#1
|
||||
|
||||
Врожденный гипотериоз и задержка роста
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Родилась внучка. Роды первые от первой беременности. Диагноз-врожденный гипотериоз по анализу крови на 4 день. Сразу назначили л тероксин. Сейчас внучке 10 месяцев. Анализы от 31.03.2021 ТТГ-0,67 /реф.значения 0,87-6,15/, Т3 св-4,6 /3,3-5,2/, Т4св-1,35 /0,94-1,44/, Гемоглабин 10,8 /10,5-12,9/, Гемотокрит 33 /35-43/, Ферритин 5 /26-388/. Витамин "Д" 27,4 /20-100/ Ребенок очень капризно себя вела, днем с трудом засыпала только после ношения на руках. Сразу же назначили препараты железа и снизили дозу л тераксин с 6 капель до 4 капель / 1 капля соответствует 5 мкг/, т.е. с 30 до 20 мкг. Пересдали анализы 28.04.2021 ТТГ-20,5 /0,87-6,15/ Т3св-3,76/3,3-5,2/ Т4св-0,98/0,94-1,44/, Тиреоглобулин-79,9 /до 50/ Гемоглабин -11/10,5-12,9/ Гемотокрит 34 /35-43/ Креатинин 0,27 /0,4-0,7/ Ферритин -12/26-388/, Витамин "Д"-37,3 /20-100/. Кальций 2, 79 /2,18-2,6/ Гормон роста / со слов эндокринолога/ в норме. Гормон роста проверяли из-за отставания. Врач советует поднять дозу л тероксина до 6 капель /до 30мг/, но так как девочка очень тревожно себя ведёт, днем практически не стала спать, да еще стала тревожно мотать головой из стороны в сторону, решили поднять дозу до 5 капель /25мг/. 04.05.2021 анализы следующие: ТТГ-18, Т3св-4,19 Т4св-1,1. Врач на приеме увидев, что ребенок очень стал капризным и продолжает мотать головой, пообещала посоветоваться с коллегами по поводу такого поведения. Дозу назначила 7 капель /30мг/. Посоветуйте, пожалуйста: 1. Стоит ли давать 7 капель, или учитывая не спокойное поведение, можно довать 6 капель/ 30мг/? 2. Может ли кальций в крови подняться от переизбытка гармонов/ л тероксина? Если он повышается в крови, значит уходит из костей и, следовательно задерживается рост у ребенка? 3. Может ли повышение кальция быть из за переизбытка приема витамина "Д". Ребенок принимает капли для малышей 500 ед. по назначению педиатору. Заранее спасибо за ответы. |
#2
|
||||
|
||||
Гипотиреоз, конечно, дает « спокойное поведение»- но за счет поражения мозга. Железо мешает всасыванию тироксина - поэтому вдвойне нелепо было решение снизить дозировку , добавив железо
__________________
Г.А. Мельниченко |