#1
|
|||
|
|||
свищ, от какого зуба?
Добрый день. в апреле 2022 г установила коронку на зуб. перед этим прошла подготовку ( поставили штифт) .
в июне 2022 г под зубом на десне обнаружился свищ. тут мнения врачей начали расходится. так как по снимку нет видимого воспаления предлагаюь пропить антибиотики : диоксидин -9 дней и "надеяться на лучшее" другой врач при обращении вставил в свищ гуттаперчивый стержень и сделали серию снимков - по которым сделали вывод что это свищ не от зуба под коронкой а от соседнего зуба либо от межзубного пространства между ними. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] прошу дать рекомендации , по вашему мнению что и как мне лечить ? |
#2
|
|||
|
|||
Если свищ под зубом, то и один из концов гуттаперчивого штифта должен быть под зубом. А на рентгенограмме этого нет. По снимку непонятно, куда вводился штифт.
Воспаление точно есть, поэтому рекомендация пить антибиотики бессмысленная (они не устраняют причину, а лишь на время снимают обострение). Пародонтальный карман у 47 зуба тоже точно есть. Но прежде чем начинать его лечить, нужно оценить перспективы 47 зуба и уточнить диагноз с помощью КЛКТ. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#4
|
|||
|
|||
Значит, свищ был не под зубом, а ближе к шейке. КТ нужно разместить на файлообменник, а здесь дать ссылку. Но показать её нужно лечащему врачу (второму, который гуттаперчивый штифт использовал), поскольку судьбу зуба решает лечащий врач. А то, что пародонтальный карман есть - видно и по рентгеновскому снимку.
|
#5
|
|||
|
|||
Добрый день. подниму тему. вот снимок КЛКТ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] на нем мой врач увидела кариес на 47 зубе ( между 47 и 46 зубом ) , перелечили его , но через неделю опять напухла десна, вскрылся свищ и появилось гнойное отделяемое. сейчас врач предлагает сделать посев из свища и пропить антибиотики согласно посеву. насколько оправдана такая тактика ? |
#6
|
|||
|
|||
Микрофлора одонтогенной инфекции давно изучена вдоль и поперёк. Если Вы не инопланетянин, в 99% случаев антибиотиком выбора в стоматологии является амоксиклав. Оставшийся процент - для тех, кто уже выпил за предыдущую жизнь несколько тонн антибиотиков и спровоцировал такую резистентность бактерий, что теперь надо разыскивать хоть сколько-нибудь действенный препарат с помощью посевов.
Антибиотиком не лечится свищ. Никогда. Второй раз уже пишу. Врач, предлагающий подобное лечение - просто глуп (извините, но более дипломатические выражения здесь не уместны). Нужно найти адекватного врача, найти источник заболевания и устранить его (т.е. вылечить зуб эндодонтически или удалить его). |
#7
|
||||
|
||||
У вас личка переполнена, сообщения не отправляются
__________________
Бойко Артемий Петрович. Хирург-стоматолог. |