласно инструкции к Иммовакс Полио:

Первую ревакцинацию осуществляют через 1 год после третьего введения вакцины. Последующая ревакцинация осуществляется через каждые 5 лет до достижения пациентом возраста 18-ти лет и затем через каждые 10 лет.

Т.о., все зависит от выбранного препарата.

[Vkatty]

Спасибо!
Так а что мне делать? Сказать врачу, что я буду руководствоваться инструкцией к Имоваксу Полио, где сказано об одной ревакцинации через год после третьего введения вакцины? Так? Подскажите, пожалуйста.

[Vkatty]

Извините, еще побеспокою - по поводу Имовакса Полио и Полиорикса. Если через год после третьего введения Имовакса Полио в наличии будет Имовакс Полио, то мы делаем одну ревакцинацию и всё на ближайшие 5 лет, как я поняла.
А если возникнет такая ситуация, что не будет Иммовакса Полио, а будет Полиорикс (они же взаимозаменяемы с Имоваксом Полио), то согласно инструкции к нему надо будет делать первую ревакцинацию (то что имеется в виду в инструкции в 18 мес), а затем через 2 мес вторую Полиориксом же (то что имеется в виду в инструкции в 20 мес)?

[annainet]

Вы можете, руководствуясь инструкцией к Иммовакс Полио сделать ревакцинацию через год от V3, а затем каждые 5 лет и т.д., согласно инструкции.

А можете сделать RV1 и RV2 ОПВ и до 14 лет не вспоминать об этом.

Нац.календарь предусматривает применение именно ОПВ, но и не запрещает при желании родителей использовать ИПВ.

Выбор за Вами.

[Vkatty]

А если не будет Иммовакса Полио на тот момент через год, когда придет время ревакцинации, а будет только Полиорикс в наличии, как же все таки быть?

[Loran1955]

Вы задаете хорошие вопросы, но к сожалению корректного ответа на них не существует. Инструкции к импортным вакцинам отличаются от национального календаря прививок.
В РФ (как и во многих других более экономически благополучных странах) принята последовательная схема введения ИПВ - ОПВ, именно эта схема является оптимальной для территории РФ и дает лучшую защиту (в том числе от "дикого" вируса полиомиелита, от которого серия только ИПВ не эффективна). А поскольку территория РФ граничит со странами с активной циркуляцией дикого полиовируса и вероятность завоза довольно высока, применение последовательного календаря ИПВ - ОПВ является наиболее оптимальным.

Так я к чему все это? Может не стоит огород городить и привить ребенка самым лучшим/безопасным/эффективным вариантом, а именно ИПВ - ОПВ?

[Vkatty]

Спасибо за Ваш ответ!
Про актуальность ОПВ на территории РФ я знаю, но у ребенка нейтропения, врач не разрешает делать "живые" вакцины. Поэтому речь идет только про ИПВ.
Тогда получается в нашей ситуации, мы ждем положенное по инструкции для ревакцинации время, а далее поступаем исходя из наличия вакцины? Будет Иммовакс Полио - хорошо, не будет - будем решать вопрос и думать как быть?

[Loran1955]

Именно так, или не будет к тому времени противопоказаний к ОПВ.
Надеюсь, внимательно изучено http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=319757

[Vkatty]

Большое спасибо за ответы!
Да, информацию по этой ссылке изучила, ею и руководствуюсь.

[Vkatty]

Здравствуйте!
Извините, пожалуйста, за беспокойство. Снова вынуждена поднять тему о схеме ревакцинации от полиомиелита. Ребенок с детской доброкачественной нейтропенией. Делаем у иммунолога прививки. Есть V1, V2,V3 Имовакс полио. Далее вставала тема о схеме ревакцинации, и мне очень помогли врачи здесь на форме разобраться со схемой ИПВ: необходима была RV1 через год после V3. И согласно схеме в инструкции к Имоваксу полио, надо было сделать только RV1, а RV2 Имовакс-полио уже только через 5 лет. Обсудила на тот момент это с нашим иммунологом, она со мной полностью была согласна, что действуем по инструкции производителя, а не по нац календарю нашему, так как он для ОПВ.
Прошел год, сделали RV1. И тут иммунологмне говорит, что нет, не должны мы действовать согласно инструкции к Имовакс-полио, так как инструкция эта написана производителем для своей страны, а не нашей, а мы в нашей стране должны жить по нашему национальному календарю, и идите делайте Имовакс полио RV2 через 2 месяца, а потом далее ревакцинации по нашему же календарю, в 14 лет. Почему-то она резко вот так поменяла мнение по схеме.
Уточните, пожалуйста,
1). все таки как же лучше? RV2 Имовакс-полио сделать - через 5 лет после RV1, или же через 2 месяца, а потом в 14 лет?
2). не повредит ли это ребенку - вторая ревакцинация Имоваксом-полио через 2 мес после первой? все таки производитель чем-то руководствуется при составлении своей схемы... я больше переживаю, что ребенок с нейтропенией в анамнезе, которая периодически еще появляется в анализах, и нагружать ребенка так сказать "лишней" ревакцинацией сейчас стоит ли, если ее действительно надо сделать только через 5 лет?
3). и если будет только одна ревакцинация Имоваксом-полио, а вторая через 5 лет по схеме производителя: если в детском коллективе сделают всем деткам ОПВ, нам с одной ревакцинацией нахождение с ними не опасно уже? и нет необходимости таких детей разделять на 60 дней?
Заранее благодарю за помощь!