Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 12.08.2010, 14:38  
Osipova_Olga Osipova_Olga вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 8 Osipova_Olga *
Заместительная терапия после лечения ДТЗ

Добрый день!

У меня несколько довольно пустяковых вопросов к специалистам.

О себе: 24 года, в 2003 году перенесла лечение ДТЗ радиоактивным йодом в Обнинске. постоянно принимаю тироксин в дозировке 100-150 мкг в день, значения ттг и т4своб в основном в пределах референсного интервала или около него.

1. Врач рекомендует принимать тироксин Берлин-хеми, а не тироксин-акри (производитель Акрихин), вроде как Берлин-хеми лучше, но аргументов в пользу этого я от врача не добилась. На ваш взгляд, плох ли чем-нибудь тироксин-акри?

2. Врач просит делать анализ одновременно и ттг, и т4своб. Насколько я поняла из открытых источников, в моем случае достаточно только одного из этих анализов, второй дублирует информацию, полученную из первого, и достаточно постоянно контролировать лишь один из них (мои результаты обычно находятся в пределах референсных значений). Правильно ли я считаю или действительно врачу необходимо видеть оба анализа, просто он не хочет говорить, зачем?

3. Снижается ли эффективность усвоения тироксина, если между его приемом и завтраком проходит меньше времени, чем рекомендовано в инструкции?

Спасибо за ответы.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 12.08.2010, 17:23  
DubyanskayaN DubyanskayaN вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.08.2009
Город: Москва
Сообщений: 96 DubyanskayaN этот участник имеет отличную репутацию на форуме
1. Теоретически, не должно быть какой либо значимой разницы. Практически - это на совести производителя. Если на приеме Тироксин-акри у вас нормальный уровеньТТГ, то почему бы его не принимать. Иногда бывают мелкие нюансы в коррекции дозы при смене препаратов тироксина от разных производителей
2. Вам достаточно одного ТТГ
3. Да, снижается
Так, все таки Тироксин 100 или 150 мкг?
ТТГ должно быть в норме, а не около нее
Ответить с цитированием
  #3
Старый 12.08.2010, 17:30  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,275 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ СМЕНА бренда требует контроля ТТГ через два мес после смены бренда - поэтому лучше без особой необходимости бренд не менять ( проблема абсорбции и наполнителя)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #4
Старый 12.08.2010, 21:10  
Osipova_Olga Osipova_Olga вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.08.2010
Город: Москва
Сообщений: 8 Osipova_Olga *
Спасибо!

Последнее время принимаю 100 мкг, некоторое время назад было 150. Почему-то гормоны часто бывают на границы нормы, тогда врач повышает или понижает дозировку.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 12.08.2010, 23:16  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Напишите, пожалуйста, результат ТТГ на фоне не менее 6 недель приема 150 мкг. Вообще шаг изменения дозы тироксина обычно составляет 25 мкг, особенно когда отклонения ТТГ от нормы невелики.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.