Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 02.08.2010, 09:41  
Alexandr1985 Alexandr1985 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.08.2010
Город: Долгопрудный
Сообщений: 8 Alexandr1985 *
Беременность и ттг, 2 неделя

Добрый день!
3 дня назад поняли что жена забеременела ориентировочно 2 недели назад.
До беременности жена принимала л-тироксин 50/75 через день.
Завтра сдает анализы и на ттг.
Проблема в том, что врач который постоянно ведет наблюдение в отпуске до 17 августа.
Подскажите пожалуйста, стоит ли сейчас (т.е. с завтрашнего утра) увеличить дозу л-тироксина в 1,5 раза?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 02.08.2010, 16:01  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, стоит повысить дозу до 100 мкг. ТТГ напишите, пожалуйста
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #3
Старый 03.08.2010, 07:18  
Alexandr1985 Alexandr1985 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.08.2010
Город: Долгопрудный
Сообщений: 8 Alexandr1985 *
Спасибо огромное за рекомендацию!
Я ошибся с дозой, она пьет 75/100 через день. Сегодня утром выпила 137 (100+75/2). Результаты ТТГ будут только после обеда. Еще раз огромное спасибо!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 03.08.2010, 12:31  
Alexandr1985 Alexandr1985 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.08.2010
Город: Долгопрудный
Сообщений: 8 Alexandr1985 *
На данный момент ТТГ - 7 - сдавала вчера.
Другие анализы не сдавала.
9 апреля ТТГ был 0,7.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 03.08.2010, 16:42  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не следует дробить таблетки. Препараты тироксина неспроста выпускают в различных дозах, с шагом в 25 мкг. С завтрашнего дня целесообразно принимать 150 мкг/сут с контролем св.Т4 через 2-3 недели.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение:
  #6
Старый 03.08.2010, 21:06  
Alexandr1985 Alexandr1985 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.08.2010
Город: Долгопрудный
Сообщений: 8 Alexandr1985 *
Спасибо за рекомендацию!
Завтра будет пить 150.
Завтра сдадим Т4, и через 2 недели проверим результат.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 03.08.2010, 23:23  
MarinaAS MarinaAS вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 2,301 MarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarinaAS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет смысла в исследовании св.Т4 в настоящий момент. Общ.Т4 неинформативен на протяжении всей беременности.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение:
  #8
Старый 04.08.2010, 07:59  
Alexandr1985 Alexandr1985 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.08.2010
Город: Долгопрудный
Сообщений: 8 Alexandr1985 *
Спасибо за ответ!
Сегодня пьем 150.
Мы вовремя спохватились с повышением дозы? Время не упустили?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 04.08.2010, 08:17  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Товарищ будущий папа, успокойтесь( и будущей маме передайте), спохватились вовремя.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение:
  #10
Старый 04.08.2010, 09:27  
Alexandr1985 Alexandr1985 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.08.2010
Город: Долгопрудный
Сообщений: 8 Alexandr1985 *
Спасибо!!!
Ответить с цитированием
  #11
Старый 06.08.2010, 11:51  
Alexandr1985 Alexandr1985 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.08.2010
Город: Долгопрудный
Сообщений: 8 Alexandr1985 *
Вчера были у эндокринолога. Врач сказала, что нельзя так резко увеличивать дозу (с 100/75 на 150), что очень возможен выкидышь. Сказала пить 2 недели по 100 в день, потом сдать ттг. Еще нюанс, оказалось ттг не 7, как я написал, а 4. Объяснили что был сбой компьютера.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 06.08.2010, 14:13  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
двойка вашему эндокринологу по гипотиреозу во время беременности.
Дозу можно и нужно увеличить до 150мкг СРАЗУ.
Контроль ТТГ ранее чем через 5-6 недель неинформативен.
можно посмотреть св Т4 через 2 недели после изменения дозы ( для исключения передозировки)
увеличение дозы до 100мкг ситуацию не решит и тем самым будет повышать риск невынашивания.
и ТТГ 7 и ТТГ 4 все равно выше нормы для беременных (до 2,5)
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение:
  #13
Старый 07.08.2010, 11:21  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Врач не знаком с современными рекомендациями по заместительной терапии у беременных.
У женщин со здоровой щитовидной железой в первые недели происходит значительное увеличение продукции тироксина, а ТТГ к 8-10 неделе у большинства оказывается ближе к нижней границе нормы или ниже. В данном случае мы эту ситуацию моделируем увеличением дозы тироксина - в среднем, на 50 мкг, сразу после установления факта беременности.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #14
Старый 09.08.2010, 09:24  
Alexandr1985 Alexandr1985 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.08.2010
Город: Долгопрудный
Сообщений: 8 Alexandr1985 *
Спасибо!!
Нашли еще врача, завтра на прием. Ннадо прикрепиться к кому-нибудь постоянно). В мед. центр м. коломенское никак не дозвонюсь(((
Решили пока пить 125/150 через день.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 10.08.2010, 11:35  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
я в отпуске до 28 августа
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.