Рост 172, вес 133, возраст 65
Результаты анализов: октябрь
ТТГ 1,9020
Т4 12,21
Антитела к микросоциальной тиреопероксидазе 267,65
Паратироидный гормон 57,6
Кальций они менее 2
Иммуноглобулин Е(lgE) 11
Ферритин 36,1
Фибриноген 4,81
АЧТВ 28,8
Гемоглобин 112
Относительная ширина распределения эритроцитов по объему 16,3

Результаты УЗИ щитовидной железы:
Расположение обычное, контуры ровные.
Правая доля длина 45, ширина 24, толщина 22, объем 11,3
Структура паренхимы равномерно
гетерогенна, повышенной, пониженной эхоплотности с гипо и гиперэхогенной зернистостью. В с/3 дозируются два анэхогенных образования 7*5 мм.
Очаговые зоны определяются.
Левая доля 45/20/19
Структура паренхимы равномерно
Гетерогенна, повышенной, пониженной эхоплотности с гипо и гиперэхогенной зернистостью.
Очаговые зоны не определяются.
Перешеек толщина 3,9
Общий объем 19,1
Заключение диффузные изменения в щитовидной железе с очаговастью в правой доле.

Предварительный диагноз гипотериоз.

Наблюдалась по поводу остеопороза, диагноз установлен в 10.10.19.
Показатели общей МПКТ по Т-критерию -3,42 и по абсолютному содержанию CaHA в трабекулярной кости 64,8 mg/ml снижены до уровня остеопороза.
Креатинин 61
Кальций 2,34
Витамин D 11

Для подготовки к Пролиа назначены:
Витамин D3 600 ME Солгар 2 капсулы, Calcium Citrate c витамином D3 Солгар 2 капсулы, Береж плюс, Омега-3 ПНЖК, дибикор 500 мг 2 табл., Йодамарин 200, 2 табл.

Вопросы
Необходим ли мне до приема Пролиа кальций в указанном объеме. Пролиа в плане недели через три.
Обоснованно ли в моем случае назначение йодомарина?

ЙодОмарин используют у кормящих, беременных и у детей до З- х лет в регионе йодного дефицита, не находящихся на грудном вскармливании.
Гипотиреоз не лечат йодомарином, и у Вас его, кстати, нет.
Немыслимое количество назначенной чуши поражает

Дибикор, Омега, Береж (???) и йодомарин не нужны.
А почему не Бисфосфонаты выбраны Вашим доктором?

Спасибо за быстрый ответ. Пролиа был предложен доктором, я не задавала вопросов по поводу бисфосфонатов, т.к. читала, что они имеют больше рисков остеонекроза челюсти. Активно занимаюсь протезированием и лечением парадантоза.
По этой причине побаиваюсь колоть и Пролиа.
Ещё раз спасибо.

Восполнение дефицита витамина D пригодится, равно как и кальций - Надо же пролии из чего- то строить кость.

Спасибо за ответ. Мои сомнения были не напрасны.

Добрый вечер, Галина Афонасьевна!
Ещё раз благодарю Вас за комментарии по поводу приема назначенного мне йодомарина. Препарат отменила, получила консультацию другого специалиста. Диагноз: АИТ. Кисты ЩЗ? Лечение по поводу АИТ не назначено, рекомендовано наблюдать (?). Сделан акцент на лечении ЖД анемии, назначено сидерал форте 30 мг 1 табл., дообследование - гликированный гемоглобин, инсулин. Консультации гастроэнтеролога (в анамнезе гастродоуденит с рефлюкс эзофагитом, ремиссия), гинеколог (ранний климакс, в 37 лет).
Огромная просьба - ещё раз прокомментируйте мои анализы, назначения, диагнозы.
Могу ли я фоне этого " букета" начать лечение Пролиа?
Мой остеопороз осложнен двумя геонгиомами в грудном отделе позвоночника с высоким риском компрессионного перелома, планируется вертебропластика, но
нейрохирурги рекомендуют в первую очередь решить вопрос с лечением остеопороза.
С уважением, Светлана.

Инсулин не надо оценивать, букета как такового нет- есть отклонения малозначительные и закономерные в старшей возрастной группе

Галина Афанасьева, спасибо. Здоровья Вам.

Добрый вечер, Галина Афонасьевна!
Сдала анализы на гликированный гемоглобин и инсулин (рекомендовано доктором).
Результаты:
HbA1 гликир. 5,2%
Инсулин 26 !
Индекс инсулинорезентентности 6,4 !
Глюкоза 5,6
Триглицериды 1,79 !
Холестерин 4,41
Холестерин ЛПВП 0,88 !
Холестерин ЛПГП 2,72
Коэффициент.энтернгенности 4,1 !

Заключение эндокринолога: Гиперинсулинемия. Инсулинорезентентность. Дислипидемия.
Дополнительно к ранее назначенному лечению (по поводу АИТ, анемии и остеопороза) доктором назначен метоморфин (Глюкофаж-ЛОНГ).
Прочитала инструкцию, коменты в инете, положительные и отрицательные, и снова засомневалась нужен ли мне этот препарат?
В настоящее время принимаю:
Витамин D3 600 МЕ Солгар 2 кап.
Кальций цитрат с витамином D3 Солгар 2 кап.
Сидерал форте 30 мг 1 табл.
Омега-3 ПНЖК 2 раза в день по чайной ложке.

Мой вес 133 кг при росте 172.

Извините, быть может, беспокою Вас по пустякам, но я не любитель обилия лекарственных препаратов, и к тому же достаточно чувствительна ко многим назначениям.
С уважением, Светлана.

Разве я рекомендовала Вам оценивать инсулин или разве доктор не подозревал, что, если при тяжелом ожирении глюкоза пока нормальна, то это значит, что поджелудочная из последних сил выбрасывает ведра инсулина? « если улицы Москвы все сложить в одну» или ели жировые клетки все выложить на поверхность - это же несколько футбольных полей.и в каждую из них надо запихивать еду - глюкозу...
На какую цифирь Вы рассчитывали? Надеюсь, это платные анализы?
Доктор диагностирует кучу второстепенных проблем и игнорирует простую и понятную- ожирение.
Метформин может быть Назначен по факту предиабете.

Об инсулине уже писала- не вижу смысла в рекомендациях, которые не выполняются.
Врач может получить профессиональную переподготовку