Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 27.08.2020, 12:04  
Alife Alife вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.08.2020
Город: Москва
Сообщений: 16 Alife *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
То есть на коротких записях НЕТ АРИТМИИ.
Возникает вопрос - что вы считаете аритмией ( ощущаете как аритмию) Отсюда - холтер
Я периодически ощущаю кратковременное сильное сердцебиение, преимущественно в вечернее время. Сильное - отличается от обычного тем, что обычное я не чувствую. Периодическое - несколько раз в неделю. Кратковременное - не замеряла длительность, по субъективным ощущениям не более минуты.
Холтер терапевт не посчитала нужным.
Значит пойду к другому терапевту.
  #17
Старый 27.08.2020, 12:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И может быть тогда мы сможем ответить на Ваш вопрос точнее. потому как лечат не гастрит \ гипотиреоз\сердце - лечат человека.
И пока что понятно, что жалобы этого человека не вполне четко отражены ( согласитесь, что сердцебиения сердцебиениям рознь), но в любом случае пароксизмальная синусовая ли, не приведи Господь желудочковая ли, фибрилляция ли предсердий, залповые экстрасистолы ну никак не могут быть следствием субклинического гиптиреоза )
Вот последнее напсиано специально для врача.
В Вашей ситуации " доктор Гугл сказал " не особо нужно - нет ключевого слвлоа - КАКИЕ АРИТМИИ?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #18
Старый 27.08.2020, 12:17  
Alife Alife вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.08.2020
Город: Москва
Сообщений: 16 Alife *
Спасибо, теперь понятен следующий шаг.
  #19
Старый 19.09.2020, 17:53  
Alife Alife вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.08.2020
Город: Москва
Сообщений: 16 Alife *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
И может быть тогда мы сможем ответить на Ваш вопрос точнее.
нет ключевого слвлоа - КАКИЕ АРИТМИИ?
Синусовая тахикардия.

Заключение сделано кардиологом на основании 3-й по счету ЭКГ. Файлы прикреплены (2).
Дальнейший план обследования - проведение ЭхоКГ. Кардиолог сказал, что причина тахикардии вряд ли патологическая, но нужно посмотреть.
Также кардиолог предположил, что учитывая ЭКГ+симптомы, дело в недостатке магния. Назначил 1410 мг магне в6 в сутки (по 1 табл. 470 мг 3 р/день) курсом 3 месяца.
Анализ на магний был назначен, но не сделан, т.к. в лаборатории, обслуживающей район, нет реактивов. Кардиолог сказал, что лишний магний не помешает. Поскольку согласно инструкции к лекарственному средству магне В6 показание к применению "установленный дефицит магния" и "лечение следует прекратить сразу же после нормализации концентрации магния в крови", я сомневаюсь в безвредности бесконтрольного употребления такой ежедневной дозы.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: экг1-min.png
Просмотров: 6
Размер:	1.63 Мб
ID:	207382  
  #20
Старый 19.09.2020, 17:59  
Alife Alife вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.08.2020
Город: Москва
Сообщений: 16 Alife *
2й файл ЭКГ
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: экг2-min.png
Просмотров: 4
Размер:	1.60 Мб
ID:	207384  
  #21
Старый 19.09.2020, 18:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть нет ничего опасного - но и тут никаких зарегистрованных пароксизмов.
41 год- что с ФСГ?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #22
Старый 19.09.2020, 18:55  
Alife Alife вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.08.2020
Город: Москва
Сообщений: 16 Alife *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
41 год- что с ФСГ?
По результатам недавней эндоскопии гастроэнтеролог поставил диагнозы ДЖВП и биллиарная патология. ДЖВП+мелкодисперсная взвесь в желчном+гастрит у меня с 21 года. Сейчас пью прописанные гастроэнтерологом дюспаталин (400мг сутки) + урсофальк (500 мг сутки). Курс приема 6 мес.
  #23
Старый 19.09.2020, 18:56  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ФолликулоСтимулирующий гормон- другая тема.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #24
Старый 19.09.2020, 19:04  
Alife Alife вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.08.2020
Город: Москва
Сообщений: 16 Alife *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
ФолликулоСтимулирующий гормон- другая тема.
Никогда не сдавала. Это к гинекологу? Как обосновать связь с симптомами (слабость, утомляемость, сердцебиение)?
  #25
Старый 19.09.2020, 21:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи, что проще - менопаузальный переход, частая проблема.
Ну и кортизол крови с утра с калием и натрием.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #26
Старый 19.09.2020, 21:29  
Alife Alife вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.08.2020
Город: Москва
Сообщений: 16 Alife *
Калий 4,33 (норма 3,5-5,5)
Натрий 137 (норма 136-145)

Про кортизол и ФСГ поняла, спасибо.

Вопрос про магний: кардиолог прав, даже при норме магния в организме 3-х месячный прием 3,5 кратной суточной дозы не повредит, или все же надо предварительно получить анализ на магний?
  #27
Старый 19.09.2020, 21:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я бы исследовала магний, но дело не в том.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #28
Старый 20.09.2020, 01:22  
Alife Alife вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.08.2020
Город: Москва
Сообщений: 16 Alife *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Я бы исследовала магний, но дело не в том.
А в чем более вероятно, по вашему мнению?

Регулярный цикл после июньской ЭМА возобновился сразу. К гинекологу схожу.

Магний добьюсь, и заодно ферритин - направление на него уже 7 месяцев висит в отсутствие реактивов.

Побывала у невролога, он сходу назначил мне мексидол 1 мес 3 таб/сутки и сказал, что у него ВСД (не знаю, с чего он решил поделиться со мною своим анамнезом), что у многих людей ВСД, и поэтому возможно, что и у меня ВСД. Причинно-следственная связь между этими событиями для меня неочевидна, но он ушел в отпуск буквально посреди приема, так что пока пауза. Если бы я была неврологом), я бы начала с шеи - может там пережаты сосуды?
Остальных врачей вроде уже всех обошла.
  #29
Старый 20.09.2020, 08:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы так и не знаем, есть или нет у Вас пароксизмы тахикардии, не так ли?
На ЭКГ - никаких нарушений, 80 уж в минуту - норма.
Ну лечат и хорошо.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #30
Старый 20.09.2020, 10:51  
Alife Alife вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.08.2020
Город: Москва
Сообщений: 16 Alife *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Мы так и не знаем, есть или нет у Вас пароксизмы тахикардии, не так ли?
На ЭКГ - никаких нарушений, 80 уж в минуту - норма.
Кардиолог заметил где-то на кардиограмме 91 в минуту.
Гугл просветил меня, что такое пароксизмы тахикардии.
Не знаем.
Могу предложить только результат самоконтроля АД и ЧСС в спокойном состоянии, после замеченного усиления сердцебиения. Предложил замерить гастроэнтеролог)).
Непрерывные замеры, продолжительность примерно 7 минут
1. 120/81, пульс 142
2. 130/80, , пульс 92
3. 94/63, пульс 121
4. 128/79, пульс 77
5. 125/77, пульс 83
6. 95/61, пульс 122
7. 117/69, пульс 85
8. 120/70, пульс 55
9. 107/67, пульс 62
10. 149/93, пульс 65
11. 132/77, пульс 72
12. 135/81, пульс 100
13. 117/72, пульс 80
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Ну лечат и хорошо.
От чего и как лечат - для меня немаловажно. Самыми полезными врачами среди всего этого массированного лечения каждым врачом своих фрагментов замеченных патологий пока оказались эндовасулярный хирург, эндоскопист и гастроэнтеролог. Ну и старый дядька-районный травматолог, осколок бриллианта советской медицины, - дал несколько простых, практически выполнимых советов про осанку и позвоночник.
Что, конечно, замечательно.
Но не отменяет системного подхода к диагностике и лечению, которого пока нет.
Мой идеал врача - один человек, который сгреб бы все эти анализы и симптомы в одну кучу и выдал полный расклад.
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 21:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.