#1
|
|||
|
|||
Удалять сейчас зуб?
Здравствуйте!
Зуб мертвый около 20 лет. Один канал содержит остаток инструмента. Периодически (обычно раз в 1-2 года мог беспокоить, но потом все само нормализовалось). Месяц назад зуб заболел. Было больно нажимать на него очень и просто ныл. На тот момент я была в деревне, где даже рентгена нет. Доктор провел осмотр и назначил АБ линдомицин на 7 дней. Пропила весь курс. Через 2 -3 дня после начала приема АБ нашла частную клинику (не в своем городе), сделали снимок. Прилагаю. Велели "довезти" зуб домой и начать лечение. Посетила частную клинику, озвучили два варианта. 1. КТ, лечение под микроскопом. Гарантия на излечение около 70%. Зуб обширно запломбирован. Далее коронка. Стоимость лечение сопастовима с имплантом и нет гарантий. 2. Вариант - удалить и ставить имплант. Вопросы: 1. Действительно, лечение скорее всего не имеет смысла? 2. Сейчас зуб не беспокоит вообще. Возможно ли его пока не удалять? Может он у меня опять надолго "замолчит". Или не тянуть и удалять? Просто когда боли нет- есть сомнения...стоит ли его трогать. Может заболит и тогда сразу на удаление? P.S. планирую беременность. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
|||
|
|||
70% - это не гарантия, а вероятность успешного лечения.
Рационально было бы сначала попробовать пройти каналы на всю длину (это как только одна часть лечения по стоимости обойдётся значительно дешевле полной суммы сохранения зуба) , а потом уже принимать решение о судьбе зуба. Если каналы полноценно будут обработаны, обломок извлечён (или его удастся успешно обойти), то можно идти на вариант с сохранением. Если нет - лучше удалить. Если примите решение удалять - тянуть не следует. Заболеть зуб может в любой момент. И для имплантации нужна костная ткань. Сейчас она уже частично резорбирована, этот процесс будет продолжаться. И чем позже удалите - тем меньше будет кости, и сложнее (дороже) поставить имплантат. |
#3
|
|||
|
|||
Destination, бошьшое спасибо за ответ!
|
#4
|
|||
|
|||
Добрый вечер!
Была еще на одной консультации, также советуют удаление и имплантацию. Про мост никто не говорит, называют, вернее, варварским методом. Изучая информацию, понимаю, что с имплантами тоже не все просто (т.е. не так, что поставил и забыл). И даже несмотря на это+ более высокая стоимость - не стоит рассматривать вариант с мостом? Он принципиально хуже? Сегодня ходила на удаление, хирург отговорил, рекомендации даны такие: 1. Пока зуб после антибиотика в состоянии ремисси - санация ротовой полости, чистка. 2. КТ 3. Конскльтуция у хирурга-имплантолога с целью одномоментной имплантации (сразу после удаления). Обоснования: значительная экономия и более короткие сроки получения "нового" зуба. Экономия в связи с тем, что при однлмоментной имплантации мы как бы минуем риск потери костной ткани. Рекомендации корректны? Или все же удвление-заживление -имплантация - целесообразнее? |
#5
|
|||
|
|||
Мостовидный протез в некоторых случаях является более-менее приемлемой альтернативой имплантации. Но в Вашей ситуации очевидно он менее предпочтителен. По цене, кстати, оба варианта должны быть примерно одинаковы. Если мост намного дешевле - это говорит о низком качестве ортопедической и зуботехнической части работы.
Одномоментная имплантация выигрыш по времени даёт, но вот даёт ли по стоимости - ещё большой вопрос. Ведь в Вашем случае есть 2 варианта имплантации: установка одного имплантата в межкорневую перегородку либо двух в свежие лунки корней. Первый вариант требует использования дорогостоящего костного материала, а второй увеличивает стоимость хирургическая этапа вдвое (по сравнению с установкой одного имплантата на месте удалённого зуба). При традиционной отсроченной имплантации установить один имплантат как правило можно с большей вероятностью. Но это вовсе не означает, что одномоментная имплантация хуже. Нужна КТ и консультация имплантолога. |
#6
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ!
|
#7
|
|||
|
|||
Destination, доброго дня!
16.10 удалила 6-ку 19.10 -был контрольный осмотр хирурга, сказал, что все заживает, белый налет в лунке - фибрик сегодня ровно неделя после удаления, белый налет все еще есть - это нормально? Как долго фибрин в норме может находиться в лунке? |
#8
|
|||
|
|||
Пока лунка полностью не эпителизируется. Рост эпителия происходит со скоростью примерно 1 мм в день. За сколько конкретно у Вас это случится, зависит в первую очередь от объёма сохранившегося кровяного сгустка. Чем он больше, тем меньший периметр эпителию нужно закрывать.
Только зря Вы переживаете, фибрин никакого вреда не несёт, более того - он защищает ещё неэпителизированную часть лунки. |
#9
|
|||
|
|||
Destination, спасибо, успокоили
фибрин-то мне не мешает...просто мало ли, вдруг это что -то другое (читала, что белое, это либо фибрин, либо альвеонит). Теперь спокойно жду дальнейшего заживления и позвольте, пожалуйста, еще вопрос по имплантации. мой доктор объяснил, что период установки и приживания импланта - противопоказание для беременности. но до установки импланта, мне потребуется наращивание кости (костный материал). У доктора не уточнился и остался вопрос: заложить (или как верно это называется?) кость я могу, продолжая планировать беременность (не предохраняясь)? и в случае наступления беременности, понятно, что установку импланта придется отложить примерно на 2 года что с этой искусственной костью за это время случится? |
#10
|
|||
|
|||
Атрофироваться будет все эти 2 года.
По рентгеновскому снимку конечно можно судить лишь приблизительно (нужна КТ для более точной картины), но вроде бы с костью до удаления всё было более-менее приемлемо. Если в процессе ударения не "наломали дров", то можно предположить, что аугментация кости и не понадобится. |
#11
|
|||
|
|||
Удалял имплантолог, надеюсь, хорошо. КТ есть. Спасибо еще раз за ответ, через несколько месяцев займусь
|