Добрый день. И вновь прошу прокомментировать продолжение моей истории, теперь уже не такое радостное.
после проведенной полной тиреоидэктомии гистология показала Папиллярная карцинома щитовидной железы, pT1aN0M0, стадия I. Диагноз: Папиллярная микрокарцинома (0,3 см) правой доли щитовидной железы. Диффузный токсический зоб.
Как обухом по голове
Скажите, пожалуйста:
1. Какие протоколы лечения и прогнозы в моем случае?
2. Обязательно ли делать радиойод (боюсь экзофтальм усилится)
3. СтОит ли сейчас увеличить дозу эутирокса учитывая онкологию (рост 175, вес 85, эутирокс 125 мкг)

Спасибо!

1. Обух совершенно ни к чему, папиллярная микрокарцинома - тн индолентная ( невинная, безопасная опухоль)
2. Вам даже не нужна супрессия - достаточно замещения с низконормальным ТТГ
А вот массу тела имеет смысл снижать

Галина Афанасьева, спасибо большое за помощь

Щитовидная железа удалена полностью 02.06.2020. По гистологии Папиллярная карцинома щитовидной железы, pT1aN0M0, стадия I. Диагноз: Папиллярная микрокарцинома (0,3 см) правой доли щитовидной железы. Диффузный токсический зоб.

сейчас принимаю эутирокс 125 мкг
анализы от 06.07.2020:
ТТГ - 0,146 (0,27-4,2), Т4 свобод - 1,16 (0,8-2,10)

не снижается вес, хотя прикладываю усилия, немного сонливость и усталость

1. как думаете, надо ли увеличить Эутирокс до 137 ?
2. хочу пропить витамины для волос и детралекс (варикоз). можно ли? надо разводить по времени с эутироксом (пить вечером)

спасибо

Господи, зачем увеличивать ?
Микрокарцинома не требует супрессии
На витаминах для волос анализы не сдавать.

поняла, дозу оставить 125, не менять?
как-то сонливость беспокоит

Не допингом сонливость изгоняют.
Не храпите часом?

не храплю, сплю как младенец, и днем рада бы, заторможенность какая-то. но будем бодриться, доза эутирокса оптимальная? не корректировать никак?

Даже великовата.

Добрый день, пожалуйста, прокомментируйте анализы. Щитовидная железа удалена полностью 02.06.2020 (прошло больше 3-х мес), По гистологии Папиллярная карцинома щитовидной железы, pT1aN0M0, стадия I. Диагноз: Папиллярная микрокарцинома (0,3 см) правой доли щитовидной железы. Диффузный токсический зоб.
Сейчас доза Эутирокса 125
Анализы от 14.09.2020:
ТТГ - 1,37 (0,35-4,94)
Т4 своб -12,31 (9-19,05)
Антитела к тиреоглобулину - 88,82 МЕ/мл (0-4)

Очень беспокоит высокий уровень анти-ТГ. это рецидив онкологии?

Господи твоя воля, как же это осточертело...
Ну откуда этот бред и кто заставлял смотреть аттг?

Галина Афанасьевна, извините, объясните попроще, пожалуйста, антиТГ не показательны? что и когда надо контролировать?

Антитела к ТГ нам нужны, если мы хотим знать( и это принципиально) правильно ли наши набора оценивают ТГ - но при микрокарциноме, случайно найденной при удалении, все это даром не нужно.

т.е. в моем случае только ТТГ должно быть в референсе? и пока он такой и самочувствие норм, доза Эутирокса оптимальная, да?
про карциному забыть или что-то контролировать тоже?

Конечно, забыть и думать только о ТТГ и то раз в год, если нет никаких проблем.