#1
|
||||
|
||||
Заместительная терапия после лечения ДТЗ
Добрый день!
У меня несколько довольно пустяковых вопросов к специалистам. О себе: 24 года, в 2003 году перенесла лечение ДТЗ радиоактивным йодом в Обнинске. постоянно принимаю тироксин в дозировке 100-150 мкг в день, значения ттг и т4своб в основном в пределах референсного интервала или около него. 1. Врач рекомендует принимать тироксин Берлин-хеми, а не тироксин-акри (производитель Акрихин), вроде как Берлин-хеми лучше, но аргументов в пользу этого я от врача не добилась. На ваш взгляд, плох ли чем-нибудь тироксин-акри? 2. Врач просит делать анализ одновременно и ттг, и т4своб. Насколько я поняла из открытых источников, в моем случае достаточно только одного из этих анализов, второй дублирует информацию, полученную из первого, и достаточно постоянно контролировать лишь один из них (мои результаты обычно находятся в пределах референсных значений). Правильно ли я считаю или действительно врачу необходимо видеть оба анализа, просто он не хочет говорить, зачем? 3. Снижается ли эффективность усвоения тироксина, если между его приемом и завтраком проходит меньше времени, чем рекомендовано в инструкции? Спасибо за ответы. |
#2
|
||||
|
||||
1. Теоретически, не должно быть какой либо значимой разницы. Практически - это на совести производителя. Если на приеме Тироксин-акри у вас нормальный уровеньТТГ, то почему бы его не принимать. Иногда бывают мелкие нюансы в коррекции дозы при смене препаратов тироксина от разных производителей
2. Вам достаточно одного ТТГ 3. Да, снижается Так, все таки Тироксин 100 или 150 мкг? ТТГ должно быть в норме, а не около нее |
#3
|
||||
|
||||
1/ СМЕНА бренда требует контроля ТТГ через два мес после смены бренда - поэтому лучше без особой необходимости бренд не менять ( проблема абсорбции и наполнителя)
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
||||
|
||||
Спасибо!
Последнее время принимаю 100 мкг, некоторое время назад было 150. Почему-то гормоны часто бывают на границы нормы, тогда врач повышает или понижает дозировку. |
#5
|
||||
|
||||
Напишите, пожалуйста, результат ТТГ на фоне не менее 6 недель приема 150 мкг. Вообще шаг изменения дозы тироксина обычно составляет 25 мкг, особенно когда отклонения ТТГ от нормы невелики.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |